Drognivåer
Melatonin är en normal komponent i mänsklig mjölk som syntetiseras från aminosyran tryptofan.
Maternella nivåer. Tio ammande mödrar som var 3 till 5 dagar postpartum hade serum- och bröstmjölksmelatoninnivåer som mättes mellan kl. 14.00 och 17.00 och återigen mellan kl. 02.00 och 04.00. Melatoninnivån i bröstmjölken var i genomsnitt 23 ng/L på natten, i genomsnitt 35 % av koncentrationen i mammans serum. Melatonin var odetekterbart (<10 ng/L) i mjölk under dagtid. Sex av mödrarna samlade mjölk efter varje matning i 24 timmar en gång inom tre månader efter förlossningen. Alla mödrar uppvisade en markerad cirkadisk rytm av melatoninutsöndring i bröstmjölk med detekterbara nivåer som först uppträdde på kvällen och sjönk till odetekterbara nivåer på morgonen.
Tjugoen mödrar samlade in bröstmjölksprov 5 gånger under en 24-timmarsperiod mellan dag 5 och 10 postpartum. Mediankoncentrationen av melatonin i dagsmjölk (kl. 10.00-22.00) var 1,5 mg/L och mediankoncentrationen i nattmjölk (kl. 22.00-10.00) var 7,3 ng/L. Ingen statistiskt signifikant skillnad hittades mellan bröstmjölken hos mödrar med för tidigt födda och fullgångna barn.
Tjugofyra friska mödrar och 24 mödrar med allergiskt eksem studerades i ett crossover-förfarande för att se antingen en humoristisk video, en icke-humoristisk video eller ingen video med två veckors mellanrum. Melatonin mättes i bröstmjölk 5 gånger mellan 22.00 och 06.00. Melatoninnivåerna var högre vid alla tidpunkter hos de mödrar som hade tittat på den humoristiska videon. Melatoninnivåerna hos mödrar med eksem var generellt sett lägre än hos normala mödrar, men hade en större ökning till liknande nivåer i båda grupperna efter att ha sett den humoristiska videon. De högsta melatoninnivåerna i mjölken inträffade vid provtagningen klockan 2 på morgonen i alla faser av studien, med en topp på 20,8 ng/L hos friska mödrar och 19,9 ng/L hos dem med eksem.
I studier där exogent oralt melatonin gavs till kvinnor var det resulterande serummelatoninet varierande, men de högsta serumkoncentrationerna varierade mellan 1,1 och 2,6 mcg/L för varje 1 mg som gavs. Detta skulle resultera i en genomsnittlig ökning av bröstmjölkens melatoninkoncentration från 0,4 till 1 mcg/L för varje 1 mg som administreras till modern, baserat på en genomsnittlig mjölkkoncentration på 35 % av moderns serumkoncentration. Även om de resulterande koncentrationerna skulle vara högre än de typiska fysiologiska toppkoncentrationerna i mjölk på 0,02 mcg/L, skulle de utgöra en betydligt lägre dos för spädbarnet än de doser av melatonin på 10 mg/kg som säkert har administrerats till nyfödda barn i kliniska studier.
En studie visade att bröstmjölkens melatoninkoncentration var omvänt korrelerad med bröstmjölkens prolaktinkoncentration och var högre hos kvinnor som upplevde trötthet på morgonen.
Fem ammande mödrar lämnade bröstmjölksprov varannan timme under en 24-timmarsperiod. Melatonin var odetekterbart under dagen, men började stiga omkring kl. 20.00 och nådde en topp omkring kl. 03.00 för att sedan sjunka.
Trettio kvinnor som var 48 till 72 timmar postpartum lämnade in två råmjölksprov, ett vid middagstid och ett vid midnatt. Melatoninnivåerna i colostrum var i genomsnitt cirka 16 ng/L vid middagstid och 36 ng/L vid midnatt.
En studie i Turkiet visade att melatoninnivåerna i colostrum, som uppmättes mellan klockan 1 och 3 på morgonen mellan 48 och 72 timmar efter förlossningen, var högre hos mödrar som förlöste vaginalt (medelvärde 266 ng/L) än hos dem som förlöste genom valfritt kejsarsnitt (medelvärde 205 ng/L) eller akut kejsarsnitt (medelvärde 167 ng/L). Alla skillnader mellan grupperna var statistiskt signifikanta.
Melatonin analyserades i 392 bröstmjölksprov från 98 friska ammande mödrar 0 till 30 dagar postpartum. Mjölkprover togs vid 03:00, 09:00, 15:00 och 21:00 under en dag. Högsta mjölkkoncentrationer inträffade klockan 03:00 i både termins- och prematurmjölk. Vid 03:00 hade prematur kolostrum en högre genomsnittlig koncentration än termisk kolostrum 28,67 ng/L respektive 25,31 ng/L. Melatoninnivåerna var numeriskt, men inte statistiskt sett, högre i övergångsmjölk och terminsmjölk kl. 03.00. De lägsta melatoninnivåerna i mjölk förekom kl. 09:00 och 21:00.
En studie jämförde melatoninkolostrum- och mjölkkoncentrationer dagtid och nattetid hos mödrar som genomgått ett elektivt kejsarsnitt (n=18) med mödrar som förlöpt vaginalt (n=21). Nattliga melatoninnivåer var högre i kolostrum, övergångsmjölk och mogen mjölk i båda grupperna, med nattliga melatoninnivåer som varierade från 10,9 till 17,5 ng/L högre än dagtid. Melatoninnivåerna i colostrum var högre hos mödrar som fick ett elektivt kejsarsnitt (i genomsnitt 30,3 ng/L) än hos mödrar som fick en vaginal förlossning (i genomsnitt 14,7 ng/L).
Nivåer för spädbarn. I en studie av 8 ammade och 6 modersmjölksmatade spädbarn fann man olika mönster av melatoninmetaboliten 6-sulfatoxymelatonin i deras urin. Bröstade spädbarn hade ett sinusformigt utsöndringsmönster med en topp vid 06.00 på morgonen och en dal vid 18.00 på kvällen. Formulanmatade spädbarn hade en enkel ökning av metaboliten som var vid baslinjen mellan ca 20.00 och 04.00 med en topp omkring klockan 12.00.
.