Förstå astigmatism: Svar på vanliga frågor om astigmatism

De flesta människor har en god förståelse för närsynthet och långsynthet, men när det gäller astigmatism verkar saker och ting bli mer komplicerade. Även om många människor har någon grad av astigmatism är det inte lika allmänt känt som andra vanliga synproblem.

Denna lista med frågor och svar om astigmatism är utformad för att erbjuda all den information du behöver.

Vad är astigmatism?

Astigmatism uppkommer när ytkrökningarna av ögats hornhinna eller lins bryter (eller böjer) ljuset till mer än en fokuspunkt i ögat. (Illustrativ video)

I de flesta fall orsakas astigmatism av ojämna kurvor i olika meridianer av hornhinnan. Tänk på meridianer som linjer som förbinder siffror på motsatta sidor av en urtavla. Till exempel är en linje som förbinder 12 och 6 en meridian. De brantaste och flackaste meridianerna kallas huvudmeridianerna, som vanligtvis ligger 90 grader ifrån varandra.

I själva verket är alla hornhinnans meridianer symmetriskt böjda, som en baseboll. Denna symmetri innebär att ljusstrålar som kommer in i ögat från vilken vinkel som helst kommer alla att fokuseras på samma punkt.

Med astigmatism är krökningarna inte symmetriska. Den horisontella krökningen kan vara plattare än den vertikala krökningen, eller vice versa. Krökningarna påminner mer om formen på en amerikansk fotboll eller ett ägg.

På grund av denna asymmetri bryts ljusstrålarna på flera brännpunkter inne i ögat i stället för bara en. Beroende på antalet och placeringen av dessa brännpunkter kan synen bli suddig eller förvrängd på flera olika avstånd.

Hur vanligt är astigmatism?

Enligt American Academy of Ophthalmology har ungefär en tredjedel av den amerikanska befolkningen, eller en person av tre, astigmatism.

Vad innebär blandad astigmatism?

Vid blandad astigmatism är hornhinnans huvudmeridianer betydligt olika i krökning, vilket gör att den ena meridianen (den brantare) är närsynt och den andra (den flackare) är långsynt.

Blandad astigmatism är relativt ovanligt. I de flesta ögon med astigmatism är de huvudsakliga meridianerna båda närsynta eller båda vidsynta, men i olika grad.

Vad är oregelbunden astigmatism?

Oregelbunden astigmatism är en relativt sällsynt form av astigmatism där hornhinnans huvudmeridianer inte är 90 grader från varandra. I vissa fall orsakas oregelbunden astigmatism av keratokonus eller ärrbildning i hornhinnan efter en skada.

Den oregelbundna astigmatismens ovanliga form gör den svår att korrigera med glasögonlinser eller mjuka kontaktlinser avsedda för astigmatism. I många fall kan dock oregelbunden astigmatism korrigeras med styva gaspermeabla kontaktlinser.

Vad skiljer astigmatism från närsynthet och långsynthet?

Astigmatism, närsynthet (myopi) och långsynthet (hyperopi) är alla typer av brytningsfel. Refraktiva fel uppstår när ljusstrålar inte kan träffa näthinnan ordentligt på grund av hornhinnans, linsens eller ögats form i allmänhet.

Vid närsynthet är krökningarna symmetriska men för runda, eller så är hela ögat för långt framifrån och bakåt. Detta gör att ljus som kommer in i ögat bryts till en brännpunkt framför näthinnan, snarare än på näthinnan.

Närsynthet är det motsatta – krökningarna är symmetriska men inte riktigt runda nog, eller så är ögat för kort från fram till bak. Ljusstrålar som kommer in i ögat hamnar i en brännpunkt någonstans bakom näthinnan.

Med astigmatism är krökningarna asymmetriska. De är formade som sidan på en amerikansk fotboll snarare än runda som en baseboll. Detta skapar flera fokuspunkter för ljuset i ögat, snarare än bara en. Astigmatism förekommer vanligtvis tillsammans med myopi eller hyperopi.

Vad är symtomen på astigmatism?

Det främsta symtomet på astigmatism är suddig eller förvrängd syn på mer än ett avstånd. Du kan till exempel behöva skelna för att se tv:n och datorskärmen. Vissa personer kan också märka att saker och ting ser ”vågiga” ut, antingen i den perifera synen eller när man tittar direkt på något.

