Klinisk presentation av Kawasakis sjukdom

Trots att det har gått nästan 30 år sedan den ursprungliga beskrivningen förblir etiologin bakom Kawasakis sjukdom (KD) gåtfull. Som ett resultat av detta fortsätter diagnosen av sjukdomen att vara beroende av att kliniska kriterier uppfylls och att andra sjukdomar med liknande symtom och tecken utesluts. De viktigaste diagnostiska kriterierna är fem dagars feber och förekomst av minst fyra av följande fem fynd: förändringar i extremiteterna, polymorft exanthem, bilateral konjunktival injektion, förändringar i läpparna och munhålan samt cervikal adenopati. Vid förekomst av feber och kranskärlsförändringar krävs färre än fyra av de andra kliniska kriterierna för att fastställa diagnosen. De sjukdomar som oftast förväxlas med KD är scharlakansfeber, mässling, andra virala exanthemer och allergiska reaktioner på läkemedel eller andra antigener. Variationer i den kliniska presentationen av KD är vanliga och läkare bör upprätthålla ett högt index av misstanke om KD, särskilt hos ihållande febriga spädbarn som är yngre än ett år.