Både icke-kirurgiska och kirurgiska behandlingsalternativ kan användas för att behandla skador på det mediala sidoligamentet (MCL) i knäet. Majoriteten av personerna återhämtar sig med hjälp av icke-kirurgiska behandlingar.1 I vissa fall, t.ex. vid svåra rivningar hos elitidrottare eller personer med flera knäledbandsskador, kan kirurgi rekommenderas.
Non-kirurgiska behandlingsalternativ för MCL-avbrott eller stukningar
De flesta som har en MCL-skada kommer att få rådet av en sjukvårdspersonal att följa RICE-metoden:
- Vila. Aktiviteter som irriterar knät, till exempel svängningar och långvariga promenader, bör undvikas tills symtomen blir bättre.
- Is. En person kan få rådet att applicera ispackningar på knät för att hjälpa till att minska svullnaden och minska smärtan.
- Kompression. Att bära ett tätt, elastiskt bandage runt knät kan hjälpa till att stoppa svullnaden.
- Elevation. Att hålla knäet stöttat över midjan kan hjälpa till att minska svullnaden.
Se P.R.I.C.E.-protokollets principer
Inom RICE-metoden kan en person rekommenderas att:
- Ta ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), till exempel ibuprofen eller naproxen.
- Bär en knäskena som gör det möjligt för knät att röra sig framåt och bakåt men begränsar rörelsen från sida till sida.
- Träna för att återställa rörelseomfånget och öka styrkan. Dessa övningar omfattar vanligtvis mjuka sträckningar och stärkande övningar. Människor kan också träna överkroppen och simma för att hålla den allmänna konditionen uppe. Vissa personer kan arbeta med en sjukgymnast för styrd behandling.
- Använd kryckor för att undvika viktbäring. Kryckor behövs inte i alla fall.
I allmänhet avgör en läkare vilka icke-kirurgiska behandlingar som ska användas baserat på hur allvarlig rivningen eller stukningen är.
MCL Tear or Sprain Nonsurgical Recovery Time
Det kan ta allt från några dagar till 8 veckor för en MCL-skada att läka och en person att återgå till normala aktiviteter och sport. I allmänhet bestäms tidslinjen av hur allvarlig skadan är, även om detta inte gäller för alla personer.
- Resor av grad I (stukning eller översträckning) läker vanligtvis inom några dagar till en och en halv vecka
- Resor av grad II (partiella eller ofullständiga) kan ta 2-4 veckor att läka
- Resor av grad III (fullständiga) kan ta 4-8 veckor att läka
Om en grad III-reva åtföljs av en annan skada kan läkningsprocessen ta längre tid, och/eller kirurgi kan rekommenderas.
Platelet Rich Plasma for MCL Tears
Behandling med platelet rich plasma (PRP), en form av regenerativ medicin, kan rekommenderas till personer med höggradig MCL-reva. Det finns inga långsiktiga, robusta studier gjorda på effektiviteten av PRP-injektioner för MCL-avbrott; vissa personer har dock sett positiva resultat.2 PRP anses inte vara standardmetod och täcks vanligtvis inte av försäkringar.
Se För- och nackdelar med att använda PRP vid seneskador
Kirurgi för en MCL-sträckning
Kirurgi för MCL-skador är ovanligt och rekommenderas vanligtvis endast för:
- Elitsportare
- Personer med flera ledbandsskador i knäet
- Personer som har en ihållande instabilitet i knäet, även efter att icke-kirurgisk behandling har försökts
Om kirurgi rekommenderas kommer kirurgen att antingen:
- Förstärk den trasiga delen av ligamentet igen
- Reconstruera och/eller förstärka ligamentet med hjälp av ett transplantat
Ett MCL-transplantat kan konstrueras med en vävnadsbit från någon annanstans på patienten, t.ex. hamstringsenorna, eller från en donator.
MCL-kirurgi utförs i allmänhet genom små öppna snitt på det inre (mediala) knäet.
Rekonvalescenstiden efter operationen beror på hur allvarlig skadan är, vilken typ av operation som utförts och andra faktorer, till exempel ålder och allmänt hälsotillstånd. Återhämtning efter MCL-kirurgi innebär ofta en dedikerad sjukgymnastik som inkluderar styrke- och koordinationsträning för att förbättra knäets funktionalitet och rörelseomfång.