Vad är dermografism?
Dermografism är en överdriven tendens att bli av med huden när man stryker över den. Det är den vanligaste formen av fysisk eller kronisk inducerbar urtikaria. Den kallas också dermatografism, dermatografi och dermatografisk urtikaria.
Hos 25-50 % av normala människor ger fast strykning av huden först en vit linje, sedan en röd linje, sedan en lätt svullnad längs linjen för strykningen och ett milt rött bloss i den omgivande huden. Hos 5 % av befolkningen är denna reaktion tillräckligt överdriven för att kallas dermografism. Hos endast en minoritet av dessa orsakar det några symtom.
Dermografism
Visa fler bilder av dermografism.
Vad är orsaken till dermografi?
Den exakta orsaken till dermografisk urtikaria är okänd. Histamin är den viktigaste kemikalien som frisätts av mastceller när huden stryks, men andra kemiska mediatorer kan också vara inblandade.
Vissa patienter med allvarlig dermografi kan bära på en autoantikropp mot något okänt kutant protein.
Enstaka gånger utlöses dermografi av en allergi mot något externt agens, till exempel penicillin, skabb eller ett maskangrepp. De flesta personer med dermografi har ingen allergi.
Vem får dermografi?
Dermografi kan uppträda i vilken ålder som helst, även hos barn, men det är vanligast hos unga vuxna.
- Dermografi kan förekomma tillsammans med andra typer av urtikaria (nässelutslag), inklusive de som beror på kyla eller tryck.
- Ett samband med sköldkörtelsjukdom har noterats, men är troligen en återspegling av en underliggande tendens till autoimmun sjukdom och tycks inte ha något orsakssammanhang.
Personer med dermografi är vanligtvis friska i övrigt.
Vilka kliniska kännetecken har dermographism?
Det börjar vanligen gradvis med dermographism, men hos vissa utvecklas tillståndet på några dagar. Försvårande faktorer kan vara bl.a. följande:
- Varma förhållanden, till exempel ett varmt bad, dusch eller säng
- Towelling efter bad
- Efter träning, särskilt om den åtföljs av slag, som till exempel förekommer vid rugby, brottning eller boxning
- Mindre tryck från kläder, stolsitsar, arbete med verktyg, handklappning och andra mindre former av tryck på huden
- Nervositet, oro och oroliga situationer.
När ett par svullnader utvecklas startar efterföljande kliande lätt andra i närheten.
- Svullnaderna är vanligtvis på ytan men en viss djup utbredning kan förekomma och jättelika svullnader utvecklas.
- Vårtorna dör snabbt och försvinner vanligtvis efter en halv till en timme.
Vad är behandlingen av dermografism?
Allmänna åtgärder inkluderar att undvika de stimuli som utlöser anfall av klåda, där det är möjligt. Till exempel:
- Välj bekväma, lösa kläder
- Undervik exponering för mycket varmt vatten
- Tork dig försiktigt efter bad
- Om du misstänker att ett läkemedel är orsaken, överväg att sluta med det om det är säkert att göra det.
Antihistaminika ger vanligen god lindring av symptomen. Icke-sederande alternativ inkluderar:
- Cetirizin
- Loratadin
- Fexofenadin.
Antihistaminer kan behöva fortsätta dagligen i minst flera månader; intermittent behandling är av mindre värde.