Skrivet av Chris den 9 februari 2018 
Träning och aktivitet ger en mängd hälsofördelar, men det kommer ofta med en bieffekt av smärta efter träning. Jag känner många som dagligen tar NSAID-preparat som ibuprofen för att lindra mindre skador eller lindra smärtan av DOMS (delayed-onset muscle soreness) efter ett hårt träningspass. Tyvärr förstår folk inte att bara för att något är receptfritt betyder det inte att det är biverkningsfritt. År 2005 varnade FDA för att NSAID ökar risken för hjärtinfarkt och slaganfall, och i ett sällsynt drag 2015 förstärkte de faktiskt varningen när allt fler bevis fortsatte att komma fram.
Alla NSAID är inte likadana. Aspirin är också en NSAID, men just den har visat sig minska riskerna för hjärt- och kärlsjukdomar. FDA varnar för att populära NSAID som ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve), Celecoxib (Celebrex) och diklofenak (Cataflam, Voltaren) har visat sig:
- Öka blodtrycket även på kort sikt.
- Öka risken för hjärtinfarkt och stroke även efter några veckors användning.
- Öka riskerna ytterligare med högre doser och vid längre tids användning.
- Ökar risken mest för personer som redan har hjärtsjukdom, men även de som inte har hjärtsjukdom har ökad risk på NSAIDs.
Som en ytterligare notering betraktades naproxen tidigare som ett säkrare alternativ, men nya bevis stödjer inte detta.
Mycket fler biverkningar än vad vi trodde
Förtäring: NSAID är kända för att vara hårda mot den övre mag- och tarmkanalen (som matstrupen och magsäcken), men jag tror inte att folk förstår hur skadligt det kan vara. NSAID är ganska giftiga för cellerna i matsmältningssystemet och orsakar ofta problem som blödningar och sår i matstrupen och magsäckens slemhinna, plus att de också kan försvaga tarmslemhinnan i både tjock- och tunntarmen vilket ökar farorna med LDL-kolesterol och ökar riskerna för att utveckla icke-alkoholisk fettleversjukdom.
Emotioner och kognition: Om det inte var skäl nog att låta bli ibuprofen, har en ny artikel publicerad i Policy Insights from the Behavioral and Brain Sciences gått igenom tidigare forskning om hur NSAID och andra smärtstillande medel som paracetamol har effekt på känslor och kognition. De fann att jämfört med placebo:
- Kvinnor som tog ibuprofen rapporterade mindre sårade känslor från känslomässigt smärtsamma upplevelser, medan män rapporterade det motsatta mönstret.
- Personer som tog paracetamol var mindre empatiska med andras smärta. De var mindre känslomässigt plågade när de läste om en person som upplevde fysisk eller känslomässig smärta och kände mindre hänsyn till personen.
- Människor som tog paracetamol gjorde fler utelämningsfel.
- Individen som tog paracetamol värderade trevliga och obehagliga fotografier mindre extremt än kontrollgruppen.
- Människor som tog paracetamol var mindre fästade vid sina egna ägodelar. När de ombads att sätta ett pris på något de ägde, satte försökspersonerna priser som var billigare än de som sattes av kontrollgruppen.
Vi tar NSAID och paracetamol för att undertrycka de fysiologiska reaktioner som orsakar smärta, men våra tankar och känslor är också en biologisk process som dessa mediciner tycks döva. Även om det faktiskt kan vara ett användbart verktyg för att lindra livets känslomässiga smärtor kan en kronisk användning av dem ha lika många känslomässiga biverkningar som fysiska. Som en lite subjektiv observation verkar vi verkligen leva i en lite mindre empatisk tid och kanske bidrar den otroliga populariteten av NSAID-preparat till detta fenomen mer än vi ens inser.
Muskeluppbyggnad: Jag har sett olika uppfattningar om detta genom åren. Hos äldre idrottare och mindre tränade personer verkar det inte hämma muskeltillväxten särskilt mycket, särskilt inte på kort sikt. Det verkar dock begränsa den potentiella muskeltillväxt som yngre idrottare kan uppnå genom att försämra satellitcellernas aktivitet. I en nyligen genomförd studie med friska 18-35-åriga testpersoner ville man se om 1200 mg ibuprofen per dag undertryckte styrka och muskelutveckling efter ett 8 veckors övervakat program för bensträckning. Kontrollgruppen fick en låg dos (75 mg) eller aspirin varje dag. Efter 8 veckor fann de att ibuprofen-gruppen utvecklade hälften så mycket muskelmassa som aspirin-gruppen och upplevde mindre styrketillväxt jämfört med kontrollgruppen.
