När någon du tycker om ligger i respirator | UPMC HealthBeat

Dela detta på:

Uppdaterad 19 november 2020

När en person inte kan andas på egen hand eller bibehålla en öppen luftväg kan han eller hon behöva intubering och användning av en respirator. Intubation innebär att man för in en andningsslang genom munnen och in i luftvägarna. En respirator – även kallad respirator eller andningsmaskin – är en medicinsk apparat som ger syre genom andningsslangen.

En respirator kan användas för att hjälpa till med andningen under anestesi eller sedering inför en operation eller när en person är svårt sjuk eller skadad och inte kan andas på egen hand. Andningsslangen är ansluten till respiratorn. Ventilatorn trycker in luft i lungorna för att ge ett andetag och låter sedan luften komma ut igen, precis som lungorna skulle göra om de kunde.

Vad är en ventilator?

En ventilator är en maskin som hjälper en person att andas.

Patienter som har ett medicinskt problem som gör att de har svårt att andas bra på egen hand eller som genomgår narkos för en operation kan anslutas till en ventilator. Ofta får en person som är ansluten till en respirator medicin som gör honom eller henne sömnig så att respiratorn gör arbetet med att andas. Det gör att kroppen kan vila så att den kan läka.

En respirator fungerar på samma sätt som lungorna. Den trycker in en puls av luft i lungorna, på samma sätt som luft skulle komma in i lungorna under en inandning. Ventilatorn kan ge mer syre till lungorna än när en person andas in luft. Ventilatorn låter också luften komma ut ur lungorna, som lungorna skulle göra under en utandning. På detta sätt kan personen få det syre som behövs för att hålla alla organ vid liv, när lungorna är skadade och inte fungerar som de ska.

Människor kan förbli vid medvetande medan de ligger i respirator. De kan dock uppleva obehag och kan behöva medicinering för att få det bekvämare. Dessutom kan människor vanligtvis inte äta när de ligger i respirator, men de kan få näring via en slang som går från näsan till magen.

Vad är en andningsslang?

En andningsslang kan också kallas för en endotrakeal slang. Slangen förs genom munnen eller näsan in i luftvägarna för att hålla luftflödet till lungorna igång. En andningsslang kan sättas in om en person inte kan upprätthålla sina luftvägar på grund av en sjukdom eller olycka, eller om personen inte kan andas utan hjälp, eller både och.

Vad är intubering?

Intubation är processen när läkare för in en endotrakeal slang, eller andningsrör, i en persons luftrör. Det kan göras för att hjälpa patienter att andas under en operation eller om patienterna inte kan andas på egen hand.

Varför en respirator kan behövas

Din nära och kära kan behöva använda en respirator om hans eller hennes egna lungor inte kan andas åt honom eller henne eller inte kan ge tillräckligt med syre till hjärnan och kroppen. Detta inkluderar:

• Under anestesi. Om en patient genomgår en operation som kräver allmän anestesi kommer medicinen att undertrycka patientens förmåga att andas på egen hand. En andningsslang skulle placeras och anslutas till en respirator medan de är under narkos. Det tas bort och kopplas bort från respiratorn när de har kommit ut ur narkosen och kan andas på egen hand.
• Under en allvarlig sjukdom. Ibland blir en person som är mycket sjuk för svag för att andas tillräckligt bra för att ge tillräckligt med syre till hjärnan och kroppen. En respirator kan göra arbetet med att andas åt dem, så att kroppen kan vila och återhämta sig.
• Efter en operation eller sjukdom. Vissa patienter kan behöva ligga på en respirator ett tag efter sin operation eller sjukdom när en andningsslang har placerats. Detta kan omfatta personer som har genomgått en operation med öppet hjärta eller personer som har problem med lungfunktionen, till exempel kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
• Efter en allvarlig olycka. Om en person skadas allvarligt eller får ett trauma, till exempel i en bilolycka, kan en respirator andas åt honom eller henne tills han eller hon kan andas på egen hand.

Biverkningar av att ligga på en respirator

Och även om respiratorer kan vara livräddande, medför de också vissa risker och biverkningar.

