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Análise médica por Kristi C. Torres, Pharm.D.

Última Actualização: 10/5/2020

Ouvido de nadador – estas duas palavras são suficientes para enviar arrepios pela espinha de qualquer um que tenha experimentado esta dolorosa condição. Para alguns, a orelha do nadador é uma experiência única desagradável. Mas para outros, ela volta uma e outra vez, como aquele vizinho irritante que simplesmente não leva a dica.

O ouvido do nadador é uma infecção ou inflamação do ouvido externo, incluindo o canal auditivo. Também conhecida como Otitis externa, a orelha do nadador ganhou seu moniker porque muitas vezes começa com a água presa dentro do canal auditivo. Ainda assim, é possível colocar a orelha do nadador em terra seca (e com orelhas secas). Causando 2,4 milhões de visitas de saúde por ano nos Estados Unidos, a orelha do nadador é comum. Os sintomas podem variar de comichão leve a dor severa e canais auditivos obstruídos. Felizmente, o ouvido de um nadador é normalmente tratado com sucesso com gotas auriculares e/ou antibióticos orais.

O que é o ouvido de um nadador?

O ouvido de um nadador é uma infecção, irritação ou inflamação do ouvido externo (o ouvido externo e o canal auditivo que conduz ao tímpano). Embora geralmente afecte crianças e adolescentes, pessoas de qualquer idade podem desenvolver a orelha de um nadador.

Os sintomas do ouvido do nadador incluem:

• Irritação
• Painha no ouvido, muitas vezes intensa, que pode irradiar para o pescoço, rosto, ou lado da cabeça
• Painha que aumenta quando o lóbulo da orelha ou aurícula (ouvido externo) é puxado
• Sentimento como se a orelha estivesse bloqueada ou cheia
• Redição e inchaço na pele ao redor do ouvido
• Febre
• Drenagem do ouvido
• Ouvido externo parecendo ser empurrado para a frente ou para longe do crânio
• Gânglios linfáticos de lã no pescoço
• Drenagem do ouvido

Se não tratado, O ouvido do nadador pode causar sérias complicações, particularmente nos idosos e nas pessoas com diabetes. Estas podem incluir:

• Otites externas crônicas (infecções recorrentes dos ouvidos)
• Perda de audição (geralmente temporária e melhora após o tratamento)
• Otites externas malignas (danos nos ossos e cartilagens). Isto ocorre quando a infecção se espalha para a base do crânio, cérebro ou nervos cranianos. Pode ser tanto doloroso como perigoso. Os adultos mais velhos e os idosos estão mais em risco.

Preciso de consultar um médico?

O ouvido do nadador pode limpar-se por si só, mas ainda assim recomenda-se uma viagem ao médico. Outras condições mais graves como infecções do ouvido médio ou síndrome da articulação temporomandibular (“lockjaw”) podem imitar os sintomas do ouvido do nadador, e é importante descartar estes. Obter um diagnóstico adequado permite saber a gravidade da infecção e qual é o melhor curso do tratamento. Mesmo que a orelha do nadador acabe por limpar sozinha, o tratamento acelera o processo de cura e reduz a dor.

Como é diagnosticada a orelha do nadador?

O ouvido do nadador pode normalmente ser diagnosticado por um profissional de cuidados primários, mas ele ou ela pode encaminhá-lo para um otorrinolaringologista – um médico otorrinolaringologista também chamado de Otorrinolaringologista.

Na visita, o médico irá perguntar-lhe quais são os seus sintomas e há quanto tempo os está a sentir. Ele ou ela irá olhar para a vermelhidão e inchaço no seu ouvido e pode frequentemente diagnosticar o ouvido do nadador com base numa inspecção visual.

Se estiver a ter o ouvido do nadador recorrente ou se o seu médico não tiver a certeza do que está a causar a infecção, ele ou ela pode tomar um esfregaço da descarga e enviá-lo para teste.

Se houver algum resíduo no seu ouvido, o seu médico irá removê-lo e limpar o seu ouvido.

Algumas perguntas a fazer ao seu médico podem incluir:

• Como posso remover com segurança o excesso de cera dos ouvidos?
• É permitido nadar durante a recuperação do ouvido do nadador?
• O que posso fazer para aliviar a dor?
• Como posso evitar que a orelha do nadador se repita?
• O que devo procurar que possa indicar que a orelha do nadador está a piorar ou precisa de mais cuidados médicos?

