22 viktiga orsaker till magsmärta – Magsmärta förklarad

Observerad lästid: 13 minuter

Magsmärta, även känd som buksmärta, orsakas av en mängd olika tillstånd, av vilka de flesta är oskyldiga eller godartade.

I vissa fall kan dock buksmärta bero på en allvarlig sjukdom som kräver omedelbar åtgärd.

Bäckenet är den del av kroppen som ligger mellan bröstet och bäckenet. Andra vanliga namn som används för att beskriva buken är mage, mage och tummy.

Den plats där smärtan finns är en av central betydelse. Därför kan smärtan delas in i övre buksmärta och nedre buksmärta.

Övre buksmärta delas vidare in i övre högra buksmärta, epigastrisk smärta och övre vänstra buksmärta.

Den nedre buksmärtan kan också delas in i smärta i höger och vänster nedre kvadrant.

Abdominal smärta kan också vara diffus och inte tydligt placerad i en viss del av buken.

Akut vs. kronisk buksmärta

Det är av avgörande betydelse att avgöra om smärtan är akut eller kronisk.

Uttrycket ”akut buksmärta” definierades för att beskriva ett snabbt insjuknande i svår buksmärta som kan representera ett allvarligt tillstånd. Det kräver en brådskande och specifik diagnos och ibland omedelbar kirurgisk intervention.

Exempel på underliggande orsaker till ”akut buk” är akut blindtarmsinflammation, akut kolecystit, akut pankreatit, akut divertikulit, gallsten och njursten.

Smärta i övre högra buken

Smärta i övre högra buken orsakas vanligen av sjukdomar i levern, gallblåsan och gallträdet.

Gallstenar

Smärta som orsakas av gallstenar kallas för gallkolik.

Gallkolik är en stadig eller intermittent värk som vanligen sitter i övre högra buken. Ibland sprider sig smärtan bakåt till höger skulderblad.

Smärtan varar vanligtvis i 30 minuter till en timme men kan fortsätta med lägre intensitet i flera timmar till.

Ultraljud används vanligen för att upptäcka gallstenar.

Kirurgiskt avlägsnande av gallblåsan är en standardbehandling för patienter med gallstenar och gallkolik. Det utförs ofta genom nyckelhålskirurgi (laparoskopi).

Akut kolecystit

Akut kolecystit är en inflammation i gallblåsan.

Gallstenar som blockerar transporten av galla från gallblåsan är den vanligaste bakomliggande orsaken.

Mestadels upplever patienterna en stadig, svår smärta i övre högra delen av buken. Illamående och kräkningar är vanliga och feber förekommer vanligtvis också.

Sjukhusinläggning är vanligtvis nödvändig.

Behandlingen baseras på fasta, smärtstillande medicinering och antibiotika om en infektion föreligger.

Ibland är det nödvändigt att ta bort gallblåsan.

Akut kolangit

Akut kolangit orsakas av en bakteriell infektion i gallgångarna. Den uppstår när gallstenar fastnar i gallgångarna (1).

Ibland är en tumör som blockerar gallgångarna den bakomliggande orsaken.

Akut kolangit kännetecknas av feber, gulsot och buksmärta (2).

Gulsot är ett begrepp som används för att beskriva gulfärgning av huden och det vita i ögonen. Den orsakas av ansamling av ett ämne som kallas bilirubin i kroppens blod och vävnader.

Cholangit är ett allvarligt medicinskt tillstånd.

Behandlingen omfattar fasta och intravenösa vätskor.

Antibiotika administreras för att behandla den underliggande infektionen.

Det är viktigt att återställa det normala flödet i gallgångarna genom att avlägsna blockeringen.

Hepatit

Hepatit är en inflammation i levern, vanligen orsakad av en virusinfektion.

Typiska symtom är smärta i övre högra delen av buken, trötthet, illamående, kräkningar och lerfärgad avföring. Dessutom har vissa patienter även mörk urin och gulsot.

