Uma nova droga para o baixo desejo sexual nas mulheres: Bremelanotide

As mulheres que se sentem aflitas pela falta de desejo sexual podem ter alguma ajuda no caminho. Recentemente a FDA aprovou o bremelanotide (Vyleesi), um novo medicamento para mulheres na pré-menopausa com transtorno de desejo sexual hipoativo (HSDD). HSDD é um termo cunhado para descrever o baixo desejo sexual sem uma causa clara. Portanto, as mulheres que gostariam de experimentar este novo medicamento precisam saber que ele não se destina a ajudar em situações onde o desejo diminui devido a

• uma doença médica ou psiquiátrica
• problemas interpessoais ou de relacionamento
• efeitos secundários de outro tratamento ou medicação.

O que a pesquisa nos diz?

A fisiologia da excitação sexual e do desejo é complexa nas mulheres. No entanto, não há muita pesquisa nesta área. Estima-se que 40% das mulheres são afetadas pela falta de desejo por sexo. Os números variam dependendo da idade das mulheres, onde vivem e se deram à luz recentemente, mas não há dúvida de que é um problema significativo para algumas mulheres.

Na pesquisa financiada por um parceiro licenciado do fabricante do medicamento, o bremelanotide foi estudado tanto para a eficácia como para a segurança. De acordo com informações divulgadas pela FDA, mais de 1.200 mulheres receberam bremelanotide ou um placebo (tratamento falso) por até 24 semanas.

Sobre 25% das mulheres que tomaram bremelanotide relataram algum aumento no desejo sexual em comparação com 17% das que tomaram placebo. A pesquisa também analisou a angústia das mulheres em relação ao baixo desejo sexual. Cerca de 35% das pacientes tratadas com bremelanotide tiveram alguma melhoria na sua angústia em comparação com 31% das que tomaram um placebo. No entanto, o bremelanotide não mudou ou melhorou o número de eventos sexuais satisfatórios.

Como é dado o medicamento?

No mínimo 45 minutos antes da actividade sexual prevista, uma mulher injecta o medicamento numa coxa ou no abdómen (ou o seu parceiro pode fazer isso). Ninguém sabe exactamente como funciona o bremelanotide, mas ele activa os receptores de melanocortina, que parecem estar envolvidos numa série de actividades cerebrais, incluindo possíveis ligações com o apetite e a saúde cardiovascular. Os especialistas não sabem quanto tempo o efeito irá durar após cada dose, por isso apenas uma dose por dia é recomendada, e as mulheres não devem tomar mais de oito doses num mês. Além disso, aqueles que não experimentam nenhuma melhoria no desejo sexual ou angústia relacionada dentro de oito semanas devem parar de usar o medicamento.

Quais são os possíveis efeitos secundários?

Como com qualquer medicamento, os efeitos secundários podem ocorrer. Os mais comuns são náuseas e vômitos, experimentados por cerca de 40% dos participantes nos estudos. A náusea é mais provável na primeira vez que a medicação é usada, e torna-se menos problemática com as doses subsequentes. Ainda assim, até 13% das pessoas que sentiram náuseas realmente precisaram de algum tratamento para as suas náuseas. Outros efeitos secundários possíveis incluem rubor e dor de cabeça.

O que mais devo saber?

Bremelanotide é aprovado para uso apenas se o desejo sexual de uma mulher diminuiu – não se uma mulher sempre teve dificuldades com o desejo sexual. Além disso, bremelanotide é para HSDD generalizado, o que significa diminuição do desejo sexual independentemente do tipo de actividade sexual envolvida (incluindo masturbação), do ambiente, ou de quem possa ser o parceiro.

Mais pesquisas são necessárias sobre os efeitos secundários. Existem também algumas precauções de segurança. Mulheres com pressão arterial elevada devem evitar bremelanotide porque pode aumentar temporariamente a pressão arterial. Também não é recomendado para mulheres com risco de doenças cardiovasculares. As mulheres que usam naltrexona para tratar a dependência do álcool não devem usar bremelanotide por causa das interacções medicamentosas. Além disso, algumas mulheres nos estudos experimentaram o escurecimento da pele e das gengivas. Embora raras, tais mudanças são permanentes.

O resultado final

Para as mulheres, o baixo desejo e angústia sexual ligados a ele são complexos e desafiadores de tratar. É encorajador que a FDA tenha identificado a disfunção sexual feminina como uma das 20 áreas da doença que merecem atenção. Bremelanotide aumenta modestamente o desejo sexual em algumas mulheres, e pode diminuir ligeiramente a angústia por falta de desejo. Embora pesquisas atuais sugiram que não melhora a satisfação sexual ou afeta a freqüência com que uma mulher se envolve em sexo, a disponibilidade deste medicamento potencialmente útil pode ser um passo na direção certa para algumas mulheres.