The Ultimate Guide to Ophthalmology Residency

Se você está se preparando para se candidatar a uma residência oftalmológica, esperando ansiosamente o Match Day, ou se preparando para o seu primeiro dia como residente, você quer saber o que esperar. O que você precisa saber antes do seu primeiro dia como estagiário? Que tipo de perguntas você pode fazer ao pessoal do hospital? Como você deve interagir com o seu corpo docente ou residentes mais velhos?

Você já se igualou? Pule adiante para ler sobre o que esperar quando você começar sua residência oftalmológica.

Primeiro, aqui estão os fatos sobre a residência oftalmológica

É a oftalmologia uma residência competitiva?

Sim. Em janeiro de 2019, 484 residentes de oftalmologia foram preenchidos a partir de um pool de candidatos de 790 (uma taxa de 75%).

Quantos programas de residência de oftalmologia existem?

Em janeiro de 2019 havia 485 vagas para residentes de oftalmologia, das quais 484 foram preenchidas. 53% dos candidatos emparelhados corresponderam com sua primeira escolha; 25% com sua segunda escolha e 22% com sua terceira.

Quantos lugares cada programa tem?

A maioria dos programas de oftalmologia normalmente tem apenas três a quatro lugares.

Quanto tempo de residência oftalmológica os residentes oftalmológicos ganham?

A pesquisa MedScape de 2019 relatou que os residentes oftalmológicos ganharam $59.900 por ano.

Quanto tempo de residência oftalmológica?

A residência de oftalmologia leva quatro anos: um ano de estágio, seguido por três anos de residência específica para oftalmologia.

Como você escolhe para quais programas de residência de oftalmologia se inscrever?

O processo de inscrição para residência de oftalmologia é longo, e como existem mais de 110 programas de residência de oftalmologia nos EUA, você deve restringir suas escolhas para um número razoável. Os critérios que norteiam sua decisão são exclusivos para você, mas provavelmente incluem a reputação de um programa, o número de vagas, as estatísticas cirúrgicas e a localização. Se você está apenas começando com o processo de pesquisa, confira nossa ferramenta prática!

A partir deste verão, a Academia Americana de Oftalmologia está caminhando para uma estrutura integrada de quatro anos. Isto significa que, a partir do ciclo de pares de janeiro de 2020, as residências de oftalmologia passarão a incluir um ano PGY-1 ligado à residência de oftalmologia, ou um programa integrado com o PGY-1-4, todos executados através de um departamento de oftalmologia. Este processo será totalmente implementado até o ciclo de 2023.

O que isso significa é que onde quer que você combine para a sua residência de oftalmologia, é onde você estará durante os próximos quatro anos. Esse mesmo hospital é onde você estará fazendo seu ano de estágio, e incorporado a esse ano de estágio são três meses de oftalmologia. Então você vai passar nove meses fazendo medicina interna, medicina familiar, pediatria ou cirurgia geral, dependendo do arranjo do programa.

Este é um novo processo para a oftalmologia; outras subespecialidades cirúrgicas, como otorrinolaringologia, cirurgia plástica, urologia, e outras já foram operadas neste modelo. Quando me candidatei à residência, foi um processo diferente – candidatei-me ao meu ano interno separadamente da minha residência de oftalmologia.

Apreciei o fato de ter podido fazer um ano de transição de residência perto de casa: Senti-me como um estudante de medicina do terceiro ano, outra vez. A cada mês eu estava em um serviço diferente – cirurgia pediátrica, oncologia por radiação, UTI. Eu pude escolher rotações que eu pensava que teriam alguma sobreposição com a oftalmologia – como a oncologia por radiação, já que muitas vezes pacientes com tumores cerebrais ou tumores do nervo óptico recebem radioterapia, que pode afetar sua visão.

No modelo antigo, você tinha um pouco mais de flexibilidade quando se tratava de escolha, mas não tinha garantido nenhum treinamento de oftalmologia durante o seu ano de internato. Estava ao critério do seu programa. Com o novo modelo de residência, os candidatos estão economizando dinheiro por não ter que pagar dois conjuntos de taxas, ir em dois conjuntos de entrevistas – sem mencionar o tempo economizado por não ter que escrever dois conjuntos separados de declarações.

