Snorta eller röka metadon: Är det farligt?

Metadon är ett halvsyntetiskt opioidläkemedel som har en lång halveringstid på i genomsnitt 30 timmar eller mer. Detta innebär att läkemedlet kan förbli aktivt i blodomloppet i upp till en hel dag eller längre, vilket gör det till en idealisk kandidat för långvarig behandling av opioidberoende.
Metadon är avsett att tas genom munnen en gång om dagen för hantering av abstinenssymtom och begär hos personer som kämpar med opioidberoende. Drug Enforcement Administration (DEA) publicerar att nästan 2,5 miljoner människor i USA rapporterade att de missbrukat metadon någon gång under sin livstid enligt en nationell undersökning från 2012.
Metadon är en fullständig opioidagonist, och som sådan har den fortfarande en hög potential för avledning och missbruk. Det kan missbrukas genom att man krossar tabletterna och sedan röker eller snortar det resulterande pulvret. Att missbruka metadon på detta sätt kan vara mycket farligt. Det ökar kraftigt risken för fysiskt beroende och sammansatt beroende, och det ökar också oddsen för en potentiellt livshotande överdos.

Specifika användningsområden

Mer än 2 miljoner amerikaner kämpar mot ett beroende som involverar en opioiddrog, rapporterar 2016 års National Survey on Drug Use and Health (NSDUH). Opioidberoende innebär förändringar i hjärnans kemi som skapas av kronisk exponering för droger som interagerar med den kemiska balansen i hjärnan.

Neurotransmittorer är hjärnans kemiska budbärare som skickar signaler runt om i kroppen som talar om för en person hur han eller hon ska tänka, känna och agera. Normala nivåer av dessa neurotransmittorer påverkas av opioidläkemedlens aktivitet. Med tiden kan den regelbundna närvaron av sinnesförändrande droger påverka hjärnans kemiska stabilitet och till och med göra vissa förändringar i dess ledningar, vilket förändrar humör, tanke- och minnesprocesser, sömnfunktioner och rörelseförmåga.

Opioidberoende behandlas ofta med en kombination av medicinska och terapeutiska tekniker. På grund av de förändringar i hjärnans kemi som orsakas av opioidberoende och beroende är det ingen bra idé att plötsligt sluta ta en opioid eftersom det kan leda till intensivt drogbegär och svåra abstinenssymtom. Metadon är ett opioidläkemedel som vanligen används vid behandling och hantering av opioidabstinens och opioidberoende. Det kan användas under avgiftningen för att avvänja en person från kortare verkande opioider som heroin eller oxykodon (OxyContin), eller så kan det användas som underhållsmedicin för att kontrollera suget och minimera återfall under återhämtningen.
Metadon ges ut genom federalt reglerade opioidbehandlingsprogram (OTP), vanligtvis i form av en sublingual våffla eller piller som ska sväljas en gång om dagen. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) publicerar att nästan en fjärdedel av alla personer i ett behandlingsprogram för missbrukare (mellan 2003 och 2015) fick metadonbehandling. När det används som en del av ett större program kan det vara ett användbart verktyg för att hålla drogbegär och abstinenssymtom på en hanterbar nivå.

Metadon verkar fortfarande i hjärnan och på det centrala nervsystemet på samma sätt som andra opioider. Det kan dock fortfarande orsaka rus när det används i större mängder eller på ett sätt som inte är förenligt med dess utformning. Läkemedlet är oftast avsett att sväljas oralt eller tas sublingualt. På detta sätt metaboliseras metadonet genom mag-tarmsystemet.

Om läkemedlet förändras och sedan röks eller snusas går det direkt till blodomloppet och kringgår den avsedda metaboliseringsvägen. Att snorta och röka metadon kan snabbare leda till en dödlig överdos. Enligt USA:s Department of Health and Human Services (HHS) dör uppskattningsvis 116 personer varje dag i USA av en överdos som involverar en opioiddrog.

