Ascaris lumbricoides är en av de mest utbredda människoinfektionerna. Vuxna Ascarismaskar bor i tunntarmen och orsakar i sig själva få sjukdomar i sin normala livsmiljö, utom vid kraftig infektion som leder till tarmobstruktion. Vandrande askarider kan nå onormala situationer när de vandrar genom Vaters ampulla och orsakar gallvägsobstruktion med kolangit och/eller pankreasnekros.1 Vandrande askarider passerar ibland från näsan eller munnen i samband med kräkningar.
Vi rapporterar fallet med en 36-årig senegalesisk man som togs in på akutmottagningen efter att ha blivit påkörd av en buss i Dakar. Han hade ett orbitalt hematom och revbensfrakturer. Patienten lades in över natten för observation och hade frontal smärta med illamående, kräkningar och lätt förvirring. En vuxen Ascarismask av honkön observerades komma ut ur munnen (figur 1). En datortomografi visade ett subfrontalt extraduralt hematom, som framgångsrikt hanterades av det lokala neurokirurgiska teamet. Vid utskrivningen behandlades patienten med mebendazol.
Vuxen Ascarismask som lämnar munnen.