Astigmatism är dock inte alltid tillräckligt allvarlig för att märkbart påverka synen. Dessutom kan små barn med astigmatism alltid ha haft en suddig syn och därför inte inse att deras syn är annorlunda än någon annans.

Skvintande, huvudvärk, ögonspänning och dålig syn nattetid kan alla vara symtom på okorrigerad astigmatism hos personer som inte har andra synproblem. Om du märker dessa problem hos dig själv eller ditt barn bör du boka in en ögonundersökning för att ta reda på om astigmatism är problemet. Även om du tekniskt sett inte ”behöver” receptbelagda linser (till exempel för att klara synprovet för körkortet), kan det avsevärt minska huvudvärk och ansträngda ögon om du bär dem.

Läs mer om symtomen på astigmatism.

Är astigmatism ärftlig?

Vissa typer av astigmatism har förmodligen en genetisk komponent. Enligt American Academy of Ophthalmology är den exakta orsaken till astigmatism inte känd, men det är vanligare bland personer som har en familjehistoria av tillståndet.

En del tyder också på att astigmatism är något vanligare hos personer av spanskt och afroamerikanskt ursprung. Det finns också vissa bevis för att rökning under graviditeten kan öka risken för att barnet ska få astigmatism.

Vid vilken ålder brukar astigmatism uppstå?

De flesta personer med astigmatism föds med tillståndet, men det kanske inte diagnostiseras förrän senare. Det kan dock utvecklas i vilken ålder som helst, till följd av en skada, andra ögonsjukdomar, efter en operation eller på grund av andra förändringar i hornhinnans form.

Hur diagnostiseras astigmatism?

Som en del av en omfattande ögonundersökning kan din ögonläkare diagnostisera astigmatism genom att mäta hornhinnans krökning och utföra tester för att se hur ögonen bryter ljuset på din näthinna.

Hur mäts astigmatism?

Om du har astigmatism anger siffrorna på ditt recept hur mycket linsstyrka du behöver för att korrigera astigmatismen, samt var styrkan behövs.

Mängden linsstyrka som behövs mäts i dioptrier, och linsstyrkan för att korrigera astigmatism anges i kolumnen ”cylinder”. Detta beror på att linsen endast kommer att ha en korrigerande kurva i en riktning, som en cylinder, för att balansera krafterna i de viktigaste meridianerna i ditt öga. Ju högre siffra, desto mer linsstyrka behövs.

Siffran i axelkolumnen är den linsmeridian som inte kommer att ha en korrigerande kurva. Den är vinkelrät (i en 90-graders vinkel) mot den korrigerande meridianen. Meridianerna är numrerade i grader, med den horisontella och vertikala meridianen vid 180 grader respektive 90 grader.

Se ett användbart diagram om meridianer och lär dig mer om recept för glasögonlinser.

Är 20/20 syn möjligt med astigmatism?

Ja, personer med mycket mild astigmatism kan fortfarande uppleva 20/20 okorrigerad syn (syn utan korrigerande linser). Bokstäverna på ”20/20”-linjen i ögondiagrammet kommer dock inte att vara lika tydliga som de är för en person utan brytningsfel.

Det är också möjligt för personer med märkbar astigmatism att uppnå 20/20-seende med glasögon, kontaktlinser och/eller synlaserkirurgi. Det beror dock på graden och typen av astigmatism.

Om graden av astigmatism är hög kanske korrigerande linser inte kan ge 20/20 syn. Dessutom kan vissa typer av astigmatism kanske inte korrigeras med linser men kan korrigeras med refraktiv kirurgi.

Läs mer om behandlingar av astigmatism.

Kan man få astigmatism om man inte är född med det?

Ja, det är möjligt att utveckla astigmatism om man inte är född med det, även om det är mycket mindre troligt.

I takt med att ögonen växer och mognar kan deras form ändras något. De flesta personer med astigmatism föds med ögon som är mer äggformade (från framsidan) än runda. Det är möjligt att deras ögon kan bli mindre äggformade med tiden.

För personer som föds med runda, ”normalformade” ögon, särskilt för dem som har högre grad av närsynthet, är det möjligt att formen kan bli mindre rund och mer som ett ägg med tiden, vilket kan introducera astigmatism.

Astigmatism kan också utvecklas på grund av andra ögonsjukdomar, en ögonskada eller efter en ögonoperation.

Varför är min syn fortfarande suddig med astigmatismlinser?

