Vad är en laparoskopi?
Laparoskopi är ett förfarande som används för att kontrollera organen i magen (buken). Det kan också kontrollera en kvinnas bäckenorgan.
Laparoskopi använder ett tunt belyst rör som har en videokamera. Röret kallas för ett laparoskop. Det sätts in i ett litet snitt eller en liten skärning i din mage. Videokamerans bilder kan ses på en datorskärm.
En fördel med laparoskopi är att den är minimalt invasiv. Det innebär att den använder ett mycket litet snitt i magen. Laparoskopi tar vanligtvis mindre tid och har en snabbare återhämtning än öppen kirurgi.
Laparoskopi kan användas för att ta ett litet vävnadsprov för testning (en biopsi). Den kan också användas för att ta bort organ som blindtarmen (blindtarmsoperation) eller gallblåsan (kolecystektomi).
Varför kan jag behöva en laparoskopi?
En laparoskopi i buken kan göras för att kontrollera buken och dess organ för:
-
Tumörer och andra utväxter
-
Skador
-
Blödning inne i magen
-
Infektioner
-
Mage. Smärta som inte kan förklaras
-
Blockeringar
-
Andra tillstånd
En laparoskopi görs ofta när resultaten av en fysisk undersökning, röntgen eller datortomografi är oklara.
Laparoskopi kan användas för att fastställa ett cancerstadium för ett bukorgan. Den kan också användas för att kontrollera en skada i buken. Den kan se var skadan finns och hur djup den är. Den kan också se hur mycket inre blödning du har.
För kvinnor kan en gynekologisk laparoskopi användas för att kontrollera:
-
Bäckenvärk och problem
-
Ovariecystor
-
Fibroider
-
Äggledarna
Laparoskopi kan också användas för att behandla endometrios. Detta är när vävnad som normalt kantar livmodern växer utanför den. Laparoskopi kan göras för att behandla en utomkvedshavandeskap eller för att göra en tuballigering (binda äggledarna) för att permanent förhindra graviditet.
Det kan finnas andra anledningar till att din vårdgivare föreslår en laparoskopi.
Vilka risker finns det med en laparoskopi?
Möjliga komplikationer kan vara blödning från snittet, skador på organen i buken eller att koldioxidgasen kommer in på andra ställen än i buken.
I vissa fall rekommenderas inte en laparoskopi. Detta kan vara fallet om du:
-
Har avancerade cancerutväxter på bukväggen
-
Har lång-.långvarig (kronisk) tuberkulos
-
Har problem med blödning, t.ex. lågt antal blodplättar (trombocytopeni)
-
Har mycket ärrvävnad (vidhäftningar) från andra operationer
-
Innehar blodförtunnande medicin
Det kan finnas andra risker beroende på ditt medicinska tillstånd. Se till att prata om eventuella problem med din vårdgivare före ingreppet.
Vissa tillstånd kan hindra en laparoskopi från att fungera bra. Dessa inkluderar att du är överviktig eller har blödningar i buken.
Hur gör jag mig redo för en laparoskopi?
-
Din vårdgivare kommer att förklara proceduren för dig. Ställ eventuella frågor till honom eller henne.
-
Du kan bli ombedd att skriva under en samtyckesblankett som ger tillstånd till ingreppet. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något är oklart.
-
Din vårdgivare kommer att ställa frågor om din tidigare hälsa. Han eller hon kan också ge dig en fysisk undersökning. Detta är för att se till att du är vid god hälsa före ingreppet. Du kan också behöva ta blodprov och andra diagnostiska tester.
-
Du får inte äta eller dricka på 8 timmar före ingreppet. Detta innebär ofta att du inte får äta eller dricka efter midnatt.
-
Berätta för din vårdgivare om du är känslig eller allergisk mot läkemedel, latex, tejp och anestesiläkemedel (lokala och allmänna).
-
Berätta för din vårdgivare om alla mediciner du tar. Detta inkluderar både receptfria och receptbelagda läkemedel. Det inkluderar även vitaminer, örter och andra kosttillskott.
-
Berätta för din vårdgivare om du har en historia av blödningsstörningar. Meddela din vårdgivare om du tar blodförtunnande läkemedel, aspirin, ibuprofen eller andra läkemedel som påverkar blodkoagulationen. Du kan behöva sluta ta dessa läkemedel före ingreppet.
-
Tala om för din vårdgivare om du är gravid eller tror att du kan vara gravid.
-
Du kommer att behöva ta bort alla piercingsmycken i närheten av din navel (navel).
-
Beroende på ingreppet kan du bli ombedd att ta ett oralt laxermedel för att rensa tarmen före ingreppet eller så kan du få en lösning in i ändtarmen och nedre delen av tarmen (ett renande lavemang) några timmar före ingreppet. Du kan också få ett antibiotikum.
