Ce este Essure?
Essure este o formă de ocluzie tubară. Se folosește un histeroscop ( un dispozitiv care cercetează interiorul uterului) pentru a plasa două spirale metalice sterile separate în fiecare trompă de Fallopi. Acestea stimulează un răspuns inflamator și cicatrizează în mucoasa trompelor uterine. Astfel se ocluzionează trompele uterine acolo unde acestea se conectează la uter. Essure a fost aprobat pentru prima dată de FDA pentru utilizare în Statele Unite în 2002.
În septembrie 2015, Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) a convocat o reuniune a Comitetului Consiliului Consultativ de Obstetrică și Ginecologie pentru a aborda creșterea bruscă a evenimentelor adverse raportate de pacienți în legătură cu Essure, o spirală sterilă care se introduce în trompele uterine prin histeroscopie. După o analiză a datelor de precomercializare și postcomercializare și a literaturii științifice existente, FDA a concluzionat că nu există suficiente dovezi pentru a retrage dispozitivul de pe piață. Cu toate acestea, FDA a publicat un nou document de îndrumare prin care se solicită un avertisment de tip „cutie neagră” pentru acest dispozitiv și a ordonat un nou studiu postcomercializare care să compare siguranța și eficacitatea Essure cu sterilizarea tubară laparoscopică.
Toate acestea s-au datorat unor complicații extinse, cum ar fi complicații experimentate, cum ar fi:
- dureri
- crampe
- sângerări vaginale
- disconfort pelvian sau de spate
- dureri de cap
- greață și/sau vărsături
- fatiga
- greutate modificări
- Pierderea părului
- Modificări ale dispoziției și depresie
- Reacții alergice și de hipersensibilitate
- Dureri articulare sau musculare
- Slăbiciune musculară
Din aceste motive, multe paciente doresc ca spiralele Essure să le fie îndepărtate din corp, indiferent de planurile lor viitoare de sarcină. Pacientele călătoresc la nivel național și internațional pentru a veni la centrul nostru pentru a le fi îndepărtate sau îndepărtate și inversate spiralele Essure cu dorința de a avea o sarcină viitoare. Avem cei mai experimentați experți în îndepărtarea și inversarea Essure la centrul nostru. Nu așteptați! Scoateți acele spirale din corpul dumneavoastră.
Îndepărtarea Essure
Ar trebui să fie făcută pe mâini experte. Bobinele trebuie îndepărtate în întregime. Ele tind să se fragmenteze și să se rupă dacă nu sunt manipulate corespunzător. Acest lucru ar putea continua să dea pacientei aceleași simptome și complicații pe care le-am discutat mai sus.
– Histerectomia: Prin diferite abordări, adică prin metode abdominale, vaginale sau asistate laparoscopic, aceasta este o intervenție chirurgicală ambulatorie directă în mâinile experților noștri. Această metodă nu implică îndepărtarea ovarelor care sunt sursa de producție de hormoni a femeii.
– Salpingectomia bilaterală completă: Aceasta implică îndepărtarea completă a ambelor trompe uterine. Trebuie făcută meticulos în mâini experte pentru a îndepărta ambele Essure fără fragmentare. Acest lucru ar putea fi realizat prin abordare laparoscopică cu incizii de 10 milimetri ( mai puțin de o jumătate de inch). Această procedură ajută, de asemenea, la reducerea șanselor de cancer ovarian și al trompelor uterine.
– Salpingectomie bilaterală parțială: Se vor îndepărta doar segmentele trompelor uterine care conțin Essures. Acest lucru ar putea fi realizat, de asemenea, prin abordare laparoscopică cu incizii de 10 milimetri ( mai puțin de o jumătate de inch).
– Salpingostomie și îndepărtarea Essure: Această tehnică este utilizată doar pentru a extrage spiralele Essure și țesuturile cicatriceale fibroase care le înconjoară, utilizând un microscop special. În mâinile experților, această metodă este mai frecvent utilizată dacă se dorește inversarea Essure și o viitoare sarcină.
SĂ Rămâi însărcinată după Essure
Există două opțiuni. 1) fertilizarea in-vitro (FIV) sau 2) îndepărtarea și inversarea Essure. Suntem specializați în îndepărtarea chirurgicală a spiralelor Essure și inversarea chirurgicală a sterilizării Essure. Istmică -Interstițială ( două segmente anatomice ale trompelor uterine cu cel mai mic calibru ar putea fi reconectate în mâini experte utilizând un microscop special. Alternativ, s-ar putea face, de asemenea, reimplantarea trompelor uterine în uter. Experții noștri efectuează această procedură sub anestezie generală printr-o incizie de 5 cm (2 inch – Fig.2) în partea inferioară a liniei bikini. Noi folosim un microscop special. Acest lucru este pentru a îmbunătăți ratele de succes, pentru a ajuta la reducerea durerii postoperatorii, îmbunătățind în același timp recuperarea postoperatorie rapidă și ușoară. Operația durează aproximativ 2 ore în cazurile necomplicate. Pacienții pleacă acasă în aceeași zi cu analgezice și antibiotice. Pacienții vor avea acces 24 de ore din 24 și 7 zile din 7 direct la telefonul mobil al chirurgului pentru orice fel de preocupări.
Literatura duce lipsă de articole bazate pe dovezi pentru a explora diferite tehnici, rate de succes, complicații și măsurători ale rezultatelor. Nu este clar care sunt efectele dispozitivelor de microinserție Essure asupra ratelor de succes FIV și a rezultatelor sarcinii. Sarcina cu Essure în poziție poate avea propriile riscuri. Candidatele la maternitate ar trebui să se informeze cu privire la compoziția sistemului de microinserție Essure și la motivele de îngrijorare cu privire la sarcină.
Clinicile noastre de clasă mondială sunt în Beverly Clinicile noastre de clasă mondială sunt în Beverly Hills, și Marina Del Rey în California. Clienții noștri sunt trimiși la noi din toată lumea. Ne mândrim cu faptul că oferim cele mai recente tehnici în mâinile experților noștri de renume mondial, într-o manieră sigură, rentabilă, plină de compasiune și privată.
Figura 2