Tylenol e NyQuil fatos básicos
Tylenol é uma marca para um medicamento que contém acetaminofen (também conhecido como paracetamol) que tem propriedades antípireticas e analgésicas. É usado para reduzir a dor e a febre e também para aliviar os sintomas de constipação comum, tosse, dor de cabeça, dor de dentes, alergias e gripe. As doses habituais por via oral de Tylenol são de 325-650 mg. Está disponível em comprimidos, cápsulas e formas de dosagem líquida.
Os produtos Tylenol no mercado são: Tylenol Extra Strength Caplets, Tylenol Comprimidos Regular Strength, Tylenol 8 HR Extended-Release Caplets, Tylenol 8 HR Arthritis Pain, Tylenol Sinus Congestion & Pain Caplets, Tylenol Cold Multi-Symptom Caplets and Liquid, Tylenol Cold Head Congestion Severe Caplets, Tylenol PM Caplets e Tylenol Cold Sore Throat Liquid.
NyQuil é um nome de marca para medicamentos OTC que é usado para aliviar sintomas de constipação comum. O produto é uma combinação de 3 substâncias activas: acetaminofeno (geralmente em doses de 325mg a 600mg) usado como analgésico e redutor de febre, dextrometorfano (geralmente em doses de 15mg/pílula ou 30mg/30ml) usado como supressor de tosse, também tem propriedades sedativas e succinato de doxilamina (geralmente em doses de 6.25mg/pílula ou 12,5mg/30ml) que é anti-histamínico com efeitos hipnóticos que é usado em combinação com outros medicamentos para aliviar sintomas de constipação e alergia noturna. Algumas preparações de Nyquil podem conter outras substâncias activas como, por exemplo NyQuil D que contém pseudoefedrina descongestionante nasal (30 mg/15 mL), NyQuil Sinus contém fenilefrina como descongestionante nasal, NyQuil Infantil contém clorfeniramina como anti-histamínico e não tem álcool.
NyQuil produtos no mercado são: NyQuil Cold/Flu Multisymptom Relief, NyQuil D, Children’s NyQuil, NyQuil Cough, NyQuil Sinus e ZzzQuil. Nyquil está disponível em xarope e nas formas de dosagem LiquiCap. O NyQuil contém anti-histamínicos sedantes, hipnóticos ou álcool, e é por isso que deve ser tomado antes de dormir.
Mecanismos de ação – Como Tylenol e NyQuil funcionam no organismo
Acetaminofen é um inibidor altamente seletivo da COX-2 que inibe a síntese de prostaglandinas. Ele pode inibir a COX-2 no SNC. O acetaminofeno também atua sobre os centros hipotalâmicos reguladores de calor para produzir antipirese. O metabolito reativo do acetaminofeno N-acetil-p-benzoquinona imina (NAPQI) pode causar uma necrose hepática potencialmente fatal através do processo de peroxidação lipídica se o acetaminofeno for sobredosado (mais de 4g diariamente).
Dextrometorfano age no centro da tosse em medula diminuindo a sensibilidade dos receptores de tosse e interrompendo a transmissão de impulsos.
O succinato de doxilamina é concorrente dos locais receptores de H1 nas células-alvo e também tem efeitos anticolinérgicos, diminuindo a função labiríntica, bloqueando a zona de gatilho quimiorreceptora e diminuindo a estimulação vestibular.
Pseudoefedrina e fenilefrina são simpaticomiméticos com ação direta sobre o sistema receptor adrenérgico. A vasoconstrição é produzida após a ativação dos receptores adrenérgicos do α.
Clorfeniramina é antagonista do receptor de histamina H1 (HRH1). Foi também demonstrado que esta droga é também um inibidor da recaptação de serotonina-norepinefrina.
Os pacientes podem misturar Tylenol e NyQuil juntos
Os pacientes nunca devem tomar Tylenol e Nyquil juntos! Ambos os produtos contêm acetaminofeno como ingrediente ativo, portanto se misturados, podem exceder a dose diária permitida (mais de 4g), causando uma condição potencialmente fatal chamada necrose hepática induzida pelo acetaminofeno.
