Sömnbrist utlöser första anfall

Neurologer som studerar WA:s databas över de första anfallen någonsin har fastställt att sömnbrist är mer troligt att fungera som en utlösande faktor för personer som får anfall, snarare än en provocerad orsak till epilepsi.

Royal Perth Hospital neurolog och huvudförfattare Dr Nicholas Lawn säger att det är allmänt accepterat att det finns en koppling mellan sömnbrist och anfall, men vad som är oklart är om anfall som inträffar under sömnbrist ska betraktas som en provocerad orsak.

International League against Epilepsy (ILAE) hade dokumenterat tidigare expertkunskap på detta område och förklarade: ”De definierar inte anfall i samband med sömnbrist som provocerade”.

Dr Lawn och hans forskargrupp kunde stödja och tillhandahålla statistiska bevis för detta ILAE-princip.

” ger stöd för konceptet att ett första anfall som inträffar i samband med sömnbrist inte bör betraktas som provocerat och att hanteringen i denna situation, inklusive råd om bilkörning, inte bör skilja sig från den som ges till patienter med ett första oprovocerat anfall”, säger Lawn.

När neurologer diagnostiserar ett första anfall letar de efter en provocerad orsak, t.ex. vad som hände i patientens liv som ledde fram till anfallet.

En akut metabolisk störning som till exempel mycket låg glukos- eller natriumhalt kan framkalla ett anfall.

I denna forskning drogs slutsatsen att sömnbrist är en oprovocerad orsak till första anfall och hade liten eller ingen inverkan på sannolikheten för återkommande anfall.

Studien omfattade en kohort med mer än 1 000 patienter som led av sömnbrist i form av både partiell (50 procent mindre sömn) och total sömnbrist (

Sannolikheten för återfall i anfall hos patienter med första oprovocerade anfall som inträffade med och utan sömnbrist jämfördes med resultaten från patienter med första anfall som var relaterade till en klart definierad närliggande orsak.

”Forskningen tyder på att sömnbrist är mer sannolikt en utlösande faktor än en specifik orsak till ett första anfall”, säger Lawn.

Epilepsi är svår att diagnostisera och dess orsaker är varierande och inte alltid tydliga.

”I ungefär 50 procent av fallen kan den faktiska orsaken till epilepsi inte identifieras”, säger Dr Lawn.

”Men med avancerad neuroavbildning (MRT) och genetik kommer denna siffra sannolikt att sjunka betydligt.”

Databasen för WA:s första anfall är omfattande, med en stor kohort och longitudinella data från 2000.

Den kommer att fortsätta att spela en viktig roll när det gäller att förse forskare med värdefull information för att underlätta framtida diagnostik och behandling av patienter med epilepsi.