Det finns flera typer av virushepatit.

Hepatit A orsakas av hepatit A-virus. Viruset sprids främst när en person intar mat eller vatten som är förorenat med avföring från en smittad person. Sjukdomen är nära förknippad med osäkert vatten eller osäker mat, otillräcklig sanitet och dålig personlig hygien (3).

Hepatit B orsakas också av en virusinfektion. Viruset överförs genom kontakt med blod eller andra kroppsvätskor från en infekterad person.

Sjukdomen kan leda till ärrbildning i levern. Dessutom finns det en ökad risk för levercancer och leversvikt.

De flesta patienter med hepatit B har inga symtom.

Det finns ett vaccin mot både hepatit A och B.

Hepatit C orsakas av hepatit C-virus. Det är ett blodburet virus och sprids vanligtvis genom exponering för små mängder blod. Detta sker vanligen genom injektionsmissbruk.

Omkring 80 % av personerna med hepatit C har inga symtom.

En del patienter har milda symtom men andra drabbas av en allvarlig, livslång sjukdom (4).

Ett betydande antal av dem som är kroniskt infekterade kommer att utveckla ärrbildning i levern eller levercancer (5).

Medicinsk behandling för hepatit C finns tillgänglig men är fortfarande begränsad.

Pigastrisk smärta

Pigastrisk smärta är lokaliserad i den centrala delen av övre delen av buken, under bröstbenet och ovanför naveln. Den orsakas ofta av sjukdomar i magsäcken och bukspottkörteln.

Dyspepsi är en vanlig term som används för att beskriva epigastrisk smärta, ibland i kombination med andra besvär (6).

Peptisk ulcussjukdom (PUD)

Sår i nedre delen av matstrupen, magsäcken och den första delen av tunntarmen (duodenum) är vanliga orsaker till epigastrisk smärta. Tillsammans kallas dessa sjukdomar för peptisk ulcussjukdom (PUD).

PUD kännetecknas av en gnagande eller brännande känsla i epigastriet (7).

Infektion av magsäckens slemhinna från en bakterie som kallas H pylori är en vanlig underliggande orsak till peptisk ulcussjukdom (8).

En gastroskopi avslöjar vanligtvis diagnosen. Det är en undersökning av övre matsmältningskanalen (matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen) med hjälp av ett långt, tunt, flexibelt rör för att se den inre slemhinnan i dessa organ

Bearbetning av gastroskopi omfattar antibiotika för att döda H pylori när det finns.

Mediciner som hämmar produktionen av magsyra, som protonpumpshämmare (PPI), ges för att främja läkning. Exempel på PPI:er är omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex), esomeprazol (Nexium) och pantoprazol (Protonix).

Histamin (H-2)-blockerare minskar också mängden magsyra som frigörs och kan minska smärtan i magsåren och främja läkningen. Exempel är Tagamet (cimetidin), Zantac (ranitidin), Pepcid (famotidin) och Axid (nizatidin).

Antacider kan ge snabb smärtlindring genom att neutralisera befintlig magsyra. De anses dock inte vara tillräckligt användbara för att främja läkning.

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är en vanlig orsak till epigastrisk smärta.

GERD är en kronisk matsmältningssjukdom som uppstår när magsyra eller maginnehåll strömmar tillbaka (reflux) till matstrupen.

De flesta friska människor upplever sura uppstötningar och halsbränna då och då. GERD bör misstänkas när dessa symtom uppträder minst två gånger i veckan eller stör det dagliga livet, .

Den smärta som förknippas med GERD kan beskrivas som klämmande eller brännande. Den kan också stråla upp till bröstet och ibland till ryggen, nacken, käken eller armarna.

Många människor kan hantera symtomen på GERD med livsstilsförändringar. Antacida är vanligtvis också till hjälp eftersom de kan neutralisera magsyran, men effekterna är vanligtvis kortvariga.

