På den här sidan: Du hittar grundläggande information om denna sjukdom och de delar av kroppen som den kan påverka. Detta är den första sidan i Cancer.nets guide till livmodercancer. Använd menyn för att se andra sidor. Se den menyn som en vägkarta till denna kompletta guide.
Om livmodern
Den päronformade livmodern är ihålig och ligger i en kvinnas bäcken mellan urinblåsan och ändtarmen. Livmodern kallas också för livmodern. Det är där ett barn växer när en kvinna är gravid. Livmodern har 3 delar:
-
Cervix, som är den smala nedre delen
-
Isthmus, som är den breda delen i mitten
-
Fundus, som är den kupolformade övre delen.
Uterus består av tre lager: endometriet (det inre lagret), myometriet (det tjockaste lagret som nästan helt och hållet består av muskler) och serosan (livmoderns tunna yttre slemhinna).
Under en kvinnas barnafödande år släpper äggstockarna vanligen ut ett ägg varje månad, och endometriet växer och förtjockas som förberedelse för graviditet. Om kvinnan inte blir gravid passerar detta livmoderslemhinna ut ur kroppen genom slidan, en process som kallas menstruation. Denna process fortsätter fram till klimakteriet, då kvinnans äggstockar slutar att släppa ut ägg.
Om livmodercancer
Uteruscancer är den vanligaste cancern som förekommer i en kvinnas reproduktiva system. Livmodercancer börjar när friska celler i livmodern förändras och växer okontrollerat och bildar en massa som kallas tumör. En tumör kan vara cancerartad eller godartad. En cancertumör är elakartad, vilket innebär att den kan växa och sprida sig till andra delar av kroppen. En godartad tumör kan växa men sprider sig i allmänhet inte till andra kroppsdelar.
Noncancerösa tillstånd i livmodern inkluderar:
-
Fibroider: Godartade tumörer i livmodermuskeln
-
Benigna polyper: Onormala utväxter i livmoderns slemhinna
-
Endometrios: Ett tillstånd där endometrial vävnad, som vanligtvis bekläder livmoderns insida, finns på utsidan av livmodern eller andra organ
-
Endometrial hyperplasi: Ett tillstånd där det finns ett ökat antal celler och körtelstrukturer i livmoderslemhinnan. Endometrial hyperplasi kan ha antingen normala eller atypiska celler och enkla eller komplexa körtelstrukturer. Risken för att utveckla cancer i livmoderslemhinnan är högre när endometriehyperplasi har atypiska celler och komplexa körtlar.
Det finns 2 huvudtyper av livmodercancer:
-
Adenokarcinom. Denna typ utgör mer än 80 % av livmodercancer. Den utvecklas från celler i livmoderslemhinnan. Denna cancer kallas vanligen för endometriecancer. En vanlig endometrial adenokarcinom-subtyp kallas endometrioidkarcinom. Behandlingen av denna typ av cancer varierar beroende på tumörens grad, hur långt den går in i livmodern och sjukdomens stadium eller utbredning (se Stages and Grades). Mindre vanliga subtyper av adenokarcinom i livmodern är serösa, klarcelliga och karcinosarkom. Karcinosarkom är en blandning av adenokarcinom och sarkom (se nedan).
-
Sarkom. Denna typ av livmodercancer utvecklas i livmoderkörtlarnas stödjevävnad eller i myometrium, som är livmodermuskeln. Sarkom står för cirka 2 till 4 procent av livmodercancer. Subtyper av endometrialt sarkom är leiomyosarkom, endometrialt stromsarkom och odifferentierat sarkom. Läs mer om sarkom.
Cancer som begränsas till livmoderhalsen behandlas annorlunda än livmodercancer. Läs mer om livmoderhalscancer i en separat guide på den här webbplatsen. Resten av det här avsnittet behandlar den vanligare endometriecancern (adenokarcinom).
Om genetik och familjehistoria för livmodercancer
En högre risk för livmodercancer kan vara ärftlig, vilket innebär att den går i arv, vilket innebär att den förs vidare från generation till generation, eller att den kan hoppa över en generation för att dyka upp i nästa. Detta sker i cirka 5 procent av fallen. Det syndrom som oftast förknippas med ärftlig livmodercancer kallas Lynch syndrom. Lynchs syndrom är också förknippat med flera andra typer av cancer, bland annat typer av tjocktarms-, njur-, blås- och äggstockscancer.
När cellerna delar sig och förökar sig kan det uppstå DNA-fel. Det finns 6 proteiner i kroppen som åtgärdar dessa fel. Om ett av dessa proteiner inte fungerar korrekt kan felen i DNA:t ackumuleras och ge tillräckligt med DNA-skador för att cancer ska kunna utvecklas. Detta problem med DNA-reparation kallas mismatch repair defect (dMMR). Det viktigaste tecknet på Lynchs syndrom är dMMR.
Cancer kan testas för Lynchs syndrom genom en särskild färgningsprocess som kallas immunohistokemi (IHC). De flesta fall av Lynchs syndrom beror på brister i 1 av 4 DNA-reparationsproteiner. Endast dessa 4 proteiner testas rutinmässigt med IHC. Om IHC visar att din cancer saknar 1 av dessa DNA-reparationsproteiner eller om du har en familjehistoria av en cancer som är associerad med Lynch syndrom, diskutera detta med din läkare och/eller tala med en genetisk rådgivare. IHC är dock ett screeningtest, och ytterligare genetiska tester behövs för att bekräfta en diagnos av Lynch syndrom. Alla personer som har en tumör som saknar ett eller flera av dessa DNA-reparationsproteiner har inte Lynchs syndrom. Förändringarna kan också bero på en process som kallas DNA-metylering, som vanligtvis tystar 1 av de vanligare dMMR-generna i tumören.
Familjemedlemmar kan också vilja testa sig. Personer som drabbats av Lynch syndrom bör berätta det för sin läkare så att de kan få ökad screening för Lynch-associerad cancer, till exempel tätare koloskopier. Andra familjemedlemmar kan överväga förebyggande kirurgi för livmoder- och äggstockscancer.
Om du har livmodercancer, fråga din läkare om cancern kan testas för Lynch syndrom och andra möjliga ärftliga tillstånd. Läs mer om Lynch syndrom i ett annat avsnitt på den här webbplatsen.
Söker du mer av en introduktion?
Om du vill ha mer av en introduktion kan du utforska denna relaterade artikel. Observera att denna länk tar dig till ett annat avsnitt på Cancer.Net:
-
ASCO Answers Fact Sheet: Läs ett 1-sidigt faktablad som ger en introduktion till livmodercancer. Det här kostnadsfria faktabladet finns som PDF, så det är lätt att skriva ut.
-
Cancer.Net En Español: Läs om livmodercancer på spanska. Infórmase sobre cáncer de útero en español.
Nästa avsnitt i den här guiden är Statistik. Det hjälper till att förklara antalet personer som diagnostiseras med livmodercancer och allmänna överlevnadssiffror. Använd menyn för att välja ett annat avsnitt att läsa i den här guiden.