Sänkt diastoliskt blodtryck minskar risken för förhöjt systoliskt blodtryck
April 2, 2010
Kära Mayo Clinic:
Jag har normalt systoliskt blodtryck, men mitt diastoliska blodtryck ligger mellan 82 och 96 under arbetsdagen och sjunker till det normala på natten eller när jag inte är stressad. Bör jag vara orolig eller är detta normalt?
Svar:
Om du inte har andra hälsoproblem som ökar risken för kardiovaskulära problem är den situation du beskriver – isolerad diastolisk hypertoni – inte farlig nu. Men den är inte heller normal. Personer med förhöjt diastoliskt blodtryck utvecklar ofta ett förhöjt systoliskt blodtryck med tiden. Du kan hjälpa till att förhindra detta genom att vidta åtgärder för att sänka ditt diastoliska blodtryck till en normal nivå.
En blodtrycksavläsning, som anges i millimeter kvicksilver (mm Hg), har två siffror. Det första, eller övre, talet mäter trycket i artärerna när hjärtat slår (systoliskt tryck). Det andra, eller lägre, talet mäter trycket i artärerna mellan slagen (diastoliskt tryck). Normalt blodtryck ligger under 120/80 mm Hg.
Forskningen om diastoliskt blodtryck har utvecklats avsevärt under de senaste decennierna. Under 1970- och 1980-talen ansåg många forskare och läkare att den diastoliska mätningen var den viktigare av de två blodtrycksmätningarna. Nu vet vi att de båda är lika viktiga.
Minimala förhöjningar av det diastoliska blodtrycket (mindre än 95 mm Hg) utgör i sig inte någon omedelbar betydande hälsorisk. Men det förutsätter att du är vid god hälsa i övrigt och inte har några ytterligare faktorer som gör att du riskerar att drabbas av kardiovaskulära problem. Dessa faktorer är bland annat diabetes, njursjukdom, fetma, rökning, åderförkalkning (ateroskleros) eller en historia av hjärtsjukdom eller hjärtinfarkt.
Om du inte har några ytterligare riskfaktorer kan regelbunden kontroll av ditt blodtryck och livsstilsförändringar för att sänka ditt diastoliska blodtryck vara allt som behövs för tillfället. Att vidta åtgärder för att sänka ditt blodtryck till en normal nivå är viktigt eftersom ett förhöjt diastoliskt tryck ger dig en högre risk än genomsnittet att utveckla ett förhöjt systoliskt blodtryck när du åldras. Förändringar som kan göra skillnad är bland annat att äta en saltfattig kost, undvika alkohol, motionera regelbundet, inte röka och hålla en hälsosam vikt.
Om du har andra kardiovaskulära riskfaktorer ökar varje förhöjning av det diastoliska blodtrycket – även om den är liten – avsevärt din risk för kardiovaskulära problem. Om så är fallet för dig rekommenderar jag starkt att du samarbetar med din läkare för att skapa en omfattande behandlingsplan som behandlar alla dina riskfaktorer, inklusive högt blodtryck.
Effektiv hantering av högt blodtryck är viktigt eftersom det kan få allvarliga, långsiktiga konsekvenser om det lämnas obehandlat. Högt blodtryck skadar slemhinnan i blodkärlen och påskyndar förhårdningen av artärerna i hela kroppen. Detta kan i sin tur leda till en rad olika hälsoproblem, såsom bland annat cerebrovaskulär sjukdom, hjärtinfarkt och perifer kärlsjukdom. Detta är kolesterolrelaterade komplikationer som människor ofta tänker på när de tänker på hälsoproblem i samband med högt blodtryck.
Men det finns ett annat sätt som högt blodtryck är lika farligt. Det höga blodtryckets ständiga dunkande på blodkärlen kan också leda till allvarliga hälsoproblem, bland annat den typ av stroke där det sker en blödning i området mellan hjärnan och de vävnader som täcker den (subarachnoidalblödning), hjärtsvikt, njursvikt och bukaortaaneurysm.
Det finns dessutom allt fler bevis som tyder på ett samband mellan högt blodtryck och demens. Forskning har visat att framgångsrik behandling av högt blodtryck är förknippad med en minskad risk för demens och Alzheimers sjukdom. Så för att skydda hjärnan, behandla högt blodtryck.
För att effektivt ta itu med din situation uppmanar jag dig att boka en tid hos din läkare för att bedöma ditt förhöjda diastoliska blodtryck och, baserat på din sjukdomshistoria och andra medicinska problem, utveckla en plan för att hantera det på lämpligt sätt.
-John Graves, M.D., Nephrology and Hypertension, Mayo Clinic, Rochester, Minn.