De två troligaste orsakerna är att linserna är nya och att dina ögon fortfarande håller på att anpassa sig, eller att de är gamla och att receptet har ändrats.

Om det har gått mer än tre eller fyra dagar sedan du fick linserna bör du återvända till din ögonläkare för att kontrollera att receptet är korrekt och att linserna sitter rätt. På samma sätt bör du, om det har gått mer än ett år sedan din senaste ögonundersökning, gå till din ögonläkare för en omfattande undersökning och för att få ditt recept uppdaterat.

Kontaktlinser för astigmatism är svårare att anpassa än vanliga linser. Det kan vara en bra idé att hitta en ögonläkare vars huvudfokus är speciallinser för att säkerställa att du får den bästa typen av lins och passform för dina ögon.

Kan astigmatism försvinna?

I de flesta fall ”växer astigmatism bort” hos mycket små barn; sannolikheten för att växa bort astigmatism minskar dock efter 5-6 års ålder.

Efter 25 års ålder förblir astigmatism vanligtvis oförändrad. Den kan också gradvis försämras med åldern eller på grund av andra ögonsjukdomar. Lyckligtvis kan den mesta astigmatismen lätt korrigeras med glasögon, kontaktlinser eller synlaserkirurgi.

Kan LASIK korrigera astigmatism?

LASIK och andra refraktiva laseroperationer är vanligtvis effektiva alternativ för att korrigera vanlig astigmatism. Om du har blandad astigmatism eller oregelbunden astigmatism kan du fortfarande vara en bra kandidat, beroende på ditt linsrecept.

Se till att hitta en laserkirurg som har erfarenhet av astigmatismkorrigering för en ingående konsultation.

Är glasögon eller kontaktlinser bättre vid astigmatism?

Kontaktlinser och glasögon är båda säkra och effektiva sätt att korrigera astigmatism. LASIK, PRK och andra refraktiva laseroperationer kan också vara bra alternativ.

Om man bär dåligt sittande eller fel typ av kontaktlinser, eller om man bär kontaktlinser för länge, kan astigmatism förvärras i vissa fall. Om du vet att du har astigmatism bör du prata med din ögonläkare för att se till att du har lämpliga kontaktlinser.

Kan astigmatism bli sämre eller bättre?

Tyvärr kan astigmatism förvärras med tiden, och den blir inte bättre efter cirka 25 års ålder. Den naturliga åldrandeprocessen eller andra ögonsjukdomar kan leda till att ögats form gradvis förändras, vilket kan intensifiera astigmatismen.

Hursomhelst kan progredierande astigmatism vanligtvis lätt korrigeras med glasögon eller kontaktlinser, precis som andra progredierande brytningsfel. Det kan vara bäst att vänta med att korrigera astigmatism med refraktiv kirurgi tills utvecklingen har upphört.

Kontakta en lokal ögonläkare för att boka in en ögonundersökning om du tror att din astigmatism blir värre. Det kan helt enkelt vara dags att uppdatera ditt linsrecept.

Kan astigmatism orsaka lata ögon?

Ja, okorrigerad astigmatism kan orsaka amblyopi, även känd som lata ögon. Om ett öga har betydande astigmatism, myopi eller hyperopi kan hjärnan börja ”stänga av” den visuella informationen från det ögat och endast använda informationen från det öga som har bättre syn.

Den här typen av amblyopi kallas refraktiv amblyopi. I många fall kan den behandlas genom att konsekvent bära glasögon som korrigerar astigmatismen, tillsammans med synterapier som ordineras av din ögonläkare.

Varför blir jag yr av mina astigmatismglasögon?

Människor behöver ofta en anpassningsperiod för att vänja sig vid ett nytt linsrecept, och det gäller även glasögon som korrigerar astigmatism.

Om du precis har fått diagnosen måttlig eller svår astigmatism, eller om du har fått en betydande förändring av ditt astigmatismrecept, kan du känna dig yr eller få huvudvärk under några dagar medan dina ögon anpassar sig till de korrigerande linserna.

Om det har gått mer än några dagar kan ditt glasögonrecept vara felaktigt, eller så kan linserna inte ha tillverkats korrekt. Boka in ett nytt besök hos din ögonläkare för att dubbelkontrollera att ditt recept är korrekt.

Vid vilken ålder kan barn genomgå LASIK-kirurgi för att korrigera astigmatism?

