Cele mai comune tipuri de directive prealabile sunt testamentul în viață și împuternicirea durabilă pentru îngrijirea sănătății (cunoscută uneori sub numele de împuternicire medicală).
Există mai multe formate de directive prealabile. Unele respectă formularele descrise în legile statului, altele sunt create de avocați sau chiar de pacienții înșiși. Legile și instanțele de stat decid dacă aceste documente sunt valabile. Toate statele și Districtul Columbia au legi privind directivele anticipate. Asigurați-vă că știți care sunt cerințele specifice de redactare a directivelor anticipate legale în statul dumneavoastră.
Înainte de a crea o directivă anticipată, veți dori să discutați cu furnizorul dvs. de servicii medicale, cu cei dragi și cu cel puțin o persoană pe care ați putea dori să o alegeți ca împuternicit sau agent (înlocuitor al decidentului). Spuneți-le despre situația, dorințele și temerile dumneavoastră, deoarece ei sunt cei care vor ajuta la punerea în aplicare a dorințelor dumneavoastră în cazul în care sunteți în imposibilitatea de a face acest lucru.
De obicei, puteți obține formulare de directive anticipate de la baroul de avocați din statul dumneavoastră sau de la Caring Connection (parte a Organizației Naționale de Hospice și Îngrijiri Paliative). În plus, atunci când sunteți pregătit să vă completați directiva anticipată, echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății ar putea fi în măsură să vă ajute.
Direcția de viață
Direcția de viață este un document legal folosit pentru a preciza anumite decizii viitoare privind îngrijirea sănătății doar atunci când o persoană devine incapabilă să ia singură deciziile și să facă alegerile. Testamentul de viață este utilizat doar la sfârșitul vieții dacă o persoană este bolnavă în fază terminală (nu poate fi vindecată) sau este permanent inconștientă. Testamentul de viață descrie tipul de tratament medical pe care persoana ar dori sau nu ar dori să îl primească în aceste situații. Acesta poate descrie în ce condiții ar trebui începută sau oprită o încercare de prelungire a vieții. Acest lucru se aplică tratamentelor care includ, dar nu se limitează la dializă, alimentarea cu tuburi sau susținerea propriu-zisă a vieții (cum ar fi utilizarea aparatelor de respirație).
Înainte ca echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății să folosească testamentul de viață pentru a ghida deciziile medicale, 2 medici trebuie să confirme că nu sunteți în măsură să luați propriile decizii medicale și că vă aflați într-o stare medicală care este specificată de legea statului dumneavoastră ca fiind o boală terminală sau o stare de inconștiență permanentă.
Există multe lucruri la care trebuie să vă gândiți atunci când scrieți un testament de viață. Printre acestea se numără:
- Dacă doriți utilizarea unor echipamente, cum ar fi aparatele de dializă (aparate pentru rinichi) sau ventilatoarele (aparate de respirație) pentru a vă ajuta să vă mențineți în viață.
- Ordinele de a nu resuscita (instrucțiuni de a nu folosi resuscitarea cardio-respiratorie dacă respirația sau bătăile inimii se opresc).
- Dacă doriți să primiți lichide sau lichide (de obicei prin perfuzie) și/sau alimente (alimentarea prin sonda în stomac) dacă nu ați putea mânca sau bea.
- Dacă doriți tratament pentru durere, greață sau alte simptome, chiar dacă nu puteți lua alte decizii (aceasta se poate numi îngrijire de confort sau îngrijire paliativă).
- Dacă doriți să vă donați organele sau alte țesuturi corporale după moarte.
Este important de știut că alegerea de a nu avea un tratament medical agresiv este diferită de refuzul tuturor îngrijirilor medicale. O persoană poate primi în continuare tratamente, cum ar fi antibiotice, alimente, medicamente pentru durere sau alte tratamente. Doar că scopul tratamentului devine mai degrabă confortul decât vindecarea.
Puteți încheia sau retrage un testament de viață în orice moment.
Legile privind testamentul de viață variază de la stat la stat. Asigurați-vă că știți legile specifice ale statului dumneavoastră. Dacă vă petreceți cea mai mare parte a timpului în mai mult de un stat, asigurați-vă că vorbiți cu furnizorul dvs. de asistență medicală și analizați legile fiecărui stat în parte. De asemenea, verificați statul dumneavoastră, astfel încât să știți dacă trebuie să vă reînnoiți testamentul de viață și, în caz afirmativ, cât de des trebuie să faceți acest lucru.
Puternicire avocațială durabilă pentru îngrijirea sănătății/Puternicire medicală
O împuternicire avocațială durabilă pentru îngrijirea sănătății, cunoscută și sub numele de împuternicire medicală, este un document legal în care numiți o persoană care să fie un împuternicit (agent) pentru a lua toate deciziile privind îngrijirea sănătății dumneavoastră dacă deveniți incapabil să faceți acest lucru. Înainte ca o împuternicire avocațială medicală să poată fi utilizată pentru a ghida deciziile medicale, medicul unei persoane trebuie să certifice faptul că persoana în cauză este incapabilă să ia propriile decizii medicale.