• Infektioner, inklusive lunginflammation och bihåleinflammation
• Muskelsvaghet
• Kollapsad lunga (pneumothorax)
• Sångbandsskada
• Atelektasi, eller en del av lungan som inte är helt uppblåst

När din nära och kära ligger i respirator

Om du har en nära och kära som ligger i respirator kan han eller hon ha svårt att utföra normala aktiviteter som att prata, äta eller röra på sig. Beroende på hur allvarligt din älskades tillstånd är kan han eller hon vara vid medvetande eller medvetslös.

Längden på tiden i respiratorn beror också på hur allvarligt din älskades tillstånd är. Vissa patienter kan tas bort från respiratorn inom några timmar, särskilt om den används vid operationer. Andra kan ligga kvar i respirator i dagar, månader eller till och med år.

Att ligga i respirator kan vara en svår upplevelse, särskilt om patienterna är vid medvetande. Om din närstående ligger i respirator, försök att vara där för att hjälpa till med vad han eller hon än känner.

Begränsad kommunikation

Din närstående kan känna sig frustrerad eller orolig för att han eller hon inte kan prata när han eller hon ligger i respiratorn. Det finns dock vissa sätt att främja kommunikationen, så prata med sjuksköterskan om vad som kan fungera bäst.

Äta

Din närstående kommer att få mat och näring via ett dropp (intravenöst) eller en sond medan han eller hon ligger i respiratorn. Vissa patienter med trakeostomislangar kan äta genom munnen.

Aktivitet

Om din närstående är tillräckligt stark kan han eller hon sitta upp i en stol medan han eller hon ligger i respiratorn.

Sjukhusets larm, varningar och varningar

Det finns många enheter som uppmärksammar UPMC:s vårdteam på eventuella problem eller förändringar, även när de inte finns vid din närståendes säng.

Den lilla skärmen (monitorn) ovanför patientens säng registrerar hjärtrytm och blodtryck.

Både monitorn och respiratorn har larm.

Larmena uppmärksammar en anställd på en förändring i patientens tillstånd, och varje ljud hänvisar till ett annat tillstånd.

Oftast när ett larm ljuder finns det ingen större anledning till oro.

Problemet kan korrigera sig själv. Personalen kontrollerar detta från sjuksköterskans station.

Andra gånger kan en medlem av vårdteamet komma och kontrollera larmet.

Hur du kan hjälpa din närstående

Det finns många sätt du kan trösta din närstående på.

• Försök att prata med honom eller henne som du normalt skulle göra.
• Låt din älskade veta att du är i närheten och rör vid eller håller hans eller hennes hand.
• Du kanske kan ta med dig saker hemifrån, till exempel en kudde eller en morgonrock. Kontrollera först med sjuksköterskan
• Din älskade kan behöva särskilda instruktioner för besökare, till exempel besökstider eller tidsgränser för besöket. Dessa regler finns för att personalen ska kunna ge din älskade den vård han eller hon behöver.

Vid avstängning från ventilatorn

Ventilatorn för in syre i lungorna och hjälper till att göra sig av med koldioxiden från din älskades kropp.

En del personer blir beroende av en ventilator på grund av sina medicinska problem. Detta kan göra det svårt att få bort personen från respiratorn.

När din älskades medicinska problem har förbättrats – och han eller hon mår tillräckligt bra – börjar ”avvänjningen”.

Avvänjning, som också kallas ”avvänjningsförsök” eller ”försök med spontan andning”, är processen för att få bort personen från respiratorn. Dessa försök görs dagligen för att se om personen är redo att sluta använda respiratorn.

Om dessa försök går bra tar vi bort andningsröret från halsen (en process som kallas extubation). När en person tas bort från respiratorn eftersom han/hon kan andas på egen hand har han/hon uppnått ”ventilatorliberation” (att bli befriad från respiratorn.) Patienter med trakeostomi kommer troligen att behöva mer tid innan trakeostomislangen kan tas bort.

Längden på avvänjningsprocessen beror på faktorer som svårighetsgraden av din närståendes tillstånd och/eller hur länge han eller hon låg i respiratorn.

Vad man kan förvänta sig efter att ha legat i respirator

Men även om många människor kan återgå till det normala efter att ha legat i respirator, kan andra människor uppleva biverkningar. Post-Intensive Care Syndrome (PICS) avser de fysiska eller psykiska komplikationer som någon kan genomgå efter att ha legat i respirator:

• Muskelsvaghet
• Kognitiva problem
• Depression
• Sömnlöshet eller problem med att sova
• Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)

Om din anhöriga upplever betydande biverkningar efter att ha legat i respirator, ska du kontakta din läkare för att få råd.