Ett hälsosammare alternativ
Aspirin verkar fortfarande vara ett säkert och effektivt smärtlindringsmedel, men om du vill prova ett medel som inte bara lindrar smärta, utan också skyddar och förbättrar din hälsa, skulle jag rekommendera att du provar curcumin. Det finns en mängd forskning om de smärtlindrande och antiinflammatoriska effekterna av curcumin. Denna förening extraheras från gurkmejerrot, en krydda som ofta används i curry. Eftersom gurkmeja har använts som ett naturligt antiinflammatoriskt medel i århundraden ville forskarna studera den förening som ger dessa effekter.
En stor del av forskningen om smärtlindring verkar fokusera på de positiva resultaten för personer som lider av artros. Långtidsanvändning i de flesta av dessa studier visade signifikanta minskningar av smärta och symtom, minskad inflammation, minskade nivåer av C-reaktivt protein (en markör för systematisk inflammation), minskad progression av sjukdomen och ökad rörlighet. Dessa fördelar kom utan de långvariga biverkningarna av långvarig användning av NSAID. I själva verket kan curcumin till och med erbjuda en skyddande roll mot hjärt- och kärlsjukdomar och andra sjukdomar.
Övriga fördelar
Till skillnad från NSAID som kommer med en mängd farliga bieffekter leder curuminets antiinflammatoriska effekter till en hel del ytterligare fördelar.
Cancerskydd: Denna utmärkta översikt analyserar forskningen om curcumin och olika typer av cancer. Även vid höga doser på upp till 8 gram har det visat sig vara säkert och effektivt i mer än 65 kliniska prövningar och ytterligare 35 pågående prövningar mot olika typer av cancer, inklusive cancer i munnen, lungan, bröstet, prostatan, bukspottkörteln, kolorektalen, multipelt myelom och skivepitelcancer i huvud och hals. Curcumin påverkar cancerceller i olika utvecklingsstadier och utlöser till och med deras celldöd. Detta gör den användbar i förebyggande syfte och som behandling eftersom den undertrycker deras initiering, utveckling och metastasering.
Skydd mot diabetes: En annan översikt fokuserade på hur curcumin skyddade mot att utveckla diabetes samt minskade den dysfunktion som sjukdomen orsakade. Kurkumin förbättrar insulinresistensen, minskar blodglukosnivåerna och hyperlipidemi, förhindrar dysfunktion och skador på öceller i bukspottkörteln, minskar sannolikheten för att utveckla icke-alkoholisk fettleversjukdom, skyddar mot diabetisk neuropati och kärlsjukdom och kan i allmänhet bidra till att förhindra att prediabetes övergår till fullständig diabetes.
Viktminskning: Som jag har sagt många gånger tidigare måste du få kroppens kemi att arbeta för dig i stället för emot dig för att gå ner i vikt. Alla de positiva förändringar i blodkemin som nämns i avsnittet om diabetesskydd ovan gäller även förbättrade resultat vid viktnedgång. Förbättrad insulinkänslighet och blodsockerkontroll bidrar till viktminskning och viktkontroll. En studie visade en signifikant ökning av minskningen av kroppsfett när försökspersoner fick curcumin. Både test- och kontrollgrupperna genomgick en 30-dagars viktminskningsintervention och båda grupperna förlorade endast 1 procent kroppsfett. De genomgick sedan ytterligare en 30-dagarsintervention men den ena gruppen fick också curcumin. Curcumin-gruppen förlorade totalt 8,4 procent kroppsfett medan kontrollgruppen avslutade 60-dagarsinterventionen med endast en förlust på 2,7 procent.
Se till att det är biotillgängligt
En av de största nackdelarna med rent curcumin är att det är svårt att absorbera och snabbt rensas från kroppen. Även om du kan få cirka 3 procent curcumin från currypulver är det enklaste sättet att få en tillräckligt stor dos för att vara smärtlindrande genom ett mer biotillgängligt tillskott som kallas meriva. Denna form binder cirka 20 procent curcumin till en fosfolipid för att förbättra absorptionen.
Du får inte göra ditt hårda arbete ogjort
Som jag nämnde i början känner jag massor av människor som pressar sina kroppar hårt för att förbättra sin kondition och förlänga sin livslängd, och som sedan omedelbart tar ibuprofen. De flesta skador vi tar i våra liv är osynliga tills de hopar sig till ett allvarligt tillstånd. Om du redan har ansträngt dig för att träna, ska du inte förstöra alla dessa positiva anpassningar med en handfull NSAID-preparat. Curcuminet i meriva är säkert att ta varje dag som kosttillskott. Det kommer också att fungera som en kontinuerlig smärtlindring. Vi har inga band till Thorne Research och får inga incitament för att rekommendera dem. Det är bara den jag tar. Aspirin är också bra, men om du vill prova ett annat effektivt smärtlindringsmedel som också skyddar mot cancer och diabetes, ge curcumin ett försök.
