Temaöversikt
Vad är nekrotiserande fasciit?
Nekrotiserande fasciit är en infektion som orsakas av bakterier. Den kan förstöra hud, fett och den vävnad som täcker musklerna på mycket kort tid.
Sjukdomen kallas ibland för köttätande bakterier. När den uppstår på könsorganen kallas den Fourniergangrän.
Nekrotiserande fasciit är mycket sällsynt men allvarlig. Många personer som får nekrotiserande fasciit är vid god hälsa innan de får infektionen.
Din risk att få den här infektionen är högre om du:
- har ett svagt immunförsvar.
- har kroniska hälsoproblem som diabetes, cancer eller lever- eller njursjukdom.
- Har sår i huden, inklusive kirurgiska sår.
- Har nyligen haft vattkoppor eller andra virusinfektioner som orsakar utslag.
- Använder steroidläkemedel, som kan sänka kroppens motståndskraft mot infektioner.
Vad orsakar nekrotiserande fasciit?
Nekrotiserande fasciit orsakas av flera typer av bakterier. Vissa av dessa bakterier orsakar också infektioner som streptokocker och impetigo. Vanligtvis är de infektioner som orsakas av dessa bakterier lindriga. Men i sällsynta fall kan de orsaka en farligare infektion.
Du kan få nekrotiserande fasciit när bakterier kommer in i ett sår, till exempel från ett insektsbett, en brännskada eller ett sår. Du kan också få det i:
- Sår som kommer i kontakt med havsvatten, rå saltvattenfisk eller råa ostron, inklusive skador från hantering av havsdjur som kräftor.
- Ett operationsställe i tarmen, eller i tumörer eller skottskador i tarmarna.
- En muskelförsträckning eller ett blåmärke, även om det inte finns något brott i huden.
Bakterierna som orsakar nekrotiserande fasciit kan överföras från person till person genom nära kontakt, t.ex. genom att röra vid såret hos den infekterade personen. Men detta sker sällan om inte personen som utsätts för bakterierna har ett öppet sår, vattkoppor eller ett nedsatt immunförsvar.
Vad är symtomen?
Symtomen börjar ofta plötsligt efter en skada. Du kan behöva läkarvård direkt om du har smärta som blir bättre under 24 till 36 timmar och sedan plötsligt blir värre. Smärtan kan vara mycket värre än vad du kan förvänta dig utifrån sårets eller skadans storlek. Du kan också ha:
- Hud som är röd, svullen och varm vid beröring.
- Fiber och frossa.
- Kräkningar och kräkningar.
- Diarré.
Infektionen kan spridas snabbt. Den kan snabbt bli livshotande. Du kan hamna i chock och få skador på hud, fett och den vävnad som täcker musklerna. (Denna skada kallas kallbrand.) Nekrotiserande fasciit kan leda till organsvikt och död.
Hur diagnostiseras nekrotiserande fasciit?
Läkaren diagnostiserar din infektion utifrån hur plötsligt dina symtom började och hur snabbt infektionen sprids. Den infekterade vävnaden kan testas för bakterier. Du kan också behöva röntgenbilder, en datortomografi eller en MRT för att undersöka om dina organ har skadats eller för att ta reda på hur mycket infektionen har spridit sig.
Hur behandlas den?
En tidig behandling av nekrotiserande fasciit är avgörande. Ju tidigare behandlingen påbörjas, desto större är sannolikheten att du återhämtar dig från infektionen och undviker allvarliga komplikationer, såsom amputation av en lem eller dödsfall. Du kan behandlas på intensivvårdsavdelningen (ICU) på sjukhuset.
Behandlingen kan omfatta:
- Kirurgi som tar bort infekterad vävnad och vätskor för att stoppa spridningen av infektionen. Kirurgi behövs nästan alltid. De flesta behöver flera operationer för att kontrollera infektionen. Att ta bort lemmar (amputation) eller organ kan göras för att rädda personens liv, beroende på hur allvarlig infektionen är och var den har spridit sig.
- Läkemedel (till exempel antibiotika). Dessa dödar bakterierna som orsakar infektionen.
- Förfaranden för att behandla komplikationer som chock, andningsproblem och organsvikt.
- Hyperbar syrgasbehandling.
Vad händer om du har varit i närheten av någon som har sjukdomen?
Nekrotiserande fasciit är mycket sällsynt. Bakterier som orsakar sjukdomen orsakar vanligtvis ingen infektion om de inte kommer in i kroppen genom ett snitt eller annat brott i huden.
Om du har varit i nära kontakt med någon som har nekrotiserande fasciit kan din läkare ge dig ett antibiotikum för att minska dina chanser att få infektionen. Om du märker några symtom på infektion (t.ex. smärta, svullnad, rodnad eller feber) efter att du varit i nära kontakt med någon som har nekrotiserande fasciit ska du uppsöka din läkare omedelbart.
För att förebygga alla typer av infektioner ska du tvätta händerna ofta. Och håll alltid skärsår, skrapsår, brännskador, sår och bett rena.