Följande lista, sammanställd av en konsument inom mental hälsa, innehåller några av de typiska tidiga varningssignalerna för schizofreni. Tänk på att schizofreni vanligtvis bryter ut i åldrarna 15-25 år (även om den kan drabba barn yngre än fjorton år, med en subtyp som kallas childhood-onset schizophrenia). Störningen kan komma under flera år (så kallad insidious onset) eller vara mycket snabb. Den drabbar 1 % av den allmänna befolkningen. Listan är uppdelad i fysiska symtom, känslor och humör, beteende, kognitiva problem, vanföreställningar och hallucinationer.
Vänligen kom ihåg att endast en kvalificerad psykolog, psykiatriker (eller i vissa områden en socialarbetare) kan ställa en korrekt diagnos på schizofreni, eller någon annan hjärnstörning. En psykolog eller psykiatriker använder personens kliniska historia samt symtomen och kriterierna i DSM-IV (i USA) för att ställa en diagnos.
Exempel på fysiska symtom—-
–Tomt och tomt ansiktsuttryck. En oförmåga att le eller uttrycka känslor genom ansiktet är så karakteristisk för sjukdomen att den fick namnet affektiv utplattning eller trubbig affekt.
–Överdrivet skarpa sinnen – ljus är för starkt, ljud är för högt.
–Stirrande, medan man är i djupa tankar, med sällsynta blinkningar.
– Klumpig, inexakt motorik
–Sömnstörningar- sömnlöshet eller överdriven sömn
–Ofrivilliga rörelser med tungan eller munnen (facial dyskinesier). Grimaser i munhålen med ansiktsmusklerna eller konstiga rörelser med tungan
–Symtom av parkinsontyp- stelhet, skakningar, ryckiga armrörelser eller ofrivilliga rörelser i lemmarna
–En obekväm gång (hur du går)
-Ögonrörelser- Svårigheter att fokusera på föremål som rör sig långsamt
–Unormala gester eller hållningar
–Rörelser är påskyndade- dvs. konstant pacing
–Rörelsen är långsammare- stannar i sängen (i extrema fall katatoni)
Exempel på känslor/emotioner—-
–Inkapaciteten att uppleva glädje eller njutning av aktiviteter (kallas anhedoni)
–Som ibland inte känner någonting alls
– Verkar vara önskelös- söker ingenting, vill inte ha någonting
– Känna sig likgiltig inför viktiga händelser
– Känna sig avskild från sin egen kropp (depersonalisering)
–Överkänslighet för kritik, förolämpningar eller sårade känslor
Exempel på humör—-
–Påtaglig irritabilitet, ilska, fientlighet, misstänksamhet, förbittring
–Depression – känsla av modlöshet och hopplöshet inför framtiden
– Låg motivation, låg energi, och lite eller ingen entusiasm
–Självmordstankar eller självmordstankar
–Snabbt skiftande humör – från glad till ledsen till arg utan någon uppenbar anledning (kallas labilt humör)
—Svår ångest
Förändringar i beteende i samband med schizofreni —-
–Förlust av aktiviteter och livet i allmänhet
–Oförmåga att bilda eller behålla relationer
–Social isolering- få nära vänner om ens några. Lite interaktion utanför den närmaste familjen.
–Ökat tillbakadragande, tillbringar större delen av dagarna ensam.
–Försvinner i tankar och vill inte bli störd av mänsklig kontakt
–Neglect in self-care- dvs. hygien, kläder eller utseende
–Replaying or rehearsing conversations out loud- i.e. talking to yourself (very common sign)
–Finns det svårt att hantera stressiga situationer
–Ilability to cope with minor problems
–Lack of goal-directed behavior. Att inte kunna ägna sig åt målinriktad aktivitet
–Funktionsnedsättning i mellanmänskliga relationer, arbete, utbildning eller egenvård
–Försvagning av akademiska eller arbetsrelaterade prestationer
–Olämpliga reaktioner- skrattar eller ler när man pratar om en sorglig händelse, gör irrationella uttalanden.
–Katatoni- stanna i samma stela position i timmar, som om man var i dvala.
–Intensiv och överdriven upptagenhet med religion eller andlighet
–Drog- eller alkoholmissbruk
–Röka eller ha en önskan om att vilja röka (70-90 % röker) – observera: detta är ett mycket normalt beteende för personer som inte har schizofreni också!
–Frekventa förflyttningar, resor eller promenader som inte leder någonstans
Exempel på kognitiva problem i samband med schizofreni —-
–Ruminerande tankar- detta är samma tankar som går runt och runt i huvudet men som inte leder någonstans. Handlar ofta om tidigare besvikelser, missade möjligheter, misslyckade relationer.
–För att hitta på nya ord (neologismer)
–Barriär osammanhängande eller att foga oregelbundna ord samman (ordsallad)
–Frekventa lösryckta associationer av tankar eller tal- när en tanke inte har något logiskt samband med nästa. Till exempel: ”Jag måste gå till affären för att köpa några plåster. Jag läste en artikel om hur dyra aidsmediciner är. Folk tar för många gatudroger. Gatorna borde vara rena efter regnet i dag osv.” Behovet av att gå till affären för att köpa plåster glöms bort.