O que esperar do processo de equiparação de residência

Quando você está se candidatando à residência no seu quarto ano de faculdade de medicina, os componentes principais da candidatura são:

  • Pontuações da escola de medicina
  • Escolas de medicina
  • Escolas de medicina
  • Uma declaração pessoal
  • Três cartas de recomendação

A data recomendada de submissão é geralmente em agosto do seu quarto ano da faculdade de medicina.

Após ter submetido o seu pedido de residência, o processo de entrevista começa. Estas começam em setembro e terminam em dezembro, e geralmente são escalonadas por programa. Por exemplo, os programas do Centro-Oeste geralmente começam as entrevistas em setembro-outubro, mas o resto dos programas realizam entrevistas em novembro e dezembro.

Após você ter entrevistado, sua lista de classificação deve ser entregue junto com as listas de classificação dos programas de residência no início de janeiro. Então, o SFMatch executa cada uma dessas listas através de seu algoritmo, e libera os resultados cerca de uma semana depois. O processo é como um cruzamento entre o Sorting Hat e apressar uma irmandade ou fraternidade, mas diz-se que o algoritmo é ponderado em favor do candidato.

Então no Match Day, que para a residência oftalmológica é na segunda semana de janeiro, você descobre onde vai passar os próximos quatro anos de sua vida.

A cadência dos próximos quatro anos: desde o estágio até o planejamento da comunhão

O seu ano de estágio é talvez o mais formativo. Você acabou de se formar em medicina, e no dia seguinte você é médico. No meu primeiro dia, lembro-me de entrar no hospital, e de ter um dos funcionários do hospital a dizer-me: “Dr. Agarwal, o que quer encomendar para este paciente?” Espere um segundo, lembro-me de pensar – ainda ontem eu tinha uma rede de segurança!

Mas aquelas enfermeiras sabem que todos os anos, no dia 1 de Julho, vem um novo lote de médicos de cara nova. As pessoas com quem você trabalha desde o primeiro dia sabem que você é jovem, ainda se ajustando a esta nova responsabilidade, e estarão ao seu lado para apoiá-lo nos próximos quatro anos.

Durante este ano, você não deve se preocupar com a oftalmologia. Você tem o resto de sua carreira para praticar. Concentre-se em aprender o fluxo do hospital, EMR, e o lado administrativo das coisas, além do básico da medicina. Por exemplo, se eu tivesse completado meu estágio no meu programa de residência de oftalmologia, eu teria lutado muito menos para descobrir como estabelecer trabalho social para pacientes deficientes, pedir esteróides intravenosos ambulatoriais e obter aprovação prévia para medicamentos.

Residência de oftalmologia: ano um

Seu segundo ano – o primeiro ano de sua residência de oftalmologia – é onde as coisas realmente começam a acontecer. Agora você é um médico residente em oftalmologia, e é aqui que você percebe que realmente não sabe nada. A linguagem da oftalmologia é nova, e você tem que aprendê-la rapidamente. Você vai se sentir lento, como se não soubesse nada, mas não se preocupe – você está aprendendo mais do que pensa.

No seu primeiro ano como residente de oftalmologia, você vai atender uma tonelada de chamadas primárias e verá uma enorme variedade de patologias. Dependendo da sua residência, pode ser uma chamada de emergência com hospitais locais e potencialmente até um hospital infantil. Tudo será muito novo porque você ainda não viu tudo antes – pague a atenção e continue aprendendo!

Terá também muitos traumas oculares, especialmente se você estiver em um centro de trauma de nível um. Você será chamado para consultar seus colegas da faculdade de medicina de outros departamentos que não sabem nada sobre o olho, mas sabem que você sabe. Você estará descobrindo coisas no trabalho e aprendendo que sabe mais do que pensa. Você vai continuar fazendo exames, lendo sobre diagnósticos centrais, e praticando. Você ficará assustado, pensando “Quem está me deixando, alguém que só faz isso há alguns dias ou semanas, tratar esses pacientes?! E se eles ficarem cegos por minha causa?!”

Cuidado que você sempre terá seu residente chefe e seus atendentes guiando-o através de exercícios, planos, resultados de exames e gerenciamento. O objetivo do seu primeiro ano é ficar confortável fazendo o exame completo de oito pontos, aprendendo o manejo básico de emergências oftalmológicas e diminuindo o fluxo de pacientes da clínica.

