Syfte: Patienter rekommenderas ofta att avstå från att snyta näsan efter endoskopisk bihålekirurgi (ESS), trots att det saknas bevis som stöder denna rekommendation. Denna randomiserade studie bedömde om näsblåsning under den första postoperativa veckan påverkar subjektiva och objektiva kliniska resultat.
Metoder: Fyrtio patienter som genomgick ESS randomiserades till en interventionsarm där patienterna blåste näsan minst två gånger dagligen under de första 7 postoperativa dagarna, eller en kontrollarm där patienterna avstod från att blåsa näsan. Alla patienter fick lov att snyta näsan efter 7 dagar. Frekvensen och graden av epistaxis dokumenterades med hjälp av daglig dagbok och visuell analog skala (VAS). Vid 1 och 4 veckor postoperativt samlades Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) och Sino-Nasal Outcome Test-22 (SNOT-22) in, och endoskopier registrerades för blindad poängsättning på Lund-Kennedy-skalan.
Resultat: Det fanns inga skillnader mellan de två grupperna när det gäller frekvens och varaktighet av blödningshändelser, VAS-epistaxispoäng, SNOT-22-poäng och NOSE-poäng vid varje postoperativ tidpunkt. Lund-Kennedy-poängen var också likartade vid de postoperativa besöken efter 1 vecka (P = 0,0762) och 4 veckor (P = 0,2340), men gruppen som blåste i näsan hade förbättrade delpoäng för näsflöde vid det första (P = 0,0075) och andra (P = 0,0298) postoperativa besöket.
Slutsats: Näsblåsning efter ESS verkar inte mätbart förbättra symtom på nästäppa eller allmän sinonasal livskvalitet, och det verkar inte heller påverka frekvensen eller svårighetsgraden av postoperativ epistaxis negativt under den första postoperativa veckan. Det kan vara tillåtet att snyta näsan försiktigt omedelbart efter okomplicerad ESS.
Bevisnivå: 1b. Laryngoscope, 128:1268-1273, 2018.