Câteodată, glandele suprarenale produc prea mulți sau prea puțini dintre hormonii lor. Când se întâmplă acest lucru, se numește tulburare a glandelor suprarenale.
Secțiunile următoare discută cele mai frecvente tulburări ale glandelor suprarenale.
Insuficiență suprarenală și boala Addison
Când glandele suprarenale nu produc suficient cortizol, se numește insuficiență suprarenală. Există trei tipuri de insuficiență suprarenală:
- Insuficiență suprarenală primară, sau boala Addison. Această afecțiune se dezvoltă atunci când glanda suprarenală în sine nu funcționează bine și nu poate produce suficient cortizol.
- Insuficiență suprarenală secundară. Aceasta apare atunci când glanda pituitară nu produce suficient de mult un hormon numit adrenocorticotropină (ACTH). Fără ACTH, suprarenalele nu primesc un semnal pentru a produce cortizol.
- Insuficiență suprarenală terțiară. Aceasta apare atunci când creierul nu poate produce suficient hormon de eliberare a corticotropinei (CRH). Fără CRH, glanda pituitară nu poate produce ACTH. Acest lucru înseamnă că suprarenalele nu pot produce suficient cortizol.
Există multe cauze potențiale ale insuficienței suprarenale, inclusiv:
- boala autoimună, care este cea mai frecventă cauză a bolii Addison, conform Institutului Național de Diabet și Boli Digestive și Renale
- să te naști cu glandele suprarenale deteriorate
- tumori pe glandele suprarenale sau cele care comunică cu glandele suprarenale
- infecții, cum ar fi tuberculoza
- să ia corticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp și apoi să se oprească brusc
- să aibă o afecțiune care slăbește sistemul imunitar, cum ar fi HIV sau SIDA
- cancer la nivelul glandelor suprarenale
- traumatisme cerebrale
Persoanele cu boala Addison vor avea adesea un deficit de aldosteron, precum și de cortizol.
Simptomele insuficienței suprarenale pot fi dificil de depistat. Ele pot apărea încet, astfel încât o persoană poate crede că altceva le provoacă.
Cele mai frecvente semne și simptome includ:
- simțirea permanentă de oboseală sau slăbiciune
- pierdere în greutate inexplicabilă
- pierderea poftei de mâncare
- greață sau vărsături
- diaree
- senzație de amețeală sau leșin la ridicarea în picioare
- tensiune arterială scăzută
- glicemie scăzută
- regiuni menstruale neregulate sau absente înainte de menopauză
- vorație pentru sare sau alimente sărate
- dureri articulare
- întunecare a pielii, în special pe cicatrici, buze, pliuri cutanate și articulații
- depresie
.
Insuficiența suprarenală necesită tratament. Fără suficient cortizol, o persoană poate suferi o criză suprarenală. Semnele și simptomele unei crize suprarenale includ:
- vomă severă și diaree
- slăbiciune
- tensiune arterială scăzută
- o durere ascuțită în abdomen, în partea inferioară a spatelui sau în picioare
Dacă o persoană prezintă orice semn de criză suprarenală, trebuie să solicite imediat ajutor medical. Fără tratament, o criză suprarenală poate fi fatală.
Tumori suprarenale
Cancerul suprarenalei este rar, afectând doar câteva 200 de persoane în Statele Unite în fiecare an, potrivit Societății Americane de Cancer (ACS). Tumorile benigne, sau necanceroase, sunt mult mai frecvente.
Există mai multe tipuri de tumori suprarenale, printre care:
- Adenoame. Majoritatea tumorilor care afectează cortexul suprarenal sunt adenoame. Acestea sunt tumori benigne ale cortexului suprarenal. Cu toate acestea, este posibil ca medicul să fie nevoit să le îndepărteze dacă acestea interferează cu funcția glandei suprarenale sau dacă ating o anumită dimensiune.
- Carcinom adrenocortical. Deși rar, acest cancer poate afecta cortexul, care este partea exterioară a glandei suprarenale.