Däremot kan vissa patienter behöva receptbelagda läkemedel, eller till och med kirurgi, för att minska symtomen.

PPI:er, H-2-blockerare används ofta för att minska symtomen.

Gastrit

Gastrit är en inflammation som påverkar slemhinnan i magsäcken.

Likt magsår orsakas den ibland av en underliggande infektion med H pylori-bakterien.

Symtomen inkluderar en gnagande eller brännande värk eller smärta i epigastriet. Illamående och kräkningar kan också förekomma.

Gemensamma receptfria smärtstillande medel, såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB med flera) och naproxen (Aleve, Anaprox) kan orsaka gastrit. Stress och överdriven alkoholkonsumtion är också vanliga underliggande orsaker.

Medicinsk behandling är i huvudsak densamma som för magsår och GERD.

Pankreatit

Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln. Den kan vara både akut och kronisk.

De viktigaste symtomen är smärta i övre delen av buken, illamående och kräkningar.

Smärtan är karakteristiskt matt, tråkig och jämn, och vanligen plötslig i början. Den är oftast lokaliserad i epigastriet och kan stråla ut i ryggen (9).

Gallstenar och binge alkoholkonsumtion är de vanligaste underliggande orsakerna till akut pankreatit.

Hjärtanfall och akut koronarsyndrom

Patienter med överhängande hjärtinfarkt, även kallat akut koronarsyndrom upplever vanligen bröstsmärta eller trängningar i bröstet (10).

Däremot kan vissa patienter uppleva epigastrisk smärta. Det kan även finnas en känsla av matsmältningsbesvär eller mättnad och gas.

Funktionell dyspepsi

Funktionell dyspepsi är en kronisk sjukdom som kan orsaka obehag i epigastriet.

Den kännetecknas av en känsla av mättnad efter en måltid, tidig mättnad och epigastrisk smärta (11).

Sjukdomen definieras som funktionell eftersom det inte finns några observerbara eller mätbara strukturella abnormiteter som hittats för att förklara symptomen. Därför kallas den ibland även för icke-ulcer dyspepsi.

Övre vänster buksmärta

Sjukdomar i mjälten

Övre vänster buksmärta orsakas ibland av sjukdomar i mjälten.

Miltförstoring (splenomegali) och mjältinfarkt kan ge upphov till smärta i höger övre del av buken (12).

Spleninfarkt är ett tillstånd där blodflödestillförseln till mjälten är nedsatt.

Låg buksmärta

Låg buksmärta hos kvinnor orsakas ofta av sjukdomar i de inre kvinnliga reproduktionsorganen. Dessa sjukdomar behandlas inte här.

Njursten (Urolithiasis)

Njursten kan vara både små och stora. Vissa stenar stannar kvar i njuren och orsakar inga symtom.

Undertiden vandrar en njursten ner i urinledaren, röret mellan njuren och urinblåsan. Om stenen når urinblåsan kan den föras ut ur kroppen med urinen.

Om stenen fastnar i urinledaren kan den blockera urinflödet från den njuren. Detta kan orsaka mycket allvarlig och intensiv smärta.

Smärtan är vanligtvis en skarp, krampande smärta i ryggen och sidan, som ofta strålar ut till underlivet och ljumskarna. Smärtan börjar ofta plötsligt och kommer i vågor.

Skymning och kräkningar kan också förekomma.

Den kan dessutom vara mörk eller röd i urinen på grund av blod (hematuri).

Blåseinflammation

Blåseinflammation är en inflammation i urinblåsan. Den orsakas vanligen av en bakterieinfektion.

Blåseinflammation kan orsaka smärta i nedre mitten av buken.

Det kan också finnas ett ihållande behov av att urinera och en brännande känsla vid urinering.

Det kan dessutom förekomma blod i urinen (hematuri) och ibland är urinen grumlig och luktar starkt.

Bakteriell cystit behandlas vanligen med antibiotika