Tomar anti-inflamatórios durante resfriado ou gripe pode aumentar o risco de ataque cardíaco

Saúde

Tomar acetaminofeno em vez de analgésicos comumente usados como Aspirina, ibuprofeno, o médico recomenda

Posted: Fevereiro 02, 2017

Os analgésicos anti-inflamatórios comumente usados podem aumentar o risco de ataques cardíacos quando tomados durante um resfriado ou gripe, um novo estudo sugere.

O estudo foi baseado em dados de quase 10.000 pacientes com idade média de 73 anos que foram hospitalizados por infarto do miocárdio, também chamado de infarto agudo do miocárdio, em Taiwan, de 2005 a 2011.

Estudos anteriores mostraram um risco aumentado de infarto do miocárdio durante uma infecção respiratória, como frio ou gripe, bem como com o uso de certos analgésicos anti-inflamatórios. Mas a interação entre as infecções e a classe de analgésicos não foi examinada.

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Os anti-inflamatórios não-esteróides ou AINEs incluem Aspirina, naproxeno (Aleve), ibuprofeno (Motrin) e medicamentos para artrite como celecoxib (Celebrex).

O uso de AINEs durante uma infecção respiratória foi associado a um risco três vezes maior de ataque cardíaco, Yao-Chun Wen do Hospital Universitário Nacional de Taiwan em Taipei e colegas relataram na edição de quinta-feira do Journal of Infectious Diseases.

Mas as pessoas que sofrem de resfriado ou gripe comumente procuram analgésicos de venda livre como aspirina ou naproxen para aliviar a febre e dores.

O risco era maior quando os AINEs eram administrados por via intravenosa no hospital.

Combinação de doenças, analgésicos

“Tanto quanto sabemos, este estudo é o primeiro a investigar os efeitos articulares e o uso de AINEs no risco de infarto agudo do miocárdio”, disseram os autores do estudo.

“Esta abordagem deve levantar preocupações clínicas porque o uso de AINE durante episódios de infecção respiratória aguda é altamente comum na prática do mundo real.”

Outro analgésico comumente usado, o acetaminofeno, alivia a dor de uma forma diferente dos AINEs.

Dr. Jacob Udell, cardiologista e cientista do Women’s College Hospital e Toronto General Hospital, co-escreveu um comentário da revista sobre o estudo.

“Tradicionalmente as diretrizes cardiovasculares recomendam, e eu recomendo aos meus pacientes, que se você tem alguma dor, se você tem alguma febre, primeiro experimente o Tylenol em doses seguras antes de ter que recorrer a anti-inflamatórios”, disse Udell em uma entrevista.

Patientes com muita dor, como aqueles com artrite, podem precisar de anti-inflamatórios.

“Nós sabemos agora … que isso provavelmente está bem. Mas em relação ao tratamento da febre, uma pneumonia ou uma má infecção no peito, esses dados ainda estão fora. Pelo menos, neste estudo, sugere-se que é potencialmente prejudicial o uso desses medicamentos em associação.”

Processar causa e efeito

Um dos pontos fortes do estudo, disse Udell, é que os pesquisadores usaram um desenho de cruzamento de casos. Os investigadores andaram para trás e para a frente no tempo para ver o que aconteceu quando os sujeitos não tinham uma infecção do tracto respiratório mas estavam a tomar um anti-inflamatório em comparação com quando tinham a infecção mas estavam ou não a tomar os analgésicos.

“Mas o problema com qualquer um destes estudos é … quando se toma um anti-inflamatório, porque é que se está a tomar? Pode estar a tomá-lo porque tem febre. Podes estar a tomá-lo porque tens dores. Essas coisas podem aumentar a sua pressão sanguínea. Essas coisas podem aumentar a sua pulsação”, disse Udell.

Isso torna difícil provocar com certeza se a causa de um ataque cardíaco é um anti-inflamatório ou a razão subjacente à sua toma.

Os AINEs também contêm sais que podem desencadear ataques cardíacos aumentando a pressão arterial e levando os pacientes a reter líquidos.

Em 2015, a U.S. Food and Drug Administration reforçou seus rótulos de alerta nos AINEs de venda livre para destacar os riscos elevados de ataque cardíaco e derrame.

No último estudo, os pesquisadores não consideraram a gravidade da infecção do trato respiratório e não puderam dizer se os pacientes realmente tomaram os AINEs que lhes foram administrados.

Outras pesquisas são necessárias para esclarecer o aparente efeito combinado no risco e determinar como ele pode ser gerenciado.

Para isso, Udell iniciou um ensaio clínico randomizado para testar se a administração de vacinas contra gripe previne problemas cardíacos e pulmonares e mortes. Os resultados são esperados em 2020.

Com arquivos da Amina Zafar do CBC