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Alguns programas terão tempo programado de sala de cirurgia para os primeiros anos, onde você começará com o oculoplastico-trauma, lacerações nas pálpebras, traumas do globo e similares ou pediátricos. Estes são os tipos de cirurgias oftalmológicas grosseiras por onde você começará. À medida que você continua na sua residência você começará a fazer as cirurgias microscópicas mais intrincadas.

Dependente do programa, você também pode ter a oportunidade de começar a realizar algumas cirurgias a laser de rotina no escritório – como para glaucoma ou opacificação capsular posterior. Isso lhe dá a oportunidade de ficar mais confortável com a sensação de procedimentos microscópicos, sem jogá-lo no fundo da cirurgia de catarata.

Segundo ano: É hora de subespecialidades

No segundo ano de sua residência oftalmológica, você começa a girar em subespecialidades. Você vai experimentar rotações na córnea, retina, pediatria, octoplastia, glaucoma e neuro-oftalmologia. Você estará trabalhando com médicos formados em fellowship, observando e às vezes participando de seus procedimentos na córnea ou retina, e também vendo como eles administram esses pacientes em suas clínicas.

Residências são estruturadas de forma diferente em termos de como as subespecialidades são montadas. Alguns têm departamentos dedicados a subespecialidades específicas e outros têm rotações dentro de consultórios particulares. Isto é quando você se baseia nos seus fundamentos desde o primeiro ano e começa a engomar os detalhes clínica e cirurgicamente. Você verá que seu fundo de conhecimento cresceu imensamente, e as intrincadas perguntas que seus idosos estavam fazendo finalmente fazem sentido para você.

Em alguns programas, você terá uma pequena introdução à cirurgia de catarata em seu segundo ano. Em alguns, você pode estar fazendo uma abordagem graduada, onde você está realizando alguns dos passos. Você também terá mais experiência prática com cirurgias de glaucoma, pediatria, córnea e trauma do globo.

Na maioria dos programas, diminua lentamente o número de chamadas primárias ou pare de atendê-las completamente. Em alguns poucos, você ainda pode estar recebendo chamadas primárias de emergência e lidando com as mesmas consultas e coberturas de emergência que você estava fazendo como residente do primeiro ano, mas funcionando de forma mais autônoma clínica e cirurgicamente.

Felizmente, você estará mais confortável com isso porque você está fazendo isso há um ano. E então, antes que você perceba, você é um residente do terceiro ano.

Residência do terceiro ano: tempo para cirurgia intra-ocular

No seu último ano de residência, você começa a realizar a cirurgia intra-ocular. Você pode se encontrar realizando alguma cirurgia de glaucoma ou córnea, mas seu verdadeiro pão e manteiga é a cirurgia de catarata. (Tenha em mente que quase nenhum programa terá residentes do terceiro ano fazendo cirurgia de retina, pois estes são realmente salvos para a bolsa de estudos.)

Como residente de oftalmologia do terceiro ano, você também é responsável por orientar os residentes do primeiro ano – mostrando-lhes as cordas, vendo os pacientes com eles, sendo o seu apoio na chamada, e ajudando-os como você foi ajudado em seu primeiro ano. Você também estará gerenciando o serviço de internação, supervisionando os exames e tratamentos adequados, além de se comunicar com os atendentes sobre o que está acontecendo no serviço. Se os pacientes precisarem ser completados com um atendente, você pode fazer parte disso – se tornou seu papel de supervisionar e gerenciar o serviço, além de suas responsabilidades clínicas e de fazer cirurgias.

Cada ano suas responsabilidades crescem, mas você também fica mais confortável porque agora você conhece a linguagem do exame, e a oftalmologia se torna mais confortável para você. A patologia não é mais tão estrangeira ou avassaladora, e você verá que é capaz de ensinar e educar.

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É quando é hora de decidir se você quer continuar – e se candidatar à bolsa.

Como ter sucesso em uma residência de oftalmologia

Eu tinha fortes laços com o pessoal e o pessoal do meu ano de internato no hospital, e isso é algo a que eu gostaria de ter acesso fácil. Quando os farmacêuticos me ligavam, dizendo que eu pedia algo errado, eles brincavam comigo e me educavam, em vez de me repreenderem. Eles não estão zangados: há apenas muitos controlos e equilíbrios, graças a Deus!