Opções de tratamento da orelha do nadador

Na maioria dos casos, a orelha do nadador é tratada com gotas auriculares. Algumas gotas auriculares tratam infecções bacterianas, outras tratam infecções fúngicas e outras ajudam a controlar a inflamação dentro do ouvido. Qual delas o seu médico prescreve dependerá da causa do ouvido do seu nadador.

O ouvido do nadador causado por infecção bacteriana ou fúngica pode ser curado com tratamento. Para o ouvido do nadador bacteriano, as pessoas tendem a começar a sentir-se melhor após alguns dias de tratamento, mas demora 7 a 10 dias para a infecção desaparecer completamente.

Ocasionalmente, podem ser prescritos antibióticos orais ou intravenosos.

Condições como eczema e seborreia que podem contribuir para o ouvido do nadador não são curáveis, mas são manejáveis com gotas auriculares e com visitas ao seu médico para limpar os detritos.

Aliviadores de paína e anti-inflamatórios podem ser usados para o conforto durante o tratamento.

Medicamentos para os ouvidos dos nadadores

Gotas para os ouvidos dos nadadores contêm um ou mais destes ingredientes:

• Medicamentos antibacterianos/antifúngicos
• Medicamentos ácidos
• Medicamentos esteróides

Medicamentos antibacterianos/antifúngicos

Alguns medicamentos antibacterianos/antifúngicos incluem neomicina/polimixina, colistina, cipro, e coagrimazol.

Neomicina/polimixina é um medicamento antibacteriano frequentemente usado em pomadas. É normalmente administrado 1 a 3 vezes ao dia. Não funciona em infecções virais ou fúngicas. Alguns efeitos secundários possíveis incluem (mas não estão limitados a): irritação, ardor, vermelhidão, erupção cutânea e prurido.

Colistina é um medicamento antibacteriano que pode ser usado para o tratamento de bactérias multi-resistentes.

Gotas CIPRO normalmente vêm em recipientes de dose única, a ser tomado de acordo com a prescrição. Alguns efeitos secundários podem incluir desconforto nos ouvidos, dor ou prurido.

Clotrimazole 1% solução pode ser usada para tratar infecções fúngicas dos ouvidos. Um tratamento típico é de 2 a 3 gotas, duas a três vezes ao dia. Os efeitos secundários são incomuns, mas algumas pessoas podem apresentar sintomas como irritação, vermelhidão, prurido e outras reacções alérgicas leves.

Medio ácido

Exemplos de meios ácidos incluem ácido acético (vinagre) e ácido bórico.

Esta forma de tratamento é usada para formas mais suaves ou ouvido de nadador ou para prevenir uma recorrência do ouvido de nadador. Tenha cuidado para não usar em demasia este tratamento, pois pode secar muito as orelhas e piorar as coisas. Verifique com seu médico antes de fazer este tratamento em casa.

Medicamentos esteróides

Cortisona e dexametasona são dois exemplos de medicamentos esteróides. Os medicamentos esteróides ajudam a reduzir o inchaço e inflamação.

Cortisona e dexametasona são normalmente aplicados até 4 vezes por dia. Os efeitos secundários mais comuns são picadas, ardor, irritação, secura ou vermelhidão no local da aplicação.

Medicamentos combinados

Medicamentos, tais como um anti-inflamatório e um antibiótico, são frequentemente combinados numa única solução para tratar o ouvido do nadador. Estes medicamentos vêm com instruções de uso. Siga as instruções desse medicamento específico.

Qual é o melhor medicamento para o ouvido do nadador?

A melhor forma de tratamento depende da causa do ouvido do seu nadador. O seu médico também irá considerar quaisquer outras condições médicas que tenha, o seu historial médico, os medicamentos que está a tomar actualmente, e a sua resposta passada/corrente aos tratamentos. Consulte o seu médico antes de iniciar qualquer medicação ou tratamento.