Din älskades vårdteam

Vårdteamet på UPMC är en grupp professionella medarbetare och supportpersonal som ger personlig vård till din älskade.

Medarbetare i det medicinska teamet inkluderar:

• Läkare, inklusive lung- eller lungspecialister.
• Registrerade sjuksköterskor.
• Respiratoriska (andnings) terapeuter.

Medlemmar i teamet för stödpersonal inkluderar:

• Socialarbetare.
• Sjuksköterskeassistenter.
• Fysik- och arbetsterapeuter.

Om du har några frågor om din närståendes vård eller hör något som du inte förstår, kan du fråga någon av dessa medlemmar i vårdteamet.

Vi svarar gärna på dina frågor och lindrar eventuella bekymmer.

Termer som du kan höra när din älskade har respirator

Följande är några termer som du kan höra från vårdteamet:

• Alveoler (al-VEE-o-lie)- Små säckliknande luftrum i lungorna. Det är här utbytet av koldioxid och syre sker.
• Arteriella blodgaser (ABG) – Ett blodprov som tas från en artär (vanligtvis i handleden) för att mäta syre- och koldioxidnivåerna. Detta skiljer sig från att ta blod från det vanliga stället, som är en ven.
• Atelektasier(at-a-LEK-tay-sis) – Ett tillstånd som uppstår när en del av lungan kollapsar eller komprimeras på grund av blockeringar i luftvägarna.
• Bronkier(BRON-nyckel) – De stora luftvägarna i lungorna.
• Bronkioler(BRON-nyckel-ols) – De mindre luftvägarna i lungorna.
• Bronkodilator(bronk-oh-DY-lay-tor) – Ett läkemedel som slappnar av de glatta musklerna i luftvägarna för att underlätta andningen.
• Bronkoskopi (bronk-OSS-co-pee) – Ett ingrepp som gör att läkarna kan titta på dina lungor och luftvägar.
• Endotrakeal (en-doh-TRAY-kee-ul) slang – en flexibel plastslang som en läkare eller sjuksköterska för in genom munnen eller näsan och in i luftstrupen (som är den stora luftvägen från munnen till lungorna). Vårdpersonalen kan ansluta denna slang till en respirator.
• Extubation(ex-too-BAY-shun) – Att ta ut andningsslangen ur luftröret (trakea).
• Intubation(in-too-BAY-shun) – Att sätta in andningsslangen i luftröret (trakea).
• Lunginflammation(nu-MO-nya) – Svullnad och rodnad i lungorna orsakad av en infektion.
• Pulsoximeter(ox-IM-eh-tur) – En sond som placeras på ett finger, en tå eller ett örsnibben för att mäta mängden syre i blodet.
• Andningssvikt(RES-per-uh-tor-ee) – Ett medicinskt tillstånd där en person inte kan få i sig tillräckligt med syre eller göra sig av med tillräckligt med koldioxid genom normal andning. Detta kan kräva hjälp av en respirator.
• Restraints – Mjuka band som används för att begränsa rörelsen så att din närstående inte drar ut viktiga andningsslangar eller medicinslangar.
• Sugning(SUK-shun-ing) – Användning av en liten plastslang, en så kallad sugkateter, för att avlägsna sekret från andningsröret och patientens luftvägar.
• Trakeostomi(tray-key-OS-tuh-me) eller Trach (TRAKE) – En öppning i halsen för att placera ett andningsrör. Denna kan vara på plats under lång tid eller inte.
• Ventilation(ven-tuh-LAY-shun) – Utbytet av luft mellan lungorna och atmosfären, vilket leder till ett utbyte av syre och koldioxid i blodomloppet.
• Inställningar för ventilatorn – Avläsningar som visar hur mycket syre som patienten får, hur ofta ventilatorn ”andas” åt patienten och djupet på varje andetag.
• Ventilator- En maskin som andas åt patienten.
• Avvänjningsförsök- En process där ventilationsandningen långsamt minskas för att ta bort patienten från respiratorn.