- Neuroblastom. Acest cancer apare în copilărie și poate debuta în măduvă, care este partea interioară a glandei suprarenale.
- Feocromocitom. Aceasta este o tumoare neuroendocrină care afectează măduva. Are ca rezultat niveluri ridicate de adrenalină.
SEC spune că majoritatea tumorilor din suprarenale nu încep acolo. În schimb, ele apar adesea pentru că alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de sân sau cancerul pulmonar, se răspândesc la suprarenale.
Câteva semne și simptome ale cancerului suprarenale includ:
- câștig sau pierdere de greutate inexplicabilă
- tensiune arterială ridicată
- glicemie ridicată sau diabet
- potasiu scăzut în sânge
- anxietate, nervozitate, sau atacuri de panică
- palpitații cardiace
- transpirație excesivă
- durere de cap
- durere abdominală
- slăbiciune
- creștere neobișnuită a părului
- un creștere a acneei
- modificări ale organelor genitale sau ale apetitului sexual
Sindromul Cushing
Persoanele cu sindromul Cushing au suprarenale care produc prea mult cortizol. Cea mai frecventă cauză a acestui lucru este utilizarea medicamentelor numite glucocorticoizi pentru o perioadă lungă de timp și în doze mari.
Glucocorticoizii ajută la tratarea multor afecțiuni, inclusiv a astmului, artritei reumatoide și lupusului. Ei acționează ca și cortizolul în organism.
Certe tumori pot provoca, de asemenea, sindromul Cushing. Acestea includ:
- Adenoame hipofizare. Acestea sunt creșteri benigne pe glanda pituitară. Ele pot face ca glanda pituitară să producă prea mult ACTH, ceea ce duce la prea mult cortizol.
- Tumori ectopice producătoare de ACTH. Acestea produc prea mult ACTH, dar nu sunt localizate pe glanda pituitară. În schimb, ele pot fi localizate pe plămâni, pancreas, tiroidă sau alte zone.
- Adenom sau alte tumori suprarenale.
Câteva semne și simptome ale sindromului Cushing includ:
- acumularea de grăsime în jurul bazei gâtului
- o cocoașă grasă între umeri
- o față rotundă
- creștere în greutate inexplicabilă
- mâini și picioare subțiri
- piele care se învinețește ușor
- la scară largă, vergeturi purpurii pe abdomen, șolduri și sâni
- exces de păr pe față, gât, piept, abdomen, și coapse (la femei)
- perioade menstruale neregulate sau absente (la femei)
- fertilitate scăzută, libido scăzut, sau disfuncție erectilă (la bărbați)
- obezitate și creștere lentă (la copii)
Hiperplazie suprarenală congenitală
O persoană moștenește hiperplazia suprarenală congenitală (HSC) din cauza unei variații genetice. Acest lucru înseamnă că o vor avea la naștere. Cu toate acestea, este posibil ca simptomele să nu fie evidente imediat.
Când o persoană are CAH, nu are suficiente enzime pentru a produce hormonul cortizol. Ca urmare, acestea pot avea foarte puțin cortizol sau deloc. Multe persoane cu CAH au, de asemenea, niveluri scăzute de aldosteron.
Există două tipuri de CAH:
Classic CAH
Classic CAH este tipul cel mai sever. Medicii o diagnostichează adesea la naștere sau în timpul copilăriei. Un sugar cu CAH clasică poate avea organele genitale mărite. De asemenea, poate avea și alte simptome, cum ar fi vărsături sau pierdere în greutate.
Dacă sugarul nu primește tratament, CAH clasică poate duce la șoc, comă sau deces.
CAH neclasică
CAH neclasică este o afecțiune ușoară care nu pune în pericol viața. De cele mai multe ori, simptomele nu sunt evidente până când sugarul ajunge în copilărie sau la vârsta adultă.
Câteva semne și simptome ulterioare pot include:
- creștere rapidă în timpul copilăriei
- acnee timpurie, păr pubian sau păr la subraț
- infertilitate
- păr facial, acnee sau o voce gravă (la femei)
.