Os enfermeiros, os terapeutas respiratórios e todos os outros que compõem a equipa de saúde estão habituados a este tipo de erros dos estagiários. Por isso, espera-se que você seja capaz de recorrer a eles e dizer: “O que você costuma fazer nesta situação? Você está fazendo isso há mais tempo do que eu” ou “Eu nunca pedi isso antes, você pode me mostrar como?”

Durante minha residência de oftalmologia, eu senti como se tivesse que começar a construir essas relações novamente. Mas se você se lembrar de ser gentil, humilde e respeitoso com todos ao seu redor – incluindo o pessoal de limpeza – você vai perceber que eles podem te ajudar mais do que você pode imaginar. Muitas vezes tive momentos em que a secretária das urgências me chamava por 30 minutos, quando ela sabia que eu tinha uma noite ocupada só para que eu pudesse dormir um pouco. Da mesma forma, eu tive o bloco operatório apressar o meu caso antes dos casos agendados porque eu era o “doutor prestativo” (ajudar a transferir pacientes de macas, mover camas, pegar suprimentos para o caso, etc.).

Os erros mais comuns cometidos pelos residentes

É realmente esperado que você não saiba tudo – esse é o objetivo de ser um interno, ser um residente, e passar por esse processo. Se você já soubesse tudo, então não haveria sentido em residir. Por causa disso, os três erros mais comuns cometidos pelos residentes têm todos mais a ver com a mentalidade do que com a falta de conhecimento.

Merro #1: Procrastinação

O maior erro que os residentes cometem é a procrastinação. Com o advento da EMR, todos nós ficamos atolados em papelada, ficha, retorno de chamadas telefônicas de pacientes, etc. O melhor conselho que recebi de um atendente foi fazer tudo enquanto o paciente está no quarto.

Os pacientes querem saber que você está gastando tempo com eles. Eles não sabem nenhum do tempo que você passa quando você leva suas anotações para casa; para eles, você esteve na sala com eles por dois minutos. Sem mencionar o fato de que quando você leva as coisas para casa para trabalhar à noite, você vai esquecer detalhes e se sentir mais apressado.

Então, faça tudo quando o paciente estiver no quarto. O mais importante, diga tudo ao paciente! Não peça apenas um teste, veja se é negativo, e não os chame com os resultados. Eles estão preocupados e ansiosos! Ajude-os a entender porque você está pedindo esses testes. Descobri que discutir o plano de cuidados com um paciente ajuda-os a estar mais empenhados e motivados com os seus cuidados e os resultados são substanciais. Eles tomam a iniciativa de encher os medicamentos e realmente os tomam, os exames são elaborados e aparecem para consultas de acompanhamento. Você pode fazer todo o trabalho nos bastidores, mas o que vale a pena quando o paciente não acompanha nenhum deles?

Eles precisam de uma nota enviada ao seu reumatologista ou ao médico da atenção primária? Escreva essa nota na frente do paciente, e certifique-se que eles saibam o que você está fazendo. Seu paciente se sentirá ouvido, e isso os levará a ter mais confiança nos cuidados que você está prestando. Eles saberão que o médico deles está fazendo tudo o que você disse que ia fazer – e você está fazendo.

Isso é particularmente crucial para a residência, por causa do quão ocupado você está, o tempo todo. Eu tenho residentes no meu serviço que ainda não escreveram suas anotações desde o início do ano – e isso leva a confusão para todos. Se os pacientes telefonarem sobre seus registros ou para obter instruções sobre sua medicação, o pessoal da recepção não saberá o que está acontecendo porque as anotações não estão disponíveis. Isto é especialmente um falso-pas se outro serviço estiver confiando na sua avaliação para tomar uma decisão de tratamento (ou seja Reumatologia, Neurocirurgia, etc!)

Se os seus colegas não sabem o que se passa, você não está a ser um bom membro da equipa.

Merro #2: Não pedir ajuda

O segundo grande erro que os residentes cometem está directamente relacionado com a procrastinação, e não é pedir ajuda quando se precisa dela.

