Host hos barn kan antingen vara en normal fysiologisk reflex eller bero på en bakomliggande orsak. Hos friska barn kan det vara normalt att i avsaknad av sjukdom hosta tio gånger om dagen. Den vanligaste orsaken till akut eller subakut hosta är en virusinfektion i luftvägarna. Hos vuxna med kronisk hosta, dvs. en hosta som varar längre än 8 veckor, beror mer än 90 % av fallen på postnäsdropp, astma, eosinofil bronkit och gastroesofageal refluxsjukdom. Orsakerna till kronisk hosta är liknande hos barn med tillägg av bakteriell bronkit.
InfektionerRedigera
En hosta kan vara resultatet av en luftvägsinfektion såsom förkylning, COVID-19, akut bronkit, lunginflammation, kikhosta eller tuberkulos. I de allra flesta fall beror akut hosta, dvs. hosta som är kortare än 3 veckor, på förkylning. Hos personer med normal lungröntgen är tuberkulos ett sällsynt fynd. Pertussis erkänns alltmer som en orsak till besvärlig hosta hos vuxna.
När en luftvägsinfektion har försvunnit kan personen lämnas med en postinfektiös hosta. Detta är vanligtvis en torr, icke-produktiv hosta som inte producerar något slem. Symtomen kan omfatta en trängsel i bröstet och en kittling i halsen. Denna hosta kan ofta kvarstå i flera veckor efter en sjukdom. Orsaken till hostan kan vara en inflammation som liknar den som observeras vid repetitiva belastningsbesvär som t.ex. karpaltunnelsyndrom. Upprepad hosta ger upphov till inflammation som ger upphov till obehag, vilket i sin tur ger upphov till mer hosta. Postinfektiös hosta svarar vanligtvis inte på konventionella hostbehandlingar. Behandlingen består av något antiinflammatoriskt läkemedel (t.ex. ipratropium) för att behandla inflammationen och ett hostdämpande läkemedel för att minska hostfrekvensen tills inflammationen försvinner. Inflammation kan öka känsligheten för andra existerande problem, till exempel allergier, och behandling av andra orsaker till hosta (till exempel användning av luftrenare eller allergimedicin) kan bidra till att påskynda tillfrisknandet.
Reaktiv luftvägssjukdomRedigera
När hosta är det enda klagomålet hos en person som uppfyller kriterierna för astma (bronkial hyperreaktivitet och reversibilitet) benämns detta hostvariant astma. Två besläktade tillstånd är atopisk hosta och eosinofil bronkit. Atopisk hosta förekommer hos personer med en familjehistoria av atopi (ett allergiskt tillstånd), rikligt med eosinofiler i sputum, men med normal funktion och reaktionsförmåga i luftvägarna. Eosinofil bronkit kännetecknas också av eosinofiler i sputum, utan hyperreaktivitet i luftvägarna eller atopisk bakgrund. Detta tillstånd svarar på behandling med kortikosteroider. Hosta kan också förvärras vid en akut exacerbation av kronisk obstruktiv lungsjukdom.
Astma är en vanlig orsak till kronisk hosta hos vuxna och barn. Hosta kan vara det enda symtom som personen har av sin astma, eller så kan astmasymtomen även omfatta väsande andning, andnöd och en trång känsla i bröstet. Beroende på hur allvarlig astman är kan den behandlas med bronkodilatatorer (läkemedel som får luftvägarna att öppna sig) eller inhalerade steroider. Behandling av astman bör få hostan att försvinna.
Kronisk bronkit definieras kliniskt som en ihållande hosta som producerar sputum (slem) och slem, under minst tre månader under två på varandra följande år. Kronisk bronkit är ofta orsaken till ”rökarhosta”. Tobaksröken orsakar inflammation, utsöndring av slem i luftvägarna och svårigheter att rensa ut detta slem ur luftvägarna. Hosta hjälper till att rensa ut dessa sekret. Kan behandlas genom att sluta röka. Kan också orsakas av pneumokonios och långvarig rökgasinandning.
