Singaporebrides | Bröllop 101
januari 2017
By Tansey Tang
Facebook 73
Har sex varit smärtsamt vid penetration? Tillståndet, som kallas vaginism, är inte så ovanligt som du kanske tror. Här är sex möjliga orsaker till att du har problem i sovrummet.
Du är i sovrummet på din bröllopsnatt och blir varm och tung, när du i det avgörande ögonblicket skriker av smärta när han försöker penetrera. Det är första gången du har riktig samlag med din brudgum, men du förväntade dig inte att du skulle få problem mellan lakanen. Ju hårdare du försöker, desto mer orolig blir du, vilket gör det hela ännu värre. Ni tror att ni båda är trötta och bestämmer er för att lämna det till nästa morgon, men det händer igen. Vad är det du gör fel? Eller ännu värre, är det något fel där nere?
Innan du börjar skylla på din man eller dig själv ska du veta att det inte är ett ovanligt problem, särskilt inte för par som försöker ha sex för första gången. Vi vet att du måste vara frustrerad, men innan du söker en specialist, här är några möjliga orsaker till dina svårigheter, och vi har expertråd om vad du kan göra för att komma på väg mot en njutbar sexuell upplevelse.
Årsaken nr 1. Ni vet inte riktigt vad som ska vara vart
Singapore är fortfarande i stort sett ett konservativt land, och den allmänna luften av pinsamhet när det gäller att prata om sex gör att en del par som går in i äktenskapet är ovetande om vad som ska vara vart. En undersökning som genomfördes av Kotex 2009 visade till och med att 60 procent av de singaporianska kvinnorna i åldern 16-24 år inte visste att de hade tre öppningar i söder. Professor P. Ganesa Adaikan, klinisk sexolog vid National University Hospital, förklarar: ”En viss nivå av sexuell kunskap om könsorganens anatomi, förspel och samlagsställning är viktig för ett lyckat intimt förhållande”. Att förstå var dina kvinnliga bitar finns och hur de reagerar på sexuell upphetsning är det första steget till bra och smärtfritt sex.
Vaka:
Om du tar dig tid att förstå och bli bekant med din kropp kan du reda ut all förvirring om exakt var han ska sätta den. Du kan nu slå upp allting på nätet i din mobiltelefon. Ta reda på vad och var dina bitar är med hjälp av anatomiska illustrationer och en handspegel. Sprid ut dina blygdläppar, och mellan din klitoris och ditt anus finns det två öppningar: din urinrörsöppning på ovansidan där din urin kommer ut, och din vaginala öppning nedanför.
Din vaginala kanal är placerad i en vinkel i din kropp, inte rakt upp och ner som du och din partner kanske har föreställt er. Eftersom vaginalkanalen lutar bakåt mot din ländrygg bör din partner försöka penetrera i en liten vinkel. Om du är obekant med vinkeln i din vagina kan du prova att föra in dina fingrar eller en tampong innan du försöker penetrera.
Experter föreslår också att du utforskar din kropp för att upptäcka vad som får dig att må bra. Till att börja med kan du prova att gå någonstans där du inte kommer att bli störd och röra vid dig själv, från brösten till mellan benen. Du kan också prova onani för att se vad som får dig att få orgasm. De flesta kvinnor når orgasm genom stimulering av klitoris, en av de mest erogena zonerna på en kvinnokropp. Prova att använda lite glidmedel för att utforska dig själv där nere, och se om du föredrar lätta rörelser eller snabba, kraftfulla rörelser. Att utforska din kropp och ta reda på vad du gillar gör dig mer bekväm med din kropp, vilket hjälper dig att känna dig mer avslappnad med din partner när ni är tillsammans. Ju bättre du känner dig själv, desto bättre kan du guida din partner under sex.
Rsak nr 2. Du är för spänd eller nervös
Du har aldrig haft sex förut och du är nervös. Du vet inte vad du ska förvänta dig, och istället för att njuta är du ängslig och orolig för att det ska göra ont. Eller så har du haft sex tidigare, men du känner dig stressad inför din speciella bröllopsnatt. Alla sexscener i filmer som du har sett berättar för dig att sex ska vara passionerat, hett och resultera i häpnadsväckande orgasmer. Dessutom ska du ha tvättbräda eller ljuvliga hårstrån som kantas av din välfyllda figur när du håller Karma Sutra-positionerna 3 till 47 – samtidigt som du ser oemotståndligt sexig ut, förstås. Du försöker så hårt att uppnå Hollywoods bild av sex att du i stället för att älska med din partner spänner dig för att du gör saker och ting fel, och det gör ont när han försöker penetrera.