Como residente do segundo ano e mesmo como residente chefe, tive esta ideia de que é suposto eu saber tudo. Eu percebi que não, eu ainda sou um residente – eu tenho feito isso por apenas dois anos e meio. Eu tenho o direito de perguntar o que eu posso achar que são perguntas “idiotas”, mas não há vergonha nisso.

Você nunca deve se envergonhar de fazer uma pergunta, pedir conselhos, ou dizer que não sabe. É melhor admitir isso e pedir conselhos aos especialistas e aos praticantes experientes à sua volta, porque este é o seu momento de aprender. É para isso que este tempo foi concebido. Retrospectiva é 20/20, e não vale a pena arriscar algo que correu mal porque você teve medo de pedir ajuda.

Se eu pudesse voltar no tempo e dar-me conselhos antes do meu primeiro dia de residência, eu diria a mim mesmo para não ter medo. Vai ser muito difícil cometer um erro que outra pessoa não vai pegar, embora isso possa acontecer! Eu senti muita pressão pessoal, porque eu não estava ciente de todas essas verificações e equilíbrios. Há muitas redes de segurança no lugar, especialmente se você vocalizar que precisa de ajuda.

Não cometa erros intencionalmente, obviamente, mas se o fizer, há pessoas ao redor para ajudar. A coisa mais importante que você pode fazer para se preparar para o sucesso em sua residência é se estabelecer como alguém confiável e comunicativo. Você tem que ser capaz de colaborar com outras pessoas, caso contrário, você não estará prestando cuidados de qualidade. Possuir o que você sabe, possuir o que você não sabe, e não tenha medo de pedir ajuda.

Merro #3: Esquecendo o autocuidado

O último grande erro que cometi e com o qual aprendi não foi dar prioridade ao meu próprio bem-estar. É muito fácil ficar atolado e sentir como se não houvesse horas suficientes no dia. Você sente que uma hora que você tem livre no dia deve ser gasta estudando ou fazendo trabalho clínico. No entanto, é muito importante marcar tempo para você mesmo dizer, não, eu vou fazer exercícios ou vou cozinhar o jantar para mim mesmo.

Eu vivi os primeiros anos de residência pensando que cada hora que eu não passava estudando ou fazendo trabalho clínico era uma hora perdida. Pensava que estava a descuidar-me, mas não estava a perceber o quão improdutivo esse tempo era na realidade. Se eu estivesse sentado na biblioteca durante 16 horas, apenas cinco dessas horas eram verdadeiramente produtivas. Agora, eu repriorizei meu sono, exercício e alimentação, e o que costumava me levar cinco horas para completar me leva duas – porque estou descansado, com a mente limpa e energizado pelo tempo que levei para priorizar meu bem-estar.

Sua saúde física afeta todos os aspectos da sua vida. Se você está cansado, você vai cometer erros e esquecer as coisas. Cuidar de si mesmo melhora o seu humor, sua perspectiva e sua memória – é tão importante quanto estudar e praticar cirurgia.

Muito do medo que conduz a esses três erros vem da ansiedade e da pressão que colocamos sobre nós mesmos. Mas é esperado que você não saiba tudo. Este é o objetivo de ser um interno e ser um residente: se você já soubesse de tudo isso, não precisaria passar pelo processo.

Criar esses relacionamentos!

Showing up and being engaged is more than half the game. Você pode saber tudo, mas se você não tem a ética do trabalho, a camaradagem e a atitude focada no trabalho em equipe para trabalhar com suas enfermeiras, atendentes e colegas residentes, você não vai entregar o melhor cuidado possível para um paciente. A comunicação é fundamental. Ser capaz de ser confiável, de acompanhar as coisas, é fundamental. Só porque você tem ótimas notas no quadro ou recebeu honras em todos os seus testes, não o torna automaticamente superior aos seus colegas. Você tem que mostrar que você é mais do que apenas números em uma página – e é preciso mais do que apenas saber todas as respostas.

Não posso enfatizar o quão importante é a comunicação: mesmo o simples movimento de dizer a uma enfermeira que você vai pedir um medicamento ou um teste, porque se você esquecer, há outra pessoa que pode acompanhar com você. Os seus colegas de trabalho são um recurso importante, e faz parte do seu trabalho confiar neles para o apoiar, e vice-versa.