Gastroesofageal refluxEdit
I personer med oförklarlig hosta bör gastroesofageal refluxsjukdom övervägas. Detta inträffar när surt innehåll från magsäcken kommer tillbaka upp i matstrupen. Symtom som vanligtvis förknippas med GERD är halsbränna, sur smak i munnen eller en känsla av sura återflöden i bröstet, även om mer än hälften av de personer som har hosta på grund av GERD inte har några andra symtom. En pH-mätare i matstrupen kan bekräfta diagnosen GERD. Ibland kan GERD komplicera andningsbesvär relaterade till hosta, till exempel astma eller bronkit. Behandlingen omfattar mediciner mot syra och livsstilsförändringar med kirurgi indicerad i fall som inte går att hantera med konservativa åtgärder.
LuftföroreningarRedigera
Hosta kan orsakas av luftföroreningar, inklusive tobaksrök, partiklar, irriterande gaser och fuktighet i hemmet.De effekter på människors hälsa som orsakas av dålig luftkvalitet är långtgående men påverkar främst kroppens andningsorgan och hjärt- och kärlsystem. Individuella reaktioner på luftföroreningar beror på vilken typ av förorening en person utsätts för, graden av exponering, individens hälsotillstånd och genetik. Personer som till exempel tränar utomhus under varma, smogiga dagar ökar sin exponering för luftföroreningar.
Foreign bodyEdit
En främmande kropp kan ibland misstänkas, till exempel om hostan började plötsligt när patienten åt. Sällan kan suturer som lämnats kvar inne i luftvägsgrenarna orsaka hosta. Hosta kan utlösas av torrhet från munandning eller återkommande aspiration av mat i luftröret hos personer med sväljningssvårigheter.
Angiotensin-converting enzyme inhibitorEdit
ACE-hämmare är läkemedel som ofta används för att behandla högt blodtryck och som ibland kan vara orsaken till hosta som en bieffekt, och om man slutar använda dem upphör hostan.
Tic-hostaEdit
En tic-hosta, tidigare kallad vanehosta, är en hosta som svarar på beteende- eller psykiatrisk behandling efter att organiska orsaker har uteslutits. Frånvaro av hosta under sömn är vanligt, men inte diagnostiskt. En tic-hosta anses vara vanligare hos barn än hos vuxna.En liknande störning är det somatiska hostsyndromet som tidigare kallades psykogen hosta.
Neurogen hostaRedigera
Vissa fall av kronisk hosta kan tillskrivas en sensorisk neuropatisk störning. Behandling av neurogen hosta kan omfatta användning av vissa neuralgiska läkemedel. Hosta kan förekomma vid ticsjukdomar som Tourettes syndrom, även om den bör särskiljas från halsröjning vid denna sjukdom.
ÖvrigtEdit
Hosta kan också orsakas av tillstånd som påverkar lungvävnaden, t.ex. bronkiektasi, cystisk fibros, interstitiella lungsjukdomar och sarkoidos. Hosta kan också utlösas av benigna eller maligna lungtumörer eller mediastinala massor. Genom irritation av nerverna kan sjukdomar i den yttre hörselgången (t.ex. vax) också orsaka hosta. Kardiovaskulära sjukdomar som förknippas med hosta är hjärtsvikt, lunginfarkt och aortaaneurysm. Nattlig hosta är förknippad med hjärtsvikt, eftersom hjärtat inte kompenserar för den ökade volymförskjutningen till lungcirkulationen, vilket i sin tur orsakar lungödem och resulterar i hosta. Andra orsaker till nattlig hosta är astma, postnasalt dropp och gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). En annan orsak till hosta som företrädesvis uppträder i ryggläge är återkommande aspiration.
Med tanke på dess irriterande karaktär för däggdjursvävnader används capsaicin i stor utsträckning för att bestämma hosttröskeln och som ett stimulerande stimulansmedel vid klinisk forskning av hostdämpande medel. Capsaicin är det som gör chilipeppar kryddigt och kan förklara varför arbetare i fabriker med dessa frukter kan utveckla hosta.
Hostning kan också användas av sociala skäl, till exempel när man hostar innan man håller ett tal. Hosta är inte alltid ofrivillig och kan användas i sociala situationer. Hosta kan användas för att dra till sig uppmärksamhet, frigöra inre psykologiska spänningar eller bli ett missanpassat undanträngningsbeteende. Man tror att frekvensen av sådan hosta ökar i miljöer som är känsliga för psykologiska spänningar och sociala konflikter. I sådana miljöer kan hosta bli ett av många förskjutningsbeteenden eller försvarsmekanismer.