-
Du kan få en medicin för att slappna av (ett lugnande medel) före ingreppet. Detta beror på vilken typ av laparoskopi som utförs. Om det är ett polikliniskt ingrepp måste någon köra dig hem.
Din vårdgivare kan ha andra instruktioner till dig baserat på ditt medicinska tillstånd.
Vad händer under en laparoskopi?
En laparoskopi kan göras polikliniskt eller som en del av din vistelse på sjukhus. Sättet på vilket provet utförs kan variera. Det beror på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.
En laparoskopi görs i allmänhet medan du sover under allmänbedövning. Din vårdgivare väljer typ av anestesi utifrån ingreppet och ditt allmänna hälsotillstånd.
Generellt följer en laparoskopi denna process:
-
Du ombeds att ta av dig smycken eller andra föremål som kan störa ingreppet.
-
Du kommer att bli ombedd att ta av dig kläderna och få en kittel att ha på dig.
-
En intravenös linje (IV) kommer att sättas in i din arm eller hand.
-
En slang (urinvägskateter) kan placeras i din urinblåsa för att samla upp urinen.
-
Du kommer att placeras på rygg på operationsbordet.
-
Anestesiologen kommer att kontrollera din hjärtfrekvens, ditt blodtryck, din andning och syrehalten i blodet under operationen.
-
Om det finns för mycket hår vid operationsstället kan det komma att klippas bort.
-
Huden över operationsstället rengörs med en steril (antiseptisk) lösning.
-
Om allmänbedövning inte används kan en lokalbedövning skjutas (injiceras) i snittstället. Detta kommer att bedöva området. Du kommer att känna ett nålstick och ett kort stick.
-
En urinkateter (liten slang) kan sättas in i din urinblåsa för att dränera urinen.
-
Ett litet snitt eller snitt kommer att göras i din mage strax under naveln.
-
Fler små snitt kan göras så att andra kirurgiska verktyg kan användas under ingreppet.
-
Koldioxidgas kommer att sättas in i din mage så att den sväller upp. Detta gör det lättare att se organ och andra strukturer.
-
Om allmänbedövning inte används kan du känna en lätt smärta i magen och på toppen av axeln. Detta kan hända när koldioxiden injiceras och de kirurgiska verktygen flyttas runt.
-
Laparoskopet kommer att sättas in och ingreppet kommer att äga rum.
-
När laparoskopin och eventuella andra ingrepp är gjorda tas laparoskopet och andra kirurgiska verktyg ut.
-
Snitten kommer att stängas med stygn, tejp eller kirurgiska häftklamrar.
-
Ett sterilt bandage eller förband eller självhäftande remsor kommer att appliceras.
Hur går det till efter en laparoskopi?
Efter operationen förs du till återhämtningsrummet. Din återhämtningsprocess kommer att variera beroende på vilken typ av anestesi du fick. Du kommer att övervakas noga. När ditt blodtryck, din puls och din andning är stabila och du är alert kommer du att föras till ditt sjukhusrum. Eller så kan du skickas hem om detta var ett öppenvårdsingrepp.
När du är hemma måste du hålla såret rent och torrt. Din läkare kommer att ge dig instruktioner om hur du ska bada. Eventuella stygn eller kirurgiska häftklamrar kommer att tas ut vid ett uppföljningsbesök på kontoret. Om självhäftande remsor användes ska de hållas torra. De faller ofta av inom några dagar.
Du kan känna smärta från den koldioxidgas som fortfarande finns i din mage. Denna smärta kan vara i några dagar och kan kännas i axlarna. Den bör kännas lite bättre för varje dag. Du kan ta en smärtstillande medicin enligt anvisningar från din vårdgivare. Aspirin eller andra smärtstillande läkemedel kan öka din risk för blödning. Ta endast mediciner som din vårdgivare har godkänt.
Drick inga kolsyrade drycker under 1 eller 2 dagar efter ingreppet. Detta hjälper till att minska den milda smärtan från koldioxidgasen. Dessutom kan kolsyrade drycker göra dig upprörd i magen.
Du kan få tillåtelse att dricka klar vätska några timmar efter ingreppet. Du kan långsamt gå över till mer fast föda enligt anvisningar. Berätta för din vårdgivare om du har illamående eller kräks.
Du kan bli ombedd att begränsa din fysiska aktivitet under några dagar.
Ringa din vårdgivare om du har något av följande:
-
Fiber eller frossa
-
Rödhet, svullnad, eller blödning eller annan dränering från snittstället
-
Mer smärta runt snittstället
-
Kräkningar
-
Svårt att kissa
Sjukvårdaren kan ge dig andra instruktioner, beroende på din situation.