Vaginan är en flexibel, muskulös kanal som kan sträcka sig för att rymma en bebis, men den kan också dra ihop sig när du är spänd och orolig, vilket kan leda till att det blir svårt att penetrera under sex. Bristande avslappning och upphetsning kan också leda till smärta på grund av otillräcklig smörjning. Att oroa sig för om du gör det rätt kan också leda till spänningar, vilket gör det ännu svårare att penetrera under sex.
Try:
Att ägna sig åt förspel. Massor av det. Hjälp din partner att upptäcka din kropp tills ni båda känner er bekväma och är tillräckligt smorda. Be din partner att gå ner på dig eller stimulera din klitoris lätt med fingrarna. Klitoris är en av de viktigaste erogena zonerna på en kvinnokropp och bidrar mest till sexuell upphetsning. Om han gör något som känns riktigt bra, säg det till honom. Glöm inte att ni båda är med i detta på lång sikt, och att vara blyg hjälper inte. Gör ett uppskattande ljud eller rör honom på axeln för att tala om för honom att han är på rätt väg.
När du är upphetsad och smord, be honom testa din bekvämlighetsnivå genom att först föra in ett finger, sedan två, i din vagina. Om det gör ont, gå tillbaka till det som var njutbart. Om det är mentalt utmattande vid det här laget, ta en paus och försök igen vid en senare tidpunkt. Prova att dricka lite vin för att slappna av om det hjälper!
För att bli av med prestationsångest kan du slänga det starka ljuset i ditt sovrum. Låt bara en hörnlampa vara tänd, eller skapa lite stämningsbelysning med stearinljus. Bär något sexigt som din partner hjälpt dig att välja. Om du fortfarande är medveten om din kropp vid det här laget kan du låta underkläderna vara på. Tre av de mest smickrande positionerna för dig är missionärsställning, doggystil och tjej på toppen. Prova dem alla tills du hittar en som du känner dig bekväm med. Eller så kan du ta med dig en ögonbindel i sängen. Sätt den över ögonen och låt din partner utforska din kropp. På så sätt kan du inte se din egen kropp och hindra din egen njutning på grund av den initiala osäkerhet du har om din kropp. Vad sägs om att sätta ögonbindeln på honom i stället? Då kan du göra vad du vill med honom. Efter att ha sett hans reaktioner på dig kommer du att börja tappa dina hämningar.
Räkning nr 3. Du är inte tillräckligt smord
När du blir upphetsad vidgas blodkärlen i dina könsorgan och blodflödet till slidväggarna ökar. Detta gör att vätska passerar genom dem och smörjer vaginalpassagen för penetration. ”Att uppnå tillräcklig upphetsning under förspelet är nödvändigt för att frigöra smörjmedel som kan bidra till att penetreringen blir lättare och samlaget smärtfritt”, säger professor P. Ganesa Adaikan. Med andra ord, om du känner dig upphetsad och upphetsad blir du våt och gör penetrerande sex mer njutbart. Om du däremot inte är på humör kommer vaginal torrhet att göra penetrerande sex obekvämt och smärtsamt. Din kropps naturliga smörjmedel kan också påverkas av andra faktorer, till exempel stress, medicinering eller p-piller. den medicinska termen för smärtsamt samlag är dyspareuni, vilket är en ihållande smärta i könsorganen som uppstår strax före, under eller efter samlag. Prata med din läkare om du fortfarande har smärtsamt samlag efter att ha använt glidmedel så att han eller hon kan fastställa den faktiska orsaken till smärtan.