Encontrar mentores durante a sua residência é outra forma de se preparar para o sucesso na sua carreira no final da linha. E isso começa, mais uma vez, com a comunicação! Só conversando com seus atendentes mais cedo, você terá um sentimento de quem compartilha sua mentalidade e seria um bom mentor.

Esta é a parte em que muitos residentes perdem uma oportunidade: nem todos serão o mentor perfeito. Só porque alguém está numa posição de destaque no departamento, não significa que vai ser um bom mentor para si. Em vez disso, procure alguém que você sinta que lhe dará conselhos honestos sobre sua carreira e compartilhe uma mentalidade semelhante com você.

Também, não espere até que você esteja lutando para pedir ajuda ou pedir orientação a um mentor. Comece cedo quando você perceber que são pessoas com quem você clicou e tenha conversas reais com elas. Muitos dos participantes terão histórias para partilhar, e você pode aprender muito só de ouvir. Pergunte-lhes como vai a prática deles, e mais tarde você vai perceber o quanto você estava aprendendo com essas conversas!

Fellowship ou o mercado de trabalho?

Já que nunca é cedo demais para começar a procurar por mentores, nunca é cedo demais para estar pensando na vida após a residência. Vai directamente para a prática, ou vai candidatar-se à irmandade? Há tantos caminhos que os residentes podem seguir, por isso depende realmente de encontrar qual é o caminho certo para você.

Eu sou um representante atípico do caminho da irmandade. Normalmente, o que a maioria dos residentes experimenta é um dos seguintes: você entra na residência de oftalmologia sabendo que vai buscar uma determinada irmandade, está inclinado para uma prática abrangente, ou não tem idéia e está feliz por ter se encaixado na oftalmologia.

Muitas vezes, você se verá atraído por uma subespecialidade em particular, porque teve um mentor brilhante nessa área. s vezes você encontra esse mentor ou essa área no seu segundo ano, ao se expor às subespecialidades e perceber que você gosta desse assunto tanto clínica como cirurgicamente.

Adicionalmente, muitos residentes começam a pensar no estilo de vida e família, e isso tem um forte impacto na sua decisão de buscar ou não o companheirismo. A irmandade é mais um ou dois anos de estudo, e se você tiver uma família que possa acrescentar pressão adicional. Neste momento, você já está na escola há oito anos além da faculdade, por isso, mais dois anos podem parecer como pedir muito quando, em vez disso, você poderia assentar com sua família e começar a receber aquele salário de oftalmologia.

É tudo sobre o que é certo para você e sua carreira. E isto também é quando conversar com seus freqüentadores e mentores sobre seu equilíbrio entre trabalho e vida pessoal pode ajudá-lo a tomar suas decisões futuras.

Vim para uma irmandade de segmento anterior através de um caminho atípico: Entrei na residência pensando que ia fazer oculoplásticos. Estava a pensar nisso! E então comecei a minha residência e percebi que os oculoplásticos eram muito diferentes do que eu pensava que eram. Eu não tinha planejado o aspecto traumático, e o oculoplástico é em parte uma especialidade de emergência.

Quando cheguei à conclusão de que eu queria me concentrar na cirurgia intra-ocular, considerei focar na cirurgia de catarata – o que significava que eu não precisaria de uma bolsa de estudos. Mas então, ao ver mais pacientes, percebi que muitos pacientes vinham para a clínica querendo os procedimentos mais recentes e maiores. Procedimentos de catarata combinados com cirurgia de glaucoma minimamente invasiva, LASIK, cirurgia refractiva – muitas cirurgias de especialidade mais recentes às quais as residências não oferecem muita exposição, mas certas bolsas o fariam.

Foi aí que encontrei o pequeno mas crescente campo da segmentação anterior – que está a fazer exactamente o que descrevi. Há apenas um punhado de programas por aí, e estou entusiasmado por ir a um deles este ano.

Para mim, a irmandade é uma forma de crescer essa base de conhecimento e construir a partir do que já desenvolvi na residência. Desta forma, saberei que, quando estou em prática, estou oferecendo o melhor cuidado possível aos meus pacientes, a partir de uma posição de treinamento formal.

Perguntando-me o que fazer depois da irmandade? Veja este artigo sobre como se estabelecer como um novo oftalmologista!

