Food and Drug Administration godkände i veckan tre generiska formuleringar av osteoporosläkemedlet Boniva (ibandronat). Även om dessa generiska versioner så småningom kommer att bli billigare än märkesläkemedlet, rekommenderar vi försiktighet med denna klass av läkemedel, kända som bisfosfonater. De ger i bästa fall endast blygsamma fördelar och är förenade med en risk för allvarliga biverkningar.
Bisfosfonater – som förutom Boniva inkluderar alendronat (Fosamax, Fosamax Plus D och generika), risedronat (Actonel, Actonel med kalcium, Atelvia och generika) och zoledronsyra (Reclast) – kan hjälpa till att förebygga frakturer hos personer med osteoporos, men forskning har visat att de bara är måttligt mer effektiva än placebo. Ännu mer oroande är att de har kopplats till flera allvarliga biverkningar: lårbensfrakturer, käkbensskador, matstrups- och magsår, ögoninflammation och svår, invalidiserande muskel-, ben- och ledvärk.
Bottom line: Om du har fått diagnosen osteoporos rekommenderar våra medicinska konsulter att du överväger att ta en bisfosfonat. Generisk alendronat fungerar lika bra som Boniva och kommer troligen att förbli betydligt billigare än generiska Bonivaformuleringar under de närmaste månaderna och eventuellt längre.
Då dessa läkemedel endast ger en blygsam fördel även hos personer som har osteoporos, behöver personer med ”förosteoporos” eller osteopeni ofta bara vidta icke läkemedelsbaserade åtgärder för att stärka sina ben – få tillräckliga mängder kalcium och D-vitamin och motionera regelbundet – och vidta försiktighetsåtgärder för att förhindra fall.
Om du redan tar en bisfosfonat, kan du överväga att gå på en ”läkemedelssemester” efter fem år, men endast med din läkares godkännande. Eller så kan du överväga att byta till en annan typ av osteoporosmedicin.
Läs mer om risker och fördelar med bisfosfonater mot osteoporos.