En español | Da, Medicare acoperă medicamentele eliberate pe bază de rețetă, în principal prin intermediul planurilor Medicare Partea D.
Aceste planuri – vândute de companiile de asigurări private, fie pe cont propriu, fie prin intermediul planurilor Medicare Advantage, în care asigurătorii privați grupează într-un singur plan spitalizarea Medicare Partea A, vizitele la medic și serviciile ambulatorii Partea B și, adesea, medicamentele eliberate pe bază de rețetă Partea D – ajută la plata celor mai multe rețete pentru pacienți ambulatoriali (în esență, medicamente pe care le luați singuri în afara unui cadru profesional de îngrijire a sănătății). Alte părți ale Medicare acoperă, în general, medicamentele pe care profesioniștii medicali dintr-un spital, cabinet medical sau clinică de specialitate le eliberează, cum ar fi dializa sau chimioterapia intravenoasă.
Peste 45 milioane de persoane, sau 70 la sută dintre beneficiarii Medicare, au fost înscriși în planurile Part D în 2019. Participarea s-a mai mult decât dublat de când Medicare a introdus programul în 2006, când 22 milioane de persoane s-au înscris.
Medicamentele de marcă vă costă mai mult
„Formularul” planurilor de medicamente Medicare, numele dat listei de medicamente acoperite, include atât medicamente generice, cât și medicamente de marcă, dar, în general, veți avea costuri mai mari din buzunar pentru prescripțiile de marcă. Formularele variază de la un plan la altul, dar legea federală cere ca toate medicamentele acoperite de Medicare să includă cel puțin două medicamente din cele mai des prescrise categorii de tratament și toate medicamentele din următoarele categorii:
- Medicamente anticancerigene, cu excepția cazului în care sunt acoperite prin partea B
- Tratamente anticonvulsive pentru tulburări convulsive
- Antidepresive
- .
- Medicamente antipsihotice
- Medicamente împotriva HIV/SIDA
- Medicamente imunosupresoare
Partea D acoperă, de asemenea, majoritatea vaccinurilor.
Medicamentele fără prescripție medicală sunt în contul dumneavoastră
Partea D a Medicare nu plătește medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi medicamentele pentru răceală sau antiacidele, și nici nu acoperă medicamentele pentru căderea părului, disfuncția erectilă sau controlul greutății, chiar dacă acestea sunt prescrise pentru a trata aceste probleme.
Puteți utiliza instrumentul de comparare a planurilor Medicare pentru a cumpăra acoperirea părții D. Ghidul Medicare Made Easy al AARP are mai multe informații despre planurile de medicamente pe bază de prescripție medicală și alte aspecte legate de înscrierea și acoperirea Medicare.
Ce costă planurile de medicamente Medicare
Coperirea medicamentelor Medicare presupune prime suplimentare față de cele pe care le plătiți pentru Medicare original.
Primele pentru partea D variază în funcție de plan. În 2020, prima lunară de bază medie este de 32,74 dolari pe lună, conform Centers for Medicare & Medicaid Services.
Taxa de bază este ceea ce majoritatea persoanelor înscrise plătesc pentru planul lor Part D. Dar dacă câștigați mai mult de o anumită sumă, sunteți supus unei ajustări a ratei pe care o stabilește Medicare.
În 2020, această ajustare începe la 12,20 dolari pe lună peste prima obișnuită a Planului D dacă venitul brut raportat în declarația dvs. de impozit este mai mare de 87.000 de dolari pentru o persoană singură sau 174.000 de dolari pentru un cuplu căsătorit care depune o declarație comună. Aceasta crește în trepte până la 76,40 dolari pe lună peste rata de bază pentru venituri mai mari de 500.000 de dolari pentru persoanele singure sau 750.000 de dolari pentru cupluri.
Pagubele sau coasigurarea vor trebui plătite pentru majoritatea rețetelor, în plus față de prime. De asemenea, este posibil ca planul dvs. să aibă o deductibilitate anuală.
Vă veți plăti integral pentru rețete până când veți atinge această deductibilitate, după care Medicare începe să plătească partea sa. Deductibilitățile variază în funcție de planuri, dar prin lege nu pot depăși 435 $ în 2020.
.