Faror med att snorta metadon

Metadon har en lång verkningsmekanism i kroppen, vilket innebär att det kan fortsätta att verka även efter att de huvudsakliga effekterna av läkemedlet tycks ha avtagit. Metadons analgetiska, eller smärtlindrande, verkan avtar vanligtvis efter cirka fyra till åtta timmar medan läkemedlet förblir aktivt i kroppen mycket längre, upp till några dagar till och med, förklarar tidskriften Pharmacy and Therapeutics. Även om en metadonhöjd kan upphöra snabbare kommer läkemedlet fortfarande att verka i bakgrunden. Detta kan göra det lätt att överdosera den eftersom en person kanske tror att drogen har klingat av och sedan tar mer.

Snorting metadon är en snabb administreringsväg för läkemedlet, som skickar det rakt över blod-hjärnbarriären för en nästan omedelbar kick. Risken för överdosering när metadon tas på detta sätt är mycket högre än när det tas oralt. Det behövs också mindre av läkemedlet för att få dödliga resultat.

En överdosering av metadon kan vara livs-hotande. Den kan leda till koma eller hjärnskador. Snabb administrering av opioidantagonisten naloxon kan hjälpa till att vända en metadonöverdos.
En ytterligare biverkning av att snorta metadon är långvarig skada på näs- och bihålorna, vilket kan leda till att en person drabbas av kroniskt näsblod och rinnande näsa samt eventuell permanent skada på luktsinnet. Luftvägsproblem, såsom lunginfektioner och sjukdomar, kan också bli följden av sniffning av metadon. Eftersom läkemedlet är kraftigare när det snortas kan missbruk på detta sätt snabbare leda till läkemedelsberoende och beroende.

Varför det är skadligt att röka metadon

När metadon röks kan det ofta kombineras med andra droger som heroin, kokain eller marijuana. Att blanda metadon med andra droger kan leda till farliga och oavsiktliga komplikationer, inte minst överdosering.

Som ett depressivt medel för det centrala nervsystemet kan metadon, om det kombineras med andra opioider, bensodiazepiner, lugnande medel eller alkohol, interagera med varandra för att förvärra effekterna av det lugnande medlet. Andningsdepression och kardiovaskulär kollaps kan bli ett katastrofalt resultat.

Rökning av metadon tillsammans med stimulerande droger som kokain, metamfetamin eller receptbelagda stimulantia kan också vara farligt eftersom dessa substanser verkar på motsatt sätt. Detta innebär att den stimulerande drogen kan dämpa metadons lugnande effekter. En person kan då ta mer och mer av vardera utan att inse att drogerna faktiskt byggs upp i blodomloppet. Som ett resultat av detta kan de snabbt nå toxiska nivåer.

Rökning av metadon kan framkalla en mildrande, euforisk och avslappnande kick, men långvarig användning kan skapa en tolerans mot drogen, och mer av den kommer att behövas för att fortsätta känna de önskade effekterna. Genom att öka mängden som tas varje gång byggs ett drogberoende upp, och när metadonet sedan avtar kan abstinenssymtom som kan jämföras med influensa göra det svårt att sluta ta drogen. Dessutom kan känslomässigt svåra symtom, som depression, ångest och sömnlöshet, få fäste. Beroende och tvångsmässig narkotikaanvändning kan vara biverkningar av att röka metadon. Att röka droger kan leda till en ökad risk för lunginfektioner och luftvägssjukdomar som lunginflammation eller bronkit. Kronisk hosta kan vara en riskfaktor för rökning av metadon. Rökning av en drog för in irriterande ämnen i luftvägarna som kan skada detta system, och när det upprepas över tid kan det sänka kroppens förmåga att ordentligt läka dessa drabbade vävnader. På kort sikt kan rökning av metadon leda till brännskador i ansiktet, läpparna eller händerna.

Både rökning eller sniffning av metadon ökar de potentiella riskfaktorer som är förknippade med läkemedlet. Båda formerna av missbruk kan vara otroligt farliga och leda till överdosering.

.