När en tand drabbas av karies, trauma eller infektion som är så allvarlig att den inte kan räddas, inte ens med endodontisk rotfyllning av en bipubisk tand eller rotfyllning av en kindtand, kan tandläkaren föreslå att tanden dras ut.
Det finns två huvudtyper av tandutdragning, ”enkel” och kirurgisk. Vid en enkel extraktion avlägsnas tanden med samma grundläggande verktyg som vid en kirurgisk extraktion, men utan behov av någon typ av snitt i gingivan eller segmentering av tanden för att underlätta avlägsnandet. Vid en kirurgisk extraktion krävs däremot minst en av dessa två metoder för förbättrad extraktion. Denna tandvårdskod täcker kirurgisk extraktion och avser specifikt avlägsnande av en framspringande (eller synlig) tand. En kirurgisk extraktion kan också kallas en ”öppen” extraktion.
För att avgöra vilken typ av extraktion det är fråga om beror på kronans hållfasthet samt tandrotens krökning. Tänder som är trasiga ovanför tandköttslinjen eller som är förfallna i en sådan grad att en tång inte kan användas kräver kirurgisk extraktion. På samma sätt kan flera krökta tandrötter, på grund av sin komplicerade utformning, ibland kräva ett kirurgiskt snitt och en kvartskärning av tanden trots en robust, frisk krona.
Från ett procedurperspektiv är en kirurgisk extraktion en ganska okomplicerad händelse. Din tandläkare kommer att ge lokalbedövning för att bedöva området runt tanden, eller om du är alltför orolig inför ingreppet kan analgesi administreras. Därefter kan din tandläkare vid behov göra ett snitt längs tandköttslinjen och skapa en så kallad ”kirurgisk klaff”. Denna ”flik” av vävnad gör det möjligt för tandläkaren att komma åt tandroten via tandköttet, och det är vanligt om kronan har eroderat på grund av extrem karies.
När klaffen är skapad kommer din tandläkare sedan att undersöka runt tandköttslinjen med ett verktyg som kallas periotom och separera tanden från den fibrösa vävnad (ligament) som förenar den med benet i käken och fungerar som en stötdämpare mot påfrestningar vid tuggning. När tanden har skiljts från ligamentet kommer din tandläkare att dela upp den i mer lätthanterliga delar med hjälp av en tandläkarborr, om det skulle bli nödvändigt att segmentera tanden. Hur många delar tanden kommer att delas upp i beror på många faktorer, bland annat antalet och formen på tandroten samt eventuella andra närliggande hinder som t.ex. angränsande tänder och nerver.
När tanden är delad kommer din tandläkare troligen att behöva ”gunga” tanden fram och tillbaka i dess fäste för att underlätta avlägsnandet. Detta görs antingen med en tång eller med ett tandläkarverktyg som kallas ”elevator”, som liknar en vanlig hävstång och påminner något om en liten skruvmejsel med platt huvud. Eftersom benet i våra käkar är mjukt, till skillnad från vissa av de andra benen i vår kropp, komprimerar denna mjuka gungande rörelse faktiskt benet något så att tanden kan avlägsnas utan att man behöver använda överdriven kraft. Det slutliga avlägsnandet sker vanligtvis med en dragning av tången.
När tanden har avlägsnats, och beroende på dina nästa steg i vården, kan din tandläkare fortsätta med omedelbar placering av ett tandimplantat, utföra ett tandfotsgraft för att förhindra benresorption som börjar ganska omedelbart efter förlusten av en tand, eller helt enkelt låta öppningen i tandköttet läka av sig själv, som vid utdragning av visdomständer.
Om du vill söka upp och hitta fler cdt-tandvårdskoder från American Dental Association, besök vårt kompletta bibliotek med koder för tandvårdsprocedurer.
Blog
