Intravenöst pyelogram

Vad är ett intravenöst pyelogram (IVP)?

En intravenös pyelogram är ett bilddiagnostiskt test som används för att titta på njurarna och urinledarna. Uretrarna är de smala rören som transporterar urin från njurarna till blåsan.

Under testet injicerar radiologen ett kontrastmedel i en av dina ådror. Han eller hon använder röntgenbilder för att se kontrastfärgen när den rör sig från njuren till urinledaren och sedan till blåsan.

Färgämnet som rör sig för långsamt eller inte alls kan betyda att du har en blockering i blodflödet genom en njure. Det kan också betyda att njuren, urinledaren eller urinblåsan inte fungerar så bra som den borde.

Detta test kan beställas om din vårdgivare tror att du kan ha njursjukdom eller problem med urinvägarna.

Röntgenstrålar använder en liten mängd strålning för att skapa bilder av dina ben och inre organ. En IVP är en typ av röntgenundersökning.

Detta test kan göras samtidigt som en datortomografi av njurarna (urografi). Vid datortomografin används också kontrastmedel. Den gör bilder som visar lager eller ”skivor” av njuren.

Varför kan jag behöva ett intravenöst pyelogram?

En IVP kan visa din vårdgivare storleken, formen och strukturen på dina njurar, urinledare och urinblåsa. Du kan behöva detta test om din vårdgivare misstänker att du har:

• Njursjukdom

• Stenar i urinledare eller urinblåsa

• Förstorad prostata

• Trauma eller skada.

• Tumörer

Din vårdgivare kan också använda det här testet för att hitta orsaken till smärta i flanken eller smärtsamma spasmer i njurområdet.

En datortomografi av njurarna ger en mer exakt diagnos av njurtumörer eller njurproblem orsakade av trauma.

Din vårdgivare kan ha andra anledningar att rekommendera ett IVP.

Vilka risker finns det med ett intravenöst pyelogram?

Du kanske vill fråga din vårdgivare om mängden strålning som används under testet. Fråga också om riskerna när de gäller dig.

Överväg att skriva ner alla röntgenbilder du får, inklusive tidigare skanningar och röntgenundersökningar av andra hälsoskäl. Visa denna lista för din vårdgivare. Riskerna med strålningsexponering kan vara knutna till antalet röntgenstrålar du får och de röntgenbehandlingar du får över tid.

Berätta för din vårdgivare om du:

• Är gravid eller tror att du kan vara det. Strålningsexponering under graviditet kan leda till fosterskador.

• Är allergisk mot eller känslig för läkemedel, kontrastmedel eller jod. Eftersom kontrastmedel används finns det en risk för allergiska reaktioner mot färgämnet.

• Har njursvikt eller andra njurproblem. I vissa fall kan kontrastfärgen orsaka njursvikt. Du löper större risk för detta om du tar vissa diabetesläkemedel.

Möjliga komplikationer till detta test är också problem med urinering och urinvägsinfektioner.

Du kan ha andra risker beroende på ditt specifika hälsotillstånd. Prata med din vårdgivare om eventuella farhågor du har före ingreppet.

Vissa saker kan göra det här testet mindre exakt. Dessa inkluderar:

• Du har avföring eller gas i tjocktarmen

• Du har dåligt blodflöde till njurarna

• Du har barium i dina tarmar från ett nyligen genomfört bariumprov

Hur förbereder jag mig för ett intravenöst pyelogram?

• Din vårdgivare kommer att förklara proceduren för dig. Ställ alla frågor du har om förfarandet till honom eller henne.

• Du kan bli ombedd att skriva under en samtyckesblankett som ger tillstånd till ingreppet. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något är oklart.

• Följ de anvisningar du får om att inte äta eller dricka före operationen.

• Berätta för din vårdgivare om du är gravid eller tror att du kan vara det.

• Berätta för din vårdgivare om du är allergisk mot kontrastmedel eller jod.

• Berätta för din vårdgivare om du är känslig eller allergisk mot läkemedel, latex, tejp eller anestetiska läkemedel (lokala och allmänna).

• Berätta för din vårdgivare om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar recept, receptfria läkemedel och växtbaserade kosttillskott.

• Berätta för din vårdgivare om du har haft en blödningssjukdom. Berätta också för din vårdgivare om du tar blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia), aspirin eller andra läkemedel som påverkar blodkoagulationen.

• Du måste ta ett laxermedel kvällen före testet och ha ett renande lavemang eller suppositorium några timmar före testet.

• Du kan behöva ta ett blodprov för att se hur väl dina njurar reagerar på kontrastfärgen.

• Följ alla andra instruktioner som din vårdgivare ger dig för att förbereda dig.

Vad händer under ett intravenöst pyelogram?

Du kan få ett intravenöst pyelogram i öppenvården eller som en del av din sjukhusvistelse.Sättet som testet utförs på kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.

I allmänhet följer en IVP denna process:

1. Du ombeds att ta bort eventuella smycken eller andra föremål som kan vara i vägen för testet.

2. Du kan bli ombedd att ta av dig kläder. Om så är fallet kommer du att få en klänning att ta på dig.

3. En intravenös slang kommer att sättas in i din hand eller arm.

4. Du kommer att bli ombedd att ligga med ansiktet uppåt på ett röntgenbord.

5. Radiologen tar en röntgenbild av dina njurar, urinledare och urinblåsa.

6. Röntgenläkaren kommer att injicera kontrastfärgen i droppet. Du kan känna en rodnadskänsla, en salt- eller metallsmak i munnen, en kortvarig huvudvärk, klåda eller illamående eller kräkningar. Dessa effekter varar vanligtvis i några ögonblick.

7. Radiologen tar en serie röntgenbilder medan färgämnet färdas genom njurarna och urinvägarna. Detta tar vanligtvis cirka 30 minuter. Du kan bli ombedd att byta ställning medan röntgenbilderna tas.

8. Du kommer att bli ombedd att tömma din urinblåsa. Du kan få ett bäcken eller en urinal. Eller så får du tillåtelse att använda toaletten.

9. När du har tömt blåsan tar radiologen en sista röntgenbild för att se hur mycket kontrastmedel som finns kvar i blåsan.

Vad händer efter ett intravenöst pyelogram?

Du behöver ingen särskild vård efter en IVP. Du kan återgå till din vanliga kost och dina vanliga aktiviteter, om inte din vårdgivare säger något annat.

Håll koll på hur mycket vätska du dricker och hur mycket urin du passerar nästa dag (24 timmar). Du kan bli tillsagd att dricka mer vätska för att hjälpa till att spola ut kontrastfärgen ur kroppen.

Ringa din vårdgivare omedelbart om något av detta inträffar:

• Feber eller frossa

• Rödhet, svullnad eller blödning eller annan dränering från droppstället

• Blod i urinen

• Illamående, nässelfeber, klåda eller nysningar

Din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner beroende på din situation.

Nästa steg

För att du går med på testet eller ingreppet ska du försäkra dig om att du vet:

• Namnet på testet eller proceduren

• Anledningen till att du ska genomgå testet eller proceduren

• Vilka resultat du kan förvänta dig och vad de betyder

• Riskerna. och fördelarna med testet eller ingreppet

• Vilka eventuella biverkningar eller komplikationer är

• När och var du ska genomgå testet eller ingreppet

• Vem som ska göra testet.

• Vad som skulle hända om du inte fick göra testet eller förfarandet

• Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på

• När och hur du får resultaten

• Vem du ska ringa efter testet eller ingreppet om du har frågor eller problem

• Hur mycket måste du betala för testet eller ingreppet