When Someone You Love is on a Ventilator | UPMC HealthBeat

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Updated Nov. 19, 2020

Quando uma pessoa não consegue respirar sozinha ou manter uma via aérea aberta, pode necessitar de intubação e do uso de um ventilador. A intubação é o processo de inserção de um tubo respiratório através da boca e na via aérea. Um ventilador – também conhecido como respirador ou máquina de respiração – é um dispositivo médico que fornece oxigênio através do tubo respiratório.

Um ventilador pode ser usado para auxiliar a respiração durante uma anestesia ou sedação para uma operação ou quando uma pessoa está gravemente doente ou ferida e não consegue respirar sozinha. O tubo de respiração é ligado ao ventilador. O ventilador empurra o ar para dentro dos pulmões para dar uma respiração e depois permite que o ar volte a sair, tal como os pulmões fariam se fossem capazes.

O que é um ventilador?

Um ventilador é uma máquina que ajuda uma pessoa a respirar.

Os doentes que têm um problema médico que lhes dificulta a respiração bem sozinhos ou que estão a ser submetidos a anestesia para cirurgia podem ser ligados a um ventilador. Muitas vezes, uma pessoa que está no ventilador recebe um medicamento que a torna sonolenta para que o ventilador faça o trabalho de respirar. Ele permite que o corpo descanse para poder curar.

Um ventilador funciona de forma semelhante aos pulmões. Ele empurra um pulso de ar para os pulmões, já que o ar entraria nos pulmões durante uma inalação. O ventilador pode dar mais oxigênio aos pulmões do que quando uma pessoa respira ar. O ventilador também permite que o ar saia dos pulmões, como os pulmões fariam durante a exalação. Desta forma, a pessoa pode receber o oxigénio necessário para manter todos os seus órgãos vivos, quando os seus pulmões estão feridos e não funcionam correctamente.

As pessoas podem permanecer conscientes enquanto estão no ventilador. No entanto, elas podem sentir desconforto e podem precisar de medicação para ajudá-las a ficar mais confortáveis. Além disso, as pessoas geralmente não podem comer enquanto estão no ventilador, mas podem receber nutrição de um tubo que vai do nariz ao estômago.

O que é um tubo respiratório?

Um tubo respiratório também pode ser chamado de tubo endotraqueal. O tubo é passado através da boca ou nariz para as vias respiratórias para manter o ar a fluir para os pulmões. Um tubo respiratório pode ser colocado se uma pessoa não conseguir manter as vias aéreas devido a uma doença ou acidente, ou se não conseguir respirar sem assistência, ou ambos.

O que é Intubação?

Intubação é o processo quando os médicos inserem um tubo endotraqueal, ou tubo respiratório, na traqueia de uma pessoa. Pode ser feito para ajudar os pacientes a respirar durante a cirurgia, ou se os pacientes não conseguem respirar sozinhos.

Por que um ventilador pode ser necessário

Sua pessoa amada pode precisar usar um ventilador se seus próprios pulmões não conseguirem respirar ou não forem capazes de fornecer oxigênio suficiente ao cérebro e ao corpo. Isto inclui:

• Durante a anestesia. Se um paciente estiver a ser operado com anestesia geral, a medicação irá suprimir a sua capacidade de respirar por si só. Um tubo de respiração seria colocado e conectado a um ventilador enquanto eles estão sob anestesia. Ele seria removido e desconectado do ventilador quando eles saíssem da anestesia e fossem capazes de respirar por conta própria.
• Durante uma doença grave. Às vezes, uma pessoa que está muito doente fica muito fraca para respirar bem o suficiente para fornecer oxigênio suficiente ao cérebro e ao corpo. Um ventilador pode fazer o trabalho de respirar para eles, permitindo que seu corpo descanse e se recupere.
• Após uma cirurgia ou doença. Alguns pacientes podem precisar estar em um ventilador por um tempo após a cirurgia ou doença, quando um tubo de respiração foi colocado. Isso pode incluir aqueles que tiveram cirurgia de coração aberto ou aqueles que têm problemas de função pulmonar, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
• Após um acidente grave. Se uma pessoa for gravemente ferida ou sofrer trauma, como em um acidente de carro, um ventilador pode respirar por ela até que seja capaz de respirar por conta própria.

Efeitos colaterais de estar em um ventilador

Embora os ventiladores possam salvar vidas, eles também carregam alguns riscos e efeitos colaterais.