Try:
Ta med dig ett glidmedel till sängen och använd det för att göra det mer bekvämt. Det finns silikon- och vattenbaserade glidmedel och massagegels på marknaden som du kan applicera under samlaget för att öka njutningen. Vattenbaserade glidmedel eller ”lubes” är populära för att de är säkra att använda tillsammans med kondomer och för att de är lätta att använda; de är vattenlösliga, så de är lätta att tvätta bort från er själva och era lakan. Strax före penetrering kan du sprida smörjmedlet mellan handflatorna och låta det glida på din partners penis för att göra penetrerande sex smidigare. Få honom att återgälda tjänsten genom att applicera det på din klitoris. Pausa sexet och applicera på nytt när du behöver det.
Rsak nr 4. Du har ett tillstånd som kallas Vaginismus
”Vaginismus hos kvinnor är ett tillstånd av ofrivillig åtstramning av musklerna som omger den yttre tredjedelen av slidan vid försök till samlag som leder till upplevd eller verklig smärta”, förklarar professor P. Ganesa Adaikan.
Det är en ögonblicklig och ofrivillig reaktion som gör penetrering smärtsam eller omöjlig. ”Det har rapporterats att en av tio kvinnor har vaginism globalt sett, men det verkar vara ett högre antal i Asien”, säger den certifierade sexologen Dr Martha Tara Lee, som varje vecka får flera förfrågningar från kvinnor som har drabbats av vaginism. ”Vaginism är en psykologisk rädsla för penetration som gör att slidan spänner sig, vilket gör penetrerande sex svårt eller omöjligt. Både kvinnan med vaginism och hennes partner kan känna sig mycket förtvivlade, hjälplösa, frustrerade och otillräckliga. Hon kan uppleva självkänsla och en förlust av självförtroende för sin oförmåga att ha penetrerande sex. Oriktig sexuell information och bristande förståelse för kvinnans kropp förvärrar tillståndet och leder ofta till främlingskap och till och med till uppbrott.”
För Melissa*, 35 år, en av dr Martha Tara Lees patienter, hindrade vaginism henne från att fullfölja sitt äktenskap sedan tio år tillbaka. ”Eftersom jag insåg att orsaken var psykologisk såg jag till att hon förstod sin sexuella anatomi (vad som är vad och var) och den sexuella responscykeln (vad som händer under sex)”, säger sexologen.
I deras sessioner började processen att avmystifiera vad sex var, och dr Martha Tara Lee lärde Melissa en rad avslappningstekniker och bäckenövningar som hon skulle göra varje dag. ”Syftet var att träna om henne att utveckla medvetenhet och bekvämlighet med sin kropp samt att sensibilisera och stärka sina bäckenmuskler”, förklarar hon. Efter två sessioner kunde Melissa ha penetrerande sex för första gången.
Medicinska vetenskapen har inga konkreta svar på vad som orsakar vaginism, men det är ofta kopplat till ångest och rädsla, till exempel rädsla för att bli gravid eller förväntan om smärta vid samlag. Psykologiska orsaker bakom vaginism kan också inkludera traumatiska sexuella upplevelser i det förflutna. Det kan uppstå med vilket föremål som helst, t.ex. en tampong, eller under en medicinsk undersökning.
Vänta:
Du kan känna ångest inför att ha sex med din partner av andra orsaker, t.ex. skuld, rädsla eller brist på känslomässig anknytning. Känner du dig obekväm med tanken på sex på grund av en konservativ uppfostran? Känner du att du inte är riktigt redo? Försök att ta dig tid att undersöka dina känslor eller prata igenom dem med din partner för att bygga upp en djupare känslomässig förbindelse och känna dig mer bekväm med din partner innan du försöker igen.
Om du tror att du kan lida av vaginism kanske du vill söka sexrådgivning eller beteendeterapi för att bearbeta frågor som rädsla, skuldkänslor, inre konflikter eller känslor som rör tidigare övergrepp.
Din läkare kan också ordinera behandlingar för vaginism, till exempel vaginala fuktkrämer för att motverka vaginal torrhet, eller bedövningskräm mot smärta vid penetration. Andra behandlingar inkluderar Kegelövningar för att hjälpa dig att kontrollera när dina vaginala muskler drar ihop sig och slappnar av, samt vaginala dilatatorer för att sträcka ut slidan. Vaginala dilatatorer kommer vanligtvis i en uppsättning med graderade storlekar för att försiktigt sträcka ut vaginalöppningen och vaginala djupet för att bekvämt acceptera penetration. Övningarna börjar med att den minsta dilatorn förs in i slidan med hjälp av ett glidmedel. När dilatorn bekvämt kan föras in helt och hållet kan nästa storlek prövas.
