Syfte: Det optimala förhållandet mellan bröstkompression och ventilation (C:V) vid hjärt- och lungräddning (HLR) är inte känt. American Heart Association rekommenderar för närvarande 3:1 för nyfödda, 5:1 för barn och 15:2 för vuxna. Förhållandet C:V påverkar HLR:s effektivitet, men att memorera olika förhållanden är besvärligt ur utbildningssynpunkt. Vi antog att ett 10:2-förhållande skulle kunna ge en adekvat universell tillämpning för alla åldersstoppsoffer.
Design: Klinisk studie.
Plats: Tertiärvårdssjukhus för barn.
Ämnen: Trettiofem vårdgivare.
Interventioner: Trettiofem vårdgivare utförde 5-minuters epoker av hjärt- och lungräddning med en räddare vid C:V-förhållanden på 3:1, 5:1, 10:2 och 15:2 i slumpmässig ordning på spädbarns-, barn- och vuxendockor. Kompressionerna skedde med en metronom i en takt av 100/min. Antalet effektiva kompressioner och ventileringar per minut registrerades av en utbildad instruktör för grundläggande livsuppehållande åtgärder. Subjektiva bedömningar av trötthet (självrapportering) och ansträngning (förändring av räddningspersonalens pulsfrekvens jämfört med utgångsläget) bedömdes. Analysen gjordes med hjälp av variansanalys med upprepade åtgärder och parade studenters t-test.
Mätningar och huvudresultat: Effektiva spädbarnskompressioner per minut skiljde sig inte åt beroende på C:V-förhållandet, men ventileringarna per minut var större vid 3:1 jämfört med 5:1, 10:2 och 15:2 (p < .05). Effektiva barnkompressioner per minut var mindre vid 3:1 jämfört med 5:1, 10:2 och 15:2 (p < .05) och skilde sig inte åt mellan förhållandena 5:1, 10:2 och 15:2. Effektiva pediatriska ventileringar per minut var större vid 3:1 än vid alla andra förhållanden och både 5:1 och 10:2 var >15:2 (p < .05). Effektiva kompressioner per minut för vuxna var progressivt större med 3:1 vs. 5:1 vs. 10:2 vs. 15:2 (p < .05). Självförtroende bedömdes, och räddningspersonal bedömde alltid subjektivt förhållandena 10:2 och 15:2 som lättare än förhållandena 5:1 eller 3:1 för alla dockor. Räddarens pulsförändring (ansträngning) var större efter HLR för barn och vuxna jämfört med HLR för spädbarn (p < .05), utan någon signifikant skillnad beroende på C:V-förhållandet.
Slutsatser: C:V-förhållande och dockstorlek har ett betydande inflytande på antalet effektiva kompressioner och ventileringar som ges under idealisk, metronompåverkad HLR med en räddningsperson. Låga förhållanden på 3:1, 5:1 och 10:2 gynnar ventilation och höga förhållanden på 15:2 gynnar kompressioner, särskilt i vuxna dockor. Räddningsmännen föredrog subjektivt C:V-förhållanden på 10:2 och 15:2 framför 3:1 eller 5:1. HLR för spädbarn orsakade mindre ansträngning och subjektiv trötthet än HLR-teknik för barn eller vuxna, utan att det fanns någon signifikant skillnad beroende på C:V-förhållandet. Vi spekulerar i att ett universellt C:V-förhållande på 10:2 för HLR för lekmän med en räddare är fysiologiskt rimligt men motiverar ytterligare studier med särskild uppmärksamhet på utbildningsvärde och bibehållande av tekniken.