Os sintomas típicos da hepatotoxicidade induzida pelo acetaminofeno são: anorexia, náuseas, vômitos e mal-estar (geralmente 0.5-24h após a ingestão), dor abdominal, anorexia, náuseas, vômitos, taquicardia e hipotensão (geralmente 18-72h após a ingestão), náuseas e vômitos contínuos, dor abdominal, e uma borda hepática sensível, coagulopatia, hipoglicemia e encefalopatia hepática (geralmente 72-96h após a ingestão). Em alguns pacientes criticamente doentes, a insuficiência renal aguda pode desenvolver-se. A falência de múltiplos órgãos pode levar à morte.
Então, se os pacientes precisam obter melhor efeito analgésico ou antipirético e se o paciente já usa NyQuil para o tratamento de sintomas de tosse e resfriado, é sempre melhor tomar uma dose de ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Anaprox) ou aspirina junto com Nyquil do que Tylenol, ou qualquer outro produto contendo acetaminofen. Entretanto, os pacientes devem sempre conversar com seus médicos antes de tomar qualquer medicamento por conta própria.
A tabela abaixo mostra os efeitos colaterais após a administração de NyQuil e Robitussin em doses recomendáveis. Esta Incidência pode ser significativamente aumentada se estes medicamentos forem sobredosagem ou tomados em conjunto.
Incidência |
Efeitos secundários |
| Frequência Não Definida | Nausea, Vómito, Dor Abdominal, Mal-estar, Anorexia, Cefaleias,
Hipertensão, Taquicardia, Hipotensão, Taquicardia Reflexa, Vasoconstrição periférica e visceral severa, Tremor, Tonturas, Excitabilidade, Sedação, Sonolência, Inquietude, Erupção dermatológica, Aumento do apetite, Xerostomia, Anemia, Discrasias sanguíneas (neutropenia, pancitopenia, leucopenia), Bilirrubina e fosfatase alcalina podem aumentar, Retenção urinária |
Precauções especiais e advertências durante a administração de Tylenol e NyQuil:
- Os doentes não devem tomar NyQuil se tiverem usado inibidores da MAO como furazolidona (Furoxone), fenelzina (Nardil), isocarboxazida (Marplan), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar), rasagilina (Azilect), ou tranilcipromina (Parnate) nos últimos 14 dias. Interacções medicamentosas podem ocorrer, levando a efeitos secundários graves.
- Pacientes grávidas não devem usar NyQuil sem aconselhamento médico; não se sabe se a clorfeniramina, pseudoefedrina ou dextrometorfano irá prejudicar um feto em gestação. A clorfeniramina, dextrometorfano e pseudoefedrina podem passar para o leite materno e podem prejudicar um bebé em amamentação. NyQuil e Tylenol não devem ser usados se a mãe estiver amamentando um bebê.
- Patientes com fenilcetonúria devem evitar estes medicamentos.
- Crianças com menos de 4 anos também devem evitar NyQuil. Este medicamento não deve ser tomado por mais de 7 dias seguidos.
- Nyquil pode prejudicar o seu pensamento ou reacções e causar visão desfocada. Os pacientes devem ter cuidado se conduzirem ou fizerem algo que exija alerta e capacidade de ver claramente.
- Os doentes devem evitar o álcool enquanto usam estes medicamentos. O consumo de álcool pode aumentar certos efeitos secundários destes medicamentos. O álcool pode aumentar o risco de lesões hepáticas enquanto se toma Tylenol.
- Tylenol pode causar resultados incomuns com certos testes laboratoriais para glicose na urina.
- As pacientes devem evitar ficar desidratadas ou sobreaquecidas durante os exercícios. A clorfeniramina pode diminuir a sudorese e os pacientes podem tornar-se mais propensos ao calor do AVC
- As pacientes devem evitar estes medicamentos se também tomarem comprimidos de cafeína, pílulas dietéticas ou outros estimulantes. Tomar descongestionantes (pseudoefedrina, fenilefrina) juntamente com estimulantes pode aumentar o risco de efeitos colaterais desagradáveis.
- Medicamentos como sedativos, comprimidos para dormir, medicamentos para dor narcótica, medicamentos para convulsões, ansiedade ou depressão, e relaxantes musculares podem acrescentar sedação e sonolência que também podem ser causados por dextrometorfano, clorfeniramina, prometazina, doxilamina e pseudoefedrina.
Informações recuperadas de:
“Pode tomar NyQuil e Robitussin juntos”