• Infecções, incluindo pneumonia e infecções sinusais
• Fraqueza muscular
• Pulmão colapsado (pneumotórax)
• Danos do cordão vocal
• Atelectasia, ou uma porção do pulmão não completamente inflada

Quando o seu ente querido está no ventilador

Se você tem um ente querido no ventilador, ele ou ela pode ter dificuldades com atividades normais como falar, comer ou se mover. Dependendo da gravidade da condição do seu ente querido, ele ou ela pode estar consciente ou inconsciente.

A duração do tempo no ventilador também depende da gravidade da condição do seu ente querido. Alguns pacientes podem ser retirados do ventilador dentro de horas, particularmente se for usado para cirurgia. Outros podem ficar em ventiladores durante dias, meses ou mesmo anos.

Estar em um ventilador pode ser uma experiência difícil, especialmente se os pacientes estiverem conscientes. Se o seu ente querido estiver no ventilador, tente estar lá para ajudar com o que ele ou ela está sentindo.

Comunicação limitada

O seu ente querido pode se sentir frustrado ou ansioso porque ele ou ela não pode falar enquanto estiver no ventilador. No entanto, existem algumas formas de ajudar a promover a comunicação, por isso fale com a enfermeira sobre o que pode funcionar melhor.

Comer

Sua amada receberá alimentos e nutrição através de uma IV (intravenosa) ou tubo de alimentação enquanto estiver no ventilador. Alguns pacientes com tubos de traqueostomia podem comer pela boca.

Actividade

Se o seu ente querido for suficientemente forte, pode sentar-se numa cadeira enquanto está no ventilador.

Alarmes hospitalares, alertas e avisos

Existem muitos dispositivos que alertam a equipa de cuidados UPMC de quaisquer problemas ou mudanças, mesmo quando não está na cabeceira do seu ente querido.

A pequena tela (monitor) acima da cama do paciente acompanha o ritmo cardíaco e a pressão arterial.

Bem o monitor e o ventilador possuem alarmes.

Os alarmes alertam um membro da equipe sobre uma alteração na condição do paciente, e cada som refere-se a uma condição diferente.

A maior parte das vezes, quando um alarme soa, não há grande motivo de preocupação.

O problema pode se corrigir. O pessoal irá verificar isto no posto das enfermeiras.

Outras vezes, um membro da equipe de atendimento pode vir verificar o alarme.

Como você pode ajudar o seu ente querido

Existem muitas maneiras de você confortar o seu ente querido.

• Tente falar com ele ou ela como você normalmente faria.
• Deixe o seu ente querido saber que você está por perto tocando ou segurando a sua mão.
• Você pode ser capaz de trazer itens de casa, como um travesseiro ou um roupão. Por favor, verifique primeiro com a enfermeira
• Seu ente querido pode precisar de instruções especiais para os visitantes, como horários de visita ou limites de tempo para a visita. Estas regras estão em vigor para permitir que o pessoal dê ao seu ente querido os cuidados que ele ou ela precisa.

Sair do ventilador

O ventilador traz oxigénio para os pulmões e ajuda a livrar-se do dióxido de carbono do corpo do seu ente querido.

Algumas pessoas tornam-se dependentes de um ventilador por causa dos seus problemas médicos. Isto pode tornar difícil tirar a pessoa do ventilador.

Quando os problemas médicos do seu ente querido melhorarem – e ele ou ela estiver bem – o “desmame” começará.

O desmame, também conhecido como “ensaio de desmame” ou “ensaio de respiração espontânea”, é o processo de tirar a pessoa do ventilador. Estas provas são feitas diariamente para ver se a pessoa está pronta para sair do ventilador.

Se estas provas correrem bem, removeremos o tubo respiratório da garganta (um processo chamado extubação). Quando uma pessoa sai do ventilador porque pode respirar sozinha, ela conseguiu “liberação do ventilador” (sendo liberada do ventilador.) Os pacientes com traqueostomia provavelmente precisarão de mais tempo antes que o tubo de traqueostomia possa ser removido.

A duração do processo de desmame depende de factores como a gravidade da condição do seu ente querido, e/ou quanto tempo esteve no ventilador.

O que esperar depois de estar no ventilador

Embora muitas pessoas possam voltar à normalidade depois de estarem no ventilador, outras pessoas podem sofrer efeitos secundários. A Síndrome de Cuidados Pós-intensivos (EICP) refere-se às complicações físicas ou mentais pelas quais alguém pode passar depois de estar num ventilador:

• Fraqueza muscular
• Problemas cognitivos
• Depressão
• Insónia ou dificuldade em adormecer
• Doença de stress pós-traumático (TEPT)

Se a pessoa de quem cuida estiver a sentir efeitos secundários significativos depois de estar no ventilador, chame o seu médico para aconselhamento.