Melhor medicação para o ouvido do nadador
Nome do utente	Classe do utente	Rota de administração	Dose padrão	Efeitos secundários
Dexametasona	Corticosteróide	Tábua, solução tópica	0.5 a 10 mg diariamente, 10+mg para condições mais severas	Estigmas, vómitos, dores de cabeça, tonturas
Cipro(ciprofloxacina)	Antibiótico	Tábua, solução tópica	6 anos e mais: 4 gotas 2x diariamente durante 7 dias. Menos de 6 anos: conforme indicação médica	Nausea, vómitos, dores de estômago, azia, diarreia
Cortisona Otic(neomicina-polymyxin-hc)	Biótico e combinação de esteróides	Solução tópica	Crianças e adultos: 4 gotas 3-4x por dia até 10 diasCrianças 2 e menores: 3 gotas 3-4x diariamente até 10 dias	Rash da pele, vermelhidão, inchaço, prurido, secura, descamação
Canestenclotrimazole	Antimicótico/antifúngico	Comprimidos ou pastilhas orais, creme tópico	Aplique creme na área afectada duas vezes por dia. Tome 4-5 pastilhas por dia até 14 dias	Dores estomacais, náuseas, vómitos, febre

Dosagem é determinada pelo seu médico com base na sua condição médica, resposta ao tratamento, idade e peso. Existem outros efeitos secundários possíveis. Esta não é uma lista completa.

Quais são os efeitos colaterais comuns das gotas para os ouvidos dos nadadores?

Embora esta não seja uma lista completa dos efeitos secundários dos medicamentos para os ouvidos dos nadadores, estes podem ocorrer se usados regularmente:

• Testômago acelerado
• Vómito
• Coração de cabeça
• Tonturas
• Nausea
• Dores do estômago
• Queimadura do ouvido
• Diarreia
• Rash da pele
• Redness, inchaço, prurido, secura e descamação da pele
• Febre

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Consulte sempre o seu prestador de cuidados primários antes de tomar medicamentos e reporte imediatamente complicações graves ou efeitos secundários.

Quais são os melhores remédios caseiros para o ouvido do nadador?

As gotas de orelha não são geralmente suficientemente fortes para curar uma infecção do ouvido do nadador. Para uma infecção bacteriana ou fúngica aguda, é melhor consultar o seu médico para obter uma receita médica.

É muito importante consultar o seu profissional de saúde antes de usar gotas para os ouvidos ou lavagens de ouvidos. Gotas auriculares podem ser perigosas para as pessoas que têm um tímpano perfurado ou que já tiveram um tímpano perfurado. Peça ao seu médico para verificar se o seu tímpano está intacto e em condições de uso para usar gotas auriculares de qualquer tipo.

Há algumas coisas que você pode fazer em casa para ajudar a evitar que um caso leve de orelha de nadador progrida ou para evitar que isso aconteça de todo.

Seca os ouvidos

Quando nadar, cubra os ouvidos com uma touca de banho, tampões auriculares ou outra barreira física eficaz entre a água e os ouvidos para manter a humidade fora.

Depois de nadar ou tomar banho, seque os ouvidos suavemente mas bem com uma toalha. Incline sua cabeça para o lado e puxe seu lóbulo da orelha em diferentes direções para encorajar a água a escoar para fora. Repita com a outra orelha. Você também pode secar suas orelhas colocando um secador de cabelo nos ajustes mais baixos de calor e velocidade e segurando-o a vários centímetros de cada orelha.

Utilizar um lenço de vinagre e álcool

Isso não deve ser usado para tratar infecções agudas dos ouvidos dos nadadores, mas o vinagre pode ser misturado com álcool para esfregar e usado como gotas para secar com segurança o canal auditivo e inibir o crescimento bacteriano e fúngico. Misture 1 parte de vinagre branco com 1 parte de álcool para esfregar e depois aplique 6 a 8 gotas no ouvido usando um conta-gotas para os olhos. Incline a cabeça para os lados ou deite-se ao aplicar, de modo a que as gotas caiam na orelha. Em seguida, incline a cabeça para o outro lado para permitir que as gotas escorram para fora por si mesmas. O álcool funciona para secar as orelhas, enquanto o vinagre altera o pH dentro da orelha para proibir o crescimento de bactérias e fungos. Uma solução alternativa é 1 parte de vinagre branco para 3 partes de álcool para esfregar.