Como se preparar para a sua carreira oftalmológica

Quando você estiver trabalhando com mentores durante toda a sua residência, você deve sempre se certificar de perguntar a eles sobre a experiência deles em dirigir uma clínica. É para aí que tudo isto vai, certo? Eles são um recurso de conhecimento e experiência – quer seja a dor de cabeça de lidar com um sistema EMR ou lidar com o fato de que os protocolos de faturamento estão mudando. Ao falar com seus mentores, você aprenderá sobre essas coisas – e você saberá que se você se deparar com um problema no futuro, você pode pedir conselhos a eles.

Para o final do seu segundo ano de residência em oftalmologia, você deve começar a pensar sobre o que você quer fazer depois que a sua residência estiver completa. Isto pode ser tão simples como pensar sobre onde você quer praticar – uma área particular do país, como uma cidade, rural ou urbana, e assim por diante. Se você está tentando entrar em um mercado ou local competitivo, o quanto você quer estar nessa área? Parece que essa área está saturada e tão competitiva que você precisa de uma irmandade para colocar o pé na porta?

Você não precisa – e provavelmente não deveria – pensar em qual é o seu trabalho ideal, mas comece a perguntar aos seus freqüentadores o que eles pensam sobre os vários modos de prática. O que você pensa sobre a tomada de práticas por parte de private equity? O que você acha de ser um consultório de private equity? O que você acha de estar em um consultório particular? Todas estas perguntas são melhor respondidas pelas pessoas que as estão vivendo. Obter uma ampla gama de perspectivas irá ajudá-lo a tomar a decisão mais informada.

Tive conhecimento recentemente que 80% dos oftalmologistas deixam seu primeiro emprego dentro de três anos. Isso é um número enorme, e deve absolutamente afectar a forma como pensa em aceitar o seu primeiro emprego, particularmente quando se trata de contratos e não-competes. Se você está escolhendo uma área onde quer se estabelecer, você tem que considerar se você ainda estará naquele primeiro emprego em três anos – e o que isso significará se você não estiver e seu contrato incluir uma cláusula de não concorrência?

Outras coisas, se você está pensando em conseguir um emprego direto da residência, não é muito cedo para começar a procurar no seu segundo ano. Muitos consultórios estão dispostos a esperar pela graduação, porque eles entendem a linha do tempo.

Check out Eric Donnenfeld, MD’s Roadmap to Success for Ophthalmology Residents para mais dicas!

Tudo isso volta a encontrar seus mentores e conversar com eles. A Oftalmologia é uma pequena comunidade, e pedir conselhos o ajudará a tomar as melhores decisões. Se isso significa pedir aos seus mentores que o ajudem a rever contratos ou compartilhar o que você está procurando, caso eles conheçam alguém que por acaso esteja procurando contratar – estas são razões pelas quais os seus professores de oftalmologia estão lá para ajudá-lo.

Ainda aquelas pessoas que já experimentaram isso antes de ser seu mentor através desse processo também é muito, muito valioso. Você não tem que reinventar a roda. A idéia de se tornar um parceiro em uma prática está agora mudando. A ideia de ser dono de uma prática está agora a mudar. Nunca é cedo demais para começar a falar com as pessoas e procurar empregos nos quadros de anúncios de emprego se essa é a direção que você quer seguir.

Você pode se sentir sobrecarregado por toda essa informação e isso é normal. Isto é para ser um guia completo para você fazer referência em todas as etapas da sua carreira e detalhes que eu gostaria de ter sabido antes de entrar no campo. Tente absorver o máximo que puder dos seus pacientes, colegas e membros da faculdade e o mais importante, aproveite o seu tempo durante esta jornada!

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  1. “Oftalmologia”. American College of Surgeons, www.facs.org/education/resources/residency-search/specialties/ophthal.
  2. “Questions to Ask Yourself.” Colégio Americano de Cirurgiões, www.facs.org/education/resources/residency-search/position/questions.
  3. “Residency Match Basics for Ophthalmology.” Residency Match – American Academy of Ophthalmology, www.aao.org/medical-students/residency-match-basics.
  4. “Secção III: Especialidades Cirúrgicas”. Colégio Americano de Cirurgiões, www.facs.org/education/resources/residency-search/specialties.

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