Skaftet på den mellersta falangen smalnar också av mot den distala änden och är, liksom den proximala falangen, något tunnelformat i tvärsnitt, med en rundad dorsal yta och en platt palmar yta. Sidorna på ett mittfingerben är också upphöjda, på grund av fästet för böjsenans skida, som binder ner senan till flexor digitorum profundus senan.
Mittfingerbenets huvud är remskiveformat och liknar därför morfologiskt huvudet på det proximala fingerbenet, även om det uppenbarligen är mycket mindre. DIP-ledens anatomi är mycket lik den för PIP-leden eftersom den också är en enaxlig gångjärnsled som kan röra sig i betydande grad i endast ett plan. Under flexion i MCP-leden åstadkoms extension i de interfalangeala lederna av de lumbriska musklerna9 som utgår från senorna till muskeln flexor digitorum profundus och sätter sig in i den dorsala digitala expansionen (Long och Brown, 1964; Goldberg, 1970).
De distala falangerna (ibland kallade ”ungualfalangerna” från latinets betydelse ”klo eller spik”) är utmärkande på grund av sin icke-artikulära fria distala extremitet och sägs ofta ha en något triangulär form, där de är bredast proximalt och sedan smalnar av mot den distala polen. I själva verket beskrivs den mycket riktigt som ”harpunformad”, med tanke på de två taggliknande förlängningar som går proximalt från vardera sidan av den distala extremiteten. Den pollika distala falangen är inte bara den längsta utan också betydligt mer robust än någon av de andra distala falangerna.
Abnormal korthet hos den första distala falangen kallas brachymegalodactylism och erkänns som en autosomal dominant med 40 % penetrationsgrad (Straus, 1942; Goodman et al., 1965; Poznanski et al, 1971a).10 I cirka 74 % av fallen finns ett sesamoidben i den polliceala interfalangealleden, men det förekommer inom ledkapseln och inte i senan till flexor pollicis longus-muskeln (Joseph, 1951b).
Det är intressant att notera att det i de återstående fyra fingrarna finns mycket liten skillnad i längden på det distala falanget, men de skiljer sig avsevärt i robusthet, där den tredje är den mest robusta, följt i fallande ordning av den andra, fjärde och slutligen den femte, som är den mest gracila. Den distala falangen har en proximal led i DIP-leden med huvudet på den mellersta falangen och dess bas har två ibland ganska otydliga konkava ledfacetter. Den dorsala ytan är slät och vid basen sitter senan extensor pollicis longus på tummen och senan extensor digitorum på de andra fingrarna. Den distala polen av phalanx är slät och sitter djupt intill nageln. Palmarytan är grövre och basen är tillplattad för att ta emot insatsen för flexor digitorum profundus senan i de fyra mediala fingrarna och flexor pollicis longus senan i tummen (Wilkinson, 1953). I tummen kan det huvudsakliga centrala senfästet och de två laterala fascikulerna sätta sig på separata väldefinierade tuberositeter. I fingrarnas ändfingrar är uppruggningen för böjsenans fäste proximalt begränsad av en tvärgående benrygg, medan distalt fäster senan mer än halvvägs från artikulärkanten till basen av den palmara tuberositeten (Wilkinson, 1951). Den palmara tuberositeten (tuberositas unguicularis) vid den distala polen av phalanx är fästplatsen för den digitala fibrösa fettkudden, som säkrar pulpan i fingertoppen.