Recuperación de la cesárea: Qué esperar en los días posteriores a un parto por cesárea

Para Vanessa Tantalo, una diseñadora de interiores afincada en Brampton (Ontario), los días y las semanas posteriores al parto de su hijo mediante una cesárea no planificada fueron… poco divertidos. Además de sentirse decepcionada por no haber podido tener un parto tradicional, Tantalo sufrió muchas molestias y se sintió aislada. «Como sólo te permiten levantar al bebé o el portabebés -pero no ambos-, no pude salir sola durante seis semanas», dice.

Aly Tyghter, experta en nutrición de Brampton, Ontario, tuvo una experiencia igualmente negativa cuando dio a luz a su hija mediante una cesárea no planificada en 2013. «Mi recuperación fue horrible», dice. «No tuve ninguna complicación, pero no estaba del todo preparada para lo difícil que sería funcionar con una cicatriz a lo largo de la pelvis». A Tyghter también le resultó difícil dar el pecho porque no podía retorcerse para sacar al bebé de su moisés ni levantarlo con facilidad. «Incluso caminar era difícil».

Después de un descenso constante desde mediados de los 80 hasta mediados de los 90, ha habido un aumento en la tasa de cesáreas en Canadá, desde el 19 por ciento de todos los nacimientos en 1997 hasta el 27,5 por ciento en 2014, y si vives en algunas provincias, la tasa es aún mayor: a partir de 2014, el 30 por ciento de los nacimientos en PEI son cesáreas, al igual que casi el 34 por ciento en BC.

Tanto Tantalo como Tyghter dicen que sus experiencias habrían sido mejores si hubieran sabido qué esperar. Si estás pensando en dar a luz por cesárea (e incluso si no lo estás), esto es lo que necesitas saber para que tu recuperación sea más fácil.

La preparación es clave para la recuperación de la cesárea

Nathalie Pambrun, comadrona de Winnipeg, recomienda preparar un «nido confortable» para cuando vuelvas a casa desde el hospital. Puede incluir artículos para cambiar los pañales, aperitivos, agua, una almohada para amamantar y un teléfono al alcance de la mano. Si vives en una casa de dos pisos, guarda lo esencial en ambas plantas para minimizar la subida de escaleras y alinea a amigos y familiares que puedan ayudarte con las tareas domésticas como la colada, la limpieza y la vajilla.

Cuando hagas la maleta del hospital (aquí tienes lo que debes poner en tu maleta si vas a tener una cesárea), considera la posibilidad de añadir zumo de arándanos para reducir el riesgo de una ITU inducida por el catéter, así como goma de mascar o melaza, que según Pambrun pueden ayudar a restablecer la función intestinal más rápidamente.

También es posible que quieras abastecerte de ropa interior de cintura alta. «Los médicos hacen la cicatriz lo suficientemente baja como para que una línea de ropa interior la oculte, pero lo que no te dicen es que está exactamente en la línea de tu ropa interior si no llevas bragas de abuela», dice Tyghter. «Tuve que comprarme ropa interior que llegara hasta el ombligo en lugar de la línea del bikini porque tener cualquier cosa que rozara la cicatriz era espantoso».

Qué esperar después de una cesárea

Después de una cesárea, es probable que tengas que permanecer en el hospital durante tres días e, incluso cuando te den el alta, tendrás que tomártelo con calma. La mayoría de las madres tardan entre cuatro y seis semanas en recuperarse por completo. Esto es lo que debes esperar durante ese tiempo:

1 día después: Se le recomendará que camine durante las primeras 12 horas después del parto para ayudar a aliviar la acumulación de gases en el abdomen, y que coma algo ligero en cuanto se sienta capaz.

2 días después: En este momento, podrá ducharse como de costumbre. Es posible que sus movimientos intestinales no sean regulares justo después de la cirugía, lo cual es muy común y la razón por la que los médicos suelen recomendar probar un ablandador de heces. Comer alimentos ricos en fibra y beber mucha agua también te ayudará.

3 días después: La subida de la leche después de una cesárea suele tardar más que después de un parto tradicional, sobre todo si no estabas de parto antes de la operación, pero la leche madura debería subir hacia el tercer o cuarto día (antes, el bebé recibirá calostro).

1 semana después: Probablemente te sentirás mejor físicamente, pero es importante que no te excedas. Recuerda que no debes levantar nada más pesado que tu bebé. Y que vale la pena seguir el viejo adagio de dormir cuando el bebé duerme: descansar lo suficiente es esencial para la curación.

De 4 a 6 semanas después: El dolor debería ser mínimo, si no ha desaparecido por completo, por lo que es probable que pueda realizar con facilidad actividades más intensas, como conducir, hacer ejercicio y, sí, mantener relaciones sexuales, pero no empiece sin el visto bueno de su médico.

Cómo tratar el dolor de la cesárea

«La mayoría de las mujeres no necesitan mucho más que una combinación de Tylenol y un antiinflamatorio como Advil o Motrin», dice Jessica Dy, ginecóloga y obstetra del Hospital de Ottawa. Un pequeño número necesitará narcóticos, sobre todo inmediatamente después de la operación. «Cuando los anestesistas administran una espinal o epidural para la cesárea, son muy buenos para dar un buen medicamento para el dolor de larga duración que dura 12 horas después de la cirugía, porque ese lapso de tiempo es realmente el peor para las mujeres». Sin embargo, añade que debes tomar los analgésicos cada cuatro horas durante todo el día para intentar adelantarte al dolor, y que puedes pedir a tu médico algo más fuerte si tienes mucho dolor. Sostén una almohada sobre la incisión cuando tosas o respires profundamente, o considera la posibilidad de usar un cinturón de soporte posparto, que reduce la tensión de los músculos abdominales.

Cómo cuidar la incisión de la cesárea

Asegúrate de lavar la incisión a diario con agua tibia y jabón, pero no utilices peróxido de hidrógeno, que puede retrasar la cicatrización. Y asegúrate de mantenerla seca el resto del tiempo. Los médicos suelen recomendar que se dé una suave palmadita a la incisión con una toalla después del baño, pero a Tantalo le resultó más fácil utilizar un secador de pelo en la posición fría. «La principal complicación que buscamos es la infección», dice Dy. Hay que estar atento al aumento del dolor, la hinchazón, el calor o el enrojecimiento, las vetas rojas que salen de la incisión, el pus, la inflamación de los ganglios linfáticos o la fiebre; llama al médico inmediatamente si notas alguno de estos síntomas.

¿Puede tener un parto vaginal la próxima vez?

Salvo que haya complicaciones, es probable que pueda tener un parto tradicional -conocido como parto vaginal después de cesárea o PVDC- en el futuro. Si una mujer tuvo una cesárea sencilla y no hubo complicaciones (como la extensión de la incisión o la rotura uterina), y no hay complicaciones para el segundo embarazo (como la placenta previa), no hay razón para no considerar el parto la próxima vez, dice Dy.

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