–Riktningslös- saknar mål, eller förmågan att sätta upp och uppnå mål
–Misslyckande med insikt (kallas anosognosi). De som utvecklar schizofreni är omedvetna om att de håller på att bli sjuka. Den del av deras hjärna som borde känna igen att något är fel är skadad av sjukdomen.
–Raskande tankar
–I samtal tenderar man att säga väldigt lite (kallas talfattigdom eller alogia)
–Slutar plötsligt att avbryta talet mitt i en mening (tankeblockering)
–Svårigheter med sociala signaler – dvs. att man inte kan tolka kroppsspråk, ögonkontakt, röstton och gester på rätt sätt. –Ofta svarar man inte på lämpligt sätt och framstår därmed som kall, distanserad eller distanserad.
–Svårigheter att uttrycka tankar verbalt. Eller har inte mycket att säga om någonting.
–Talar på ett abstrakt eller tangentiellt sätt. Udda användning av ord eller språkstruktur
–Svårigheter att fokusera uppmärksamheten och engagera sig i målinriktat beteende
–svår koncentration/minne. Glömska
–Nonsenslogik
–Svårigheter att förstå enkla saker
–Tankar, beteende och handlingar är inte integrerade
–Obsessiva tvångstendenser- med tankar eller handlingar
–Tankeinförsel/uttag- tankar sätts in eller tas bort utan en medveten ansträngning
–Samtal som verkar djupa, men som inte är logiska eller sammanhängande
Exempel på vanföreställningar—-
Den vanligaste typen av vanföreställningar eller falska uppfattningar är paranoida vanföreställningar. Dessa är av förföljelsekaraktär och tar sig många uttryck:
–Överväldigande, intensiv känsla av att folk pratar om dig, tittar på dig
–Överväldigande, intensiv känsla av att du är övervakad, förföljd och spionerad (spårningsapparater, implantat, dolda kameror)
–Tankar om att någon försöker förgifta din mat
–Tankar om att folk samarbetar för att trakassera dig
–Tankar om att något kontrollerar dig- i.t.ex. ett elektroniskt implantat
–Tro att människor kan läsa dina tankar eller kontrollera dina tankar
–Tro att dina tankar sänds ut i radio eller TV
–Tillusioner av referenser – att tro att slumpmässiga händelser har en särskild betydelse för dig. Ett exempel är att en tidningsrubrik eller en registreringsskylt har en dold innebörd som du måste räkna ut. Att de är tecken som försöker berätta något för dig.
–Religiösa vanföreställningar- att du är Jesus, Gud, en profet eller antikrist.
– Storhetsvansinne- att du tror att du har ett viktigt uppdrag, ett speciellt syfte eller att du är ett oerkänt geni eller en berömd person.
–Vanföreställningar om att någon, ofta en berömd person, är förälskad i dig när det i själva verket inte är så. Kallas även erotomani eller de Clerembaults syndrom.
Exempel på hallucinationer—-
–Hallucinationer är lika verkliga som alla andra upplevelser för personen med schizofreni. Så många som 70 % hör röster, medan ett mindre antal har visuella hallucinationer.
–Auditiva hallucinationer kan vara antingen inne i personens huvud eller externt. När de är externa låter de lika verkliga som en verklig röst. Ibland kommer de från ingen uppenbar källa, andra gånger kommer de från verkliga personer som faktiskt inte säger något, andra gånger hallucinerar en person ljud.
–När människor hör röster inne i huvudet är det som om deras inre tankar inte längre är ensamma. De nya rösterna kan prata med varandra, prata med sig själva eller kommentera personens handlingar. Majoriteten av tiden är rösterna negativa.
–Visuella hallucinationer fungerar på ett spektrum. De börjar med överdriven sinnesintryck, i mitten finns sedan illusioner och längst bort finns faktiska hallucinationer.
Disclaimer: Följande symtom överlappar med många andra sjukdomar, t.ex. bipolär sjukdom, allvarlig depression, de olika typerna av personlighetsstörningar (särskilt paranoida och schizotypa personlighetsstörningar) och andra problem, t.ex. hjärntumörer och epilepsi i tinningloben. Det finns inget ”typiskt” fall av schizofreni. Alla människor har olika symtom. Begär alltid att din läkare ska ge sin åsikt.
Det är dessutom alltid viktigt att ha helheten i åtanke. Att bara ha några av dessa symtom betyder inte nödvändigtvis att en person har schizofreni, eller någon annan typ av psykiatrisk störning. Nästan alla tecken nedan kan förekomma i ”normal” grad hos människor; det är när någon uppvisar dem i betydande grad som de kan bli psykiatriska symtom. Tänk dig att alla dessa beteenden befinner sig på ett kontinuum, där de mittersta 99 % av människorna uppvisar varierande grader av beteendet, men fortfarande befinner sig inom det ”normala” intervallet. Den 1 % av människorna i ytterkanterna har beteendena i extrema proportioner och/eller en betydande del av tiden, och det är då de kan bli handikappande.
En diagnos av schizofreni kräver att kontinuerliga störningar (dvs. försvagande symtom) föreligger i minst sex månader, inklusive minst en månad med vissa nyckelsymtom (aktiva symtom: vanföreställningar, hallucinationer, desorganiserat tal, desorganiserat/katatoniskt beteende, negativa symtom som allvarlig känslomässig flathet eller apati)
.