Dacă deveniți incapabil să luați propriile decizii privind îngrijirea sănătății, împuternicitul sau agentul dvs. poate vorbi cu echipa de îngrijire a sănătății și cu alte persoane care vă îngrijesc în numele dvs. și poate lua decizii în conformitate cu dorințele sau instrucțiunile pe care le-ați dat anterior. În cazul în care nu se cunosc dorințele dumneavoastră într-o anumită situație, împuternicitul sau agentul dumneavoastră va lua o decizie pe baza a ceea ce crede că ați dori. Dacă vă recăpătați capacitatea de a lua propriile decizii medicale, împuternicitul (agentul) dvs. nu mai poate continua să ia decizii medicale în numele dvs.
Persoana pe care o numiți ca împuternicit sau agent trebuie să fie o persoană care vă cunoaște bine și în care aveți încredere că vă va îndeplini dorințele. Împuternicitul sau agentul dvs. ar trebui să înțeleagă modul în care ați lua decizii dacă ați fi în stare și ar trebui să se simtă confortabil să pună întrebări și să pledeze în numele dvs. în fața echipei de îngrijire a sănătății. Asigurați-vă că discutați în detaliu dorințele dumneavoastră cu această persoană. De asemenea, puteți alege să numiți o persoană de rezervă în cazul în care prima persoană aleasă de dumneavoastră nu poate sau nu dorește să acționeze în numele dumneavoastră.
Legile privind împuternicirea avocațială durabilă variază de la stat la stat. Discutați cu echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății și verificați legile din statul dumneavoastră.
POLST (Physician Orders for Life-Sustaining Treatment)
Un formular POLST ajută, de asemenea, la descrierea dorințelor dumneavoastră privind îngrijirea sănătății, dar nu este o directivă anticipată. Un formular POLST are un set de ordine medicale specifice pe care o persoană grav bolnavă le poate completa și cere furnizorului său de asistență medicală să le semneze. Un formular POLST abordează dorințele dumneavoastră în caz de urgență, cum ar fi dacă să folosiți CPR (resuscitare cardiopulmonară) în caz de urgență sau dacă să mergeți la spital în caz de urgență și să fiți conectat la un aparat de respirație, dacă este necesar, sau să rămâneți unde vă aflați și să vă simțiți confortabil.
Un formular POLST trebuie să fie semnat de un membru calificat al echipei dumneavoastră de îngrijire a sănătății, cum ar fi medicul dumneavoastră. Personalul de urgență, cum ar fi paramedicii și EMT-urile (tehnicienii medicali de urgență) nu pot folosi o directivă anticipată, dar pot folosi un formular POLST. Fără un formular POLST, personalul de urgență este obligat să ofere toate tratamentele posibile pentru a vă menține în viață.
Formularele POLST sunt disponibile doar în unele state. Puteți afla dacă statul dvs. este inclus și puteți afla mai multe informații la http://www.polst.org. Dacă doriți să aveți un formular POLST, discutați cu echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății despre dorințele dumneavoastră.
Ordine de a nu resuscita (DNR)
Resuscitarea înseamnă că personalul medical va încerca să vă repornească inima și respirația folosind metode precum CPR (resuscitare cardiopulmonară) și AED (defibrilator extern automat). În unele cazuri, aceștia pot folosi, de asemenea, dispozitive de menținere a vieții, cum ar fi aparatele de respirație. (Consultați Ce este un tratament medical de menținere a vieții? în secțiunea Întrebări frecvente despre directivele avansate.
În spital
Un ordin de neresuscitare sau DNR (Do Not Resuscitate sau DNR) înseamnă că, dacă nu mai respirați sau dacă vi se oprește inima, nu se va face nimic pentru a încerca să vă mențină în viață. Dacă vă aflați în spital, puteți cere medicului dumneavoastră să adauge un ordin DNR la dosarul dumneavoastră medical. Ați cere acest lucru doar dacă nu doriți ca personalul spitalului să încerce să vă resusciteze dacă inima sau respirația dumneavoastră s-ar opri. Unele spitale cer un nou ordin DNR de fiecare dată când sunteți internat, așa că s-ar putea să fie nevoie să cereți acest lucru de fiecare dată când mergeți la spital. Dar nu uitați că acest ordin DNR este valabil doar cât timp vă aflați în spital. În afara spitalului, este puțin diferit.
În afara spitalului
Întrebați-l pe furnizorul dumneavoastră de asistență medicală cum puteți obține un card de portofel, o brățară sau alte documente DNR pe care să le păstrați atunci când sunteți acasă sau când nu sunteți în spitale. Unele state au formulare DNR standard care sunt menite să fie folosite în afara spitalului. Formularul DNR în afara spitalului este destinat echipelor de servicii medicale de urgență (EMS). Cu excepția cazului în care nu aveți un ordin DNR valabil și vizibil, echipele EMS care răspund la apelurile la 911 sunt obligate să încerce să revigoreze și să prelungească viața în orice mod posibil. Un DNR nespitalicesc trebuie să fie semnat atât de pacient, cât și de furnizorul de asistență medicală. Discutați cu echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății dacă doriți un ordin DNR pe care să îl păstrați cu dumneavoastră.
Donația de organe și țesuturi
Donația de organe și țesuturi poate fi inclusă în directiva dumneavoastră anticipată. Multe state oferă, de asemenea, carduri de donator de organe sau adaugă adnotări pe permisul de conducere.
.