Equipe de atendimento do seu ente querido

A equipe de atendimento da UPMC é um grupo de profissionais e pessoal de apoio que fornece cuidados pessoais ao seu ente querido.

Os membros da equipe médica incluem:

• Doctors, incluindo especialistas em pulmões ou pulmonares.
• Enfermeiros inscritos.
• Terapeutas respiratórios.

Os membros da equipa de apoio incluem:

• Trabalhadores sociais.
• Assistentes de enfermagem.
• Terapeutas físicos e ocupacionais.

Se você tiver alguma dúvida sobre os cuidados da sua pessoa querida ou ouvir algo que você não entende, por favor pergunte a um desses membros da equipe de cuidados.

Temos o prazer de responder às suas perguntas e aliviar quaisquer preocupações.

Terms You Might Hear When Your Loved One Is on a Ventilator

Following are some terms you may hear from the care team:

• Alveoli (al-VEE-o-lie)- Tiny saclike air spaces in the lungs. É aqui que ocorre a troca de dióxido de carbono e oxigénio.
• Arterial Blood Gas(ABG) – Uma amostra de sangue retirada de uma artéria (normalmente no pulso) para medir os níveis de oxigénio e dióxido de carbono. Isto é diferente de tirar sangue do local habitual, que é uma veia.
• Atelectasia(at-a-LEK-tay-sis) – Condição que ocorre quando parte do pulmão colapsa ou comprime por causa de bloqueios nas vias aéreas.
• Brônquios(BRON-key) – As grandes vias aéreas dos pulmões.
• Brônquios(BRON-key-ols) – As pequenas vias aéreas dos pulmões.
• Broncodilatador(bronk-oh-DY-lay-tor) – Um medicamento que relaxa os músculos lisos das vias aéreas para ajudar a facilitar a respiração.
• Broncoscopia (bronk-OSS-co-pee) – um procedimento que permite aos médicos olhar para os seus pulmões e passagens de ar.
• Tubo Endotraqueal(en-doh-TRAY-kee-ul) – Um tubo de plástico flexível que um médico ou enfermeiro introduz pela boca ou nariz e na traqueia (que é a grande via aérea da boca para os pulmões). A equipe de atendimento pode conectar este tubo a um ventilador.
• Extubação(ex-too-BAY-shun) – Retirando o tubo respiratório da traquéia (traquéia).
• Intubação(in-too-BAY-shun) – Colocando o tubo respiratório na traquéia (traquéia).
• Pneumonia(nu-MO-nya) – Inchaço e vermelhidão dos pulmões causados por uma infecção.
• Oxímetro de pulso(ox-IM-eh-tur) – Uma sonda que é colocada em um dedo, dedo do pé ou lóbulo da orelha para medir a quantidade de oxigênio no sangue.
• Falha respiratória(RES-per-uh-tor-ee) – Uma condição médica onde uma pessoa não consegue obter oxigênio suficiente ou se livrar de dióxido de carbono suficiente através da respiração normal. Isto pode requerer a ajuda de um ventilador.
• Restrições – Ligaduras suaves usadas para restringir o movimento para que a pessoa de quem cuida não puxe tubos respiratórios ou linhas de medicamentos importantes.
• Aspiração(SUK-shun-ing) – Usando um pequeno tubo de plástico, chamado cateter de sucção, para remover secreções do tubo respiratório e das vias respiratórias do paciente.
• Traqueostomia(tray-key-OS-tuh-me) ou Trach (TRAKE) – Uma abertura no pescoço para colocar um tubo respiratório. Isto pode ou não estar no lugar durante muito tempo.
• Ventilação(ven-tuh-LAY-shun) – A troca de ar entre os pulmões e a atmosfera, levando a uma troca de oxigénio e dióxido de carbono na corrente sanguínea.
• Configurações do ventilador – Leituras que mostram a quantidade de oxigénio que o paciente recebe, a frequência com que o ventilador “respira” para o paciente, e a profundidade de cada respiração.
• Ventilador – Uma máquina que respira para o paciente.
• Ensaios de desmame – Um processo em que a respiração do ventilador é lentamente cortada para retirar o paciente do ventilador.