Ett av huvudkriterierna för att genomgå LASIK är att ögonen har slutat växa, vilket vanligtvis inte sker förrän vid minst 18 års ålder. Ett annat är att din linsförskrivning måste vara stabil, det vill säga oförändrad, under minst ett år. Astigmatism kan fortsätta att förändras (bli bättre eller sämre) fram till ungefär 25 års ålder.

Att genomgå LASIK eller annan refraktiv kirurgi innan ögonen har slutat växa eller innan synen är stabil kan leda till synregression. Detta är när synen korrigeras under en tid men sedan blir sämre igen eftersom den ursprungliga orsaken till brytningsfelet fortfarande blir sämre.

För fler frågor om LASIK, besök vår sida Fråga LASIK-kirurgen.

Bör det alltid krävas glasögon för astigmatism?

Nej, inte alltid. En del astigmatism är mycket mild, och ibland förekommer astigmatism endast på ett öga medan det andra ögat har klar syn.

Preskriptionsglasögon för astigmatism anses i allmänhet vara frivilliga om din okorrigerade syn (det vill säga din syn utan korrigerande linser) är 20/40 eller bättre. Men även om din syn är 20/40 eller bättre kan du ändå drabbas av ögonstress eller huvudvärk om du inte bär glasögon.

Om det har gått mer än två år sedan din senaste synundersökning bör du besöka din ögonläkare för att se till att ditt recept inte har ändrats. Under undersökningen kan läkaren visa dig hur bra du kan se med glasögon. Även om du tekniskt sett inte ”behöver” dem kan du bli förvånad över hur mycket klarare världen är när din astigmatism är helt korrigerad.

Kommer astigmatismen att bli värre om mitt glasögonrecept är fel?

Glasögon kan inte göra astigmatismen värre, även om de har fel recept. Astigmatism orsakas av formen på ögats hornhinna eller lins, och glasögon kan inte ändra dessa.

Däremot kan glasögon med ett felaktigt recept för astigmatism orsaka andra problem, inklusive suddig syn, ögonspänningar och huvudvärk. Beroende på hur ”fel” ditt recept är kan det hända att din korrigerade syn inte är laglig för bilkörning.

Du bör träffa din ögonläkare minst vartannat år för att se till att ditt glasögonrecept är uppdaterat. (Om du bär kontaktlinser bör du göra årliga ögonundersökningar.)

Kan kataraktkirurgi orsaka astigmatism?

Ja, det är möjligt att astigmatism framkallas av kataraktkirurgi. Det är också möjligt att mild astigmatism förvärras på grund av kataraktkirurgi.

Kataraktkirurgi kräver ett snitt genom hornhinnan. Ibland slutar det sätt på vilket snittet läker med att hornhinnans krökning förändras. Astigmatism efter kataraktkirurgi kan också orsakas av det linsimplantat som används.

Corneal läkning efter operation är inte alltid förutsägbar, men en stor del av risken för astigmatism efter kataraktkirurgi kan undvikas genom att hitta en erfaren kataraktkirurg. Om du utvecklar astigmatism efter kataraktkirurgi kan det ofta korrigeras med glasögon eller en uppföljande refraktiv kirurgi.

Klicka på länken för att lära dig hur kataraktkirurgi kan åtgärda astigmatism.

Kan användning av kontaktlinser orsaka astigmatism?

Det är möjligt att utveckla astigmatism orsakad av kontaktlinser. Om du bär dina kontaktlinser för länge eller om de inte passar ordentligt – eller båda – kan de minska mängden syre som dina hornhinnor får.

Den här typen av astigmatism kan vanligtvis vändas genom att du inte bär kontaktlinser på ett tag och sedan bär en annan typ av linser efteråt. Det är viktigt att inte bära kontaktlinser för länge. Prata med din ögonläkare om hur länge det är lämpligt för dig att bära dina kontaktlinser; det är inte samma sak för alla eller för alla typer av linser.

Observera: Om du har en brådskande fråga om din ögonhälsa ska du omedelbart kontakta din ögonläkare. Den här sidan är utformad för att ge allmän information om syn, synvård och synkorrigering. Den är inte avsedd att ge medicinsk rådgivning.

Om du misstänker att du har ett synproblem eller ett tillstånd som kräver uppmärksamhet, kontakta en ögonläkare för att få råd om behandling av ditt eget specifika tillstånd och för dina egna särskilda behov. För mer information, läs våra användarvillkor.

Sida uppdaterad september 2020