Rsak #5. Din partner kanske lider av erektil dysfunktion
Erektil dysfunktion kan vara orsaken till att du har svårt att penetrera under sex. Det är ett vanligt problem som kan orsakas av flera faktorer, till exempel kronisk sjukdom, mediciner, att vara för trött eller att dricka för mycket alkohol. Vissa sjukdomar som nerv- och hjärnsjukdomar eller diabetes kan också leda till erektil dysfunktion. Det orsakas också av känslomässiga och psykogena orsaker som till exempel ångest. Dr Martha Tara Lee arbetar med patienter som har erektil dysfunktion orsakad av psykologiska orsaker. ”Jag skulle diskutera orsakerna till deras ångest och lära dem metoder som de kan göra för att uppnå bättre sexuellt självförtroende – inklusive men inte begränsat till bäckenbottenpressningar”, delar hon med sig.
Partners till kvinnor som lider av vaginism kan drabbas av sina egna dysfunktioner som svar. ”Dessa tillstånd kan också leda till att deras partners utvecklar psykogen erektil dysfunktion, eller impotens hos män som orsakas av psykologiska eller känslomässiga faktorer”, förklarar professor P. Ganesa Adaikan. ”Djupt rotade missuppfattningar om sexualitet kan också orsaka ångest. Hos män kan prestationsångest på grund av ett första misslyckande med att ha sex leda till ytterligare ångest och misslyckanden som kan resultera i psykogen erektil dysfunktion, minskad lust och intimitet och totalt undvikande av ytterligare försök till samlag.”
Prova:
Om din partners erektil dysfunktion orsakas av psykologiska faktorer som stress eller prestationsångest kan du försöka lätta på trycket genom att fokusera på något annat än penetration. Vänd fokus på andra sexuella aktiviteter som ni båda tycker om, eller gör något annat för att ändra på saker och ting.
Försök läsa eller titta på något sexigt tillsammans, eller experimentera med sexleksaker och spel för att öka hans upphetsning. När det gäller dig själv, ta inte saker och ting personligt eller falla offer för tvivel om din attraktivitet, vilket kan få dig att bli spänd och göra penetrationen under sex svårare eller smärtsam. Att förstå att ingen av er har någon skuld kommer att hjälpa er att stödja varandra. Erektil dysfunktion är ett vanligare problem än du kanske inser. Om du är orolig kan du söka professionell hjälp hos en läkare eller sexolog.
Rsak #6. Det är fysiskt
Om du är ganska avslappnad och bekväm med din kropp och ändå har svårt att penetrera under sex eller upplever mycket smärta när du försöker, kan du ha fysiska problem. Sexuellt överförbara sjukdomar, infektion i könsorganen eller andra medicinska orsaker kan orsaka smärta vid samlag. Strukturella avvikelser kan också vara en orsak till smärta. Några möjliga medicinska problem är vaginal septum, ett sällsynt tillstånd där slidan är uppdelad i två kamrar genom en köttvägg, vilket orsakar smärtsamma hinder för penetrering, eller endometrios, där livmoderslemhinnan växer utanför livmodern i stället för inuti den, vilket orsakar svåra kramper och smärta när den lossnar.
Symtom på sexuell dysfunktion är också vanligare bland patienter med kroniska sjukdomar som diabetes, psoriasis, depression eller hjärt- och kärlsjukdom. Smärta kan vara ett av de första tecknen på att något kan vara allvarligt fel med en kvinnas reproduktionsorgan. Att leva med smärta orsakad av medicinska problem under långa perioder kan också leda till att kroppen utvecklar vaginism, då den försöker skydda sig mot mer smärta. För att utesluta underliggande medicinska orsaker till din oförmåga att penetrera under sex bör du konsultera en läkare.
Dr Martha Tara Lee är klinisk sexolog och relationscoach på Eros Coaching.
Professor P. Ganesan Adaikan är klinisk sexolog vid avdelningen för obstetrik & gynekologi vid National University Hospital, citerad i ”Ask the Experts – Can’t Have Sex.”
Följ oss på Facebook, Instagram och Telegram för de senaste uppdateringarna om artiklar och kampanjer!