Läkemedel och mediciner för ryggmärgsskador

Behandlingen av ryggmärgsskador är komplex. Förutom den primära skadan kan en kaskad av sekundära tillstånd utvecklas omedelbart efter skadan eller senare. Läkemedel och mediciner kan användas för den primära skadan och/eller för att behandla de sekundära tillstånden.

Första svaret efter SCI
Förhindra och kontrollera inflammation är ett första svar efter SCI. Ett läkemedel som kallas metylprednisolon kan administreras omedelbart och fortsätta i 24 till 48 timmar. Det är ett konstgjort syntetiskt kortikosteroidläkemedel. Kortikosteroider är kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel.
Sekundära tillstånd
Det finns många sekundära tillstånd som kan utvecklas efter en ryggmärgsskada. Förutom de tillstånd som beskrivs nedan är andra utmaningar bl.a. blås- och tarmhantering, hantering av trötthet, hudproblem och nutrition.

• Autonomisk dysreflexi (AD) är en allvarlig och potentiellt livshotande nödsituation i samband med SCI. AD orsakar överaktivitet i det autonoma nervsystemet. Med andra ord störs kommunikationen mellan kroppen och hjärnan ovanför skadenivån. Detta innebär att kroppsfunktioner som andning, blodtryck och hjärtfrekvens blir oreglerade. Läkemedel som sänker hjärtfrekvensen och slappnar av i blodkärlen kan användas för att behandla AD.
• Luftvägsinfektioner kan utvecklas när bröst- och bukmusklerna är svaga, t.ex. vid cervikal och thorakal SCI. Svårighet eller oförmåga att hosta bidrar till utvecklingen av luftvägsinfektioner. Vanliga infektioner är bland annat förkylning, bronkit och lunginflammation. Antibiotika kan förskrivas för att rensa bröstet.
• Spasticitet kännetecknas av stela eller rigida muskler som gör det svårt att röra sig, till exempel att gå eller prata. Muskelavslappnande och antispastiska läkemedel kan ges.
• Smärta orsakad av skadan, även i områden där det inte finns någon känsel eller där känslan är begränsad, är vanlig. SCI-patienter som använder rullstol kan utveckla smärta i axlar eller armar (t.ex. seninflammation). Medicinering kan omfatta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS), muskelavslappnande medel, antidepressiva medel och smärtstillande medel (t.ex. narkotika).
• Kronisk smärta (t.ex. neurogen, nervsmärta) följer ofta med förlamning. Medicinering kan inkludera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS), gabapentin (Neurontin), muskelavslappnande medel, antidepressiva medel och smärtstillande medel.
• Depression är vanligt, men det finns många mediciner som används för att behandla denna sjukdom. Ibland kombineras antidepressiva läkemedel. Några exempel på antidepressiva läkemedel är:
  • Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
  • Trikyliska läkemedel
  • Selektivt serotonin- och noradrenalinåterupptag. Inhibitors (SSNRIs)
  • Anxiety medications