Hälsomyter om den kvinnliga idrottaren | Myt 4
Av Elissa Rosen, MD, CEDS
Det följande är den sista delen i en fyradelad serie om hälsomyter om den kvinnliga idrottaren
Myt 4: Bradykardi, eller långsam hjärtfrekvens, är alltid ett tecken på god kondition hos en kvinnlig idrottare.
Sanning: Den medicinska definitionen av bradykardi är en hjärtfrekvens på mindre än 60 slag per minut. Även om en idrottsutövares hjärtfrekvens kan sakta ner en del när de får bättre kondition kan en mycket låg hjärtfrekvens i vila (särskilt under 50) vara en ledtråd om att det är mer än så. Om man utesluter andra allvarliga orsaker till bradykardi finns det två scenarier som är de vanligaste för att förklara en långsam hjärtfrekvens hos en idrottare – ett idrottshjärta vs. ett svältande hjärta. Ett idrottshjärta är ett hjärta där träningen har resulterat i en starkare och kraftfullare hjärtmuskel. Detta innebär att hjärtat kan pumpa ut mer blod per slag och därför kan det slå mindre ofta och ändå cirkulera samma mängd blod per minut. Med många idrottare som tränar med pulsmätare kan de märka att med träningen har deras hjärtfrekvens i vila minskat OCH att deras hjärtfrekvens under aerob träning kanske inte längre stiger lika högt för samma aktivitet och ansträngning.
Å andra sidan kan en idrottare med RED-S med tiden utveckla ett svältat hjärta med bradykardi i vila, men relativ takykardi (eller en snabb hjärtfrekvens) vid grundläggande rörelser som att gå eller till och med stå upp. Hos en idrottsman med RED-S kommer kroppen så småningom att hamna i ett energibesparingstillstånd. Ett viktigt sätt att spara energi är att sänka vilohjärtfrekvensen. Dessutom kommer en kropp som inte får tillräckligt med bränsle så småningom att ta till att bryta ner muskler för att få energi. Eftersom hjärtat är en muskel kan vi med hjälp av hjärtbilder faktiskt se att den muskulösa hjärtväggen kan tunnas ut när näringsbristen ökar. Även om en idrottare (och ofta den sjukvårdspersonal som de träffar) kan uppfatta denna långsamma hjärtfrekvens som ett tecken på god kondition kan det i själva verket vara ett tecken på energihushållning. Utan att avbilda hjärtat kan man ofta skilja mellan en idrottares respektive ett svältande hjärta genom att mäta idrottarens hjärtfrekvens i vila och sedan mäta den medan idrottaren går. Ett svältande hjärta visar ofta en 75-procentig (eller ibland mer) ökning av hjärtfrekvensen bara genom att gå. Idrottare som bär pulsmätare under träning kan också börja märka att även om deras puls i vila är låg, går den mycket högre än den brukade göra för samma aeroba aktivitet. Detta innebär också ofta att samma aktivitet och ansträngning känns hårdare och svårare att upprätthålla.
För mer information om amenorré och RED-S hos idrottare kan du läsa Dr Rosens tidigare bloggartiklar och podcastframträdanden där han diskuterar dessa ämnen:
1. Amenorré hos den kvinnliga idrottaren: RED-S: En mer omfattande term för effekterna av lågt energiintag hos idrottare
3. P..H.I.T. för en drottning: En podcast för kvinnliga idrottare
4. Hälsomyter om den kvinnliga idrottaren | Myt 3: Triaden för kvinnliga idrottare
5. Hälsomyter om den kvinnliga idrottaren | Myt 2: Orala p-piller
6. Hälsomyter om den kvinnliga idrottaren | Myt 1: Amenorré