Efeitos semelhantes podem ser produzidos por uma solução de ácido bórico e álcool. Para misturar esta solução, adicione ácido bórico lentamente a uma garrafa de álcool. Quando o ácido começa a acumular-se no fundo o álcool está saturado.

Manutenção da piscina

Certifique-se de que a sua piscina ou banheira quente, ou a sua piscina comunitária ou banheira quente, tem o equilíbrio do pH verificado duas vezes por dia. Você mesmo pode verificá-lo com tiras de teste da piscina.

Deixe seus ouvidos sozinhos!

Os únicos objetos que devem entrar em seu ouvido são aparelhos auditivos, tampões e fones de ouvido – e todos eles devem ser limpos regularmente de acordo com as instruções do fabricante. Mantenha outros corpos estranhos de fora. Isso inclui pontas de lápis, pinos de bobby, clips de papel, os seus dedos e especialmente cotonetes.

Testões de algodão são apenas para o exterior do seu ouvido, mantenha-os fora do seu canal auditivo! Os cotonetes podem causar trauma no tecido do seu canal auditivo, tornando a infecção mais provável. Elas podem causar trauma no seu tímpano. Eles podem introduzir bactérias no seu ouvido. E, eles podem empurrar a cera dos ouvidos para dentro do ouvido e compactá-lo. Pode sentir-se bem no momento, mas tente resistir!

Falando a cera dos ouvidos, você deve ter alguma. A cera dos ouvidos ajuda a proteger o seu ouvido de infecções. Se a sua cera dos ouvidos for excessiva, consulte o seu médico para a remover em segurança. Não tente fazer tratamentos em casa ou desenterrá-la você mesmo. E afaste-se da manipulação dos ouvidos. Não funciona, e pode ser perigoso.

Pain management

Embora seja melhor tratar a infecção com medicamentos prescritos, a dor que acompanha o ouvido do nadador pode normalmente ser tratada com medicamentos de venda livre.

Tylenol (acetaminofen) pode ajudar com a dor. Advil ou Motrin (ibuprofeno) podem ajudar com a dor e inflamação, assim como Aleve (naproxeno). Todos estes podem também tratar a febre.

Nenhum destes pode curar o ouvido do nadador, mas podem tornar a experiência muito mais tolerável.

Perguntas frequentes sobre o ouvido do nadador

O ouvido do nadador pode limpar-se por si só?

Pode, mas é melhor consultar um médico para obter um diagnóstico adequado e um curso de tratamento recomendado para ajudar a curar mais rapidamente e reduzir o risco de complicações.

Quanto tempo demora a orelha do nadador a desaparecer?

Com um tratamento adequado, os sintomas podem começar a sentir-se melhor em poucos dias, mas pode levar 1-2 semanas para uma recuperação completa. Alguns casos teimosos podem demorar mais.

Como é que se livra rapidamente da orelha do nadador?

Felizmente, não existe uma forma rápida de curar a orelha do nadador. Um tratamento completo leva pelo menos uma semana. Gotas de prescrição médica e medicamentos para as dores podem ajudar os sintomas da orelha do nadador a sentir-se melhor em poucos dias.

Existe um medicamento OTC para a orelha do nadador?

Gotas de prescrição médica não são recomendadas para curar a orelha do nadador. Remédios para dor OTC como ibuprofeno, naproxeno e acetaminofeno podem ajudá-lo a sentir-se melhor enquanto as gotas de orelha prescritas funcionam para combater a infecção.

É seguro o peróxido de hidrogénio para os ouvidos dos nadadores?

Peróxido de hidrogénio pode ser usado para amolecer ou limpar a cera dos ouvidos, que pode aprisionar a água – mas se for exagerado, pode irritar os seus ouvidos. Se suspeitar que tem excesso de cera, é melhor consultar um médico.

Como se pode prevenir a orelha do nadador?

Seca as orelhas com uma toalha depois de nadar ou tomar banho. Você também pode inclinar a cabeça para cada lado para ajudar a drenar a água, usar um secador de cabelo na configuração mais baixa, ou incutir algumas gotas de uma parte de vinagre branco, uma parte de solução de álcool para esfregar. Não use cotonetes ou outros objetos estranhos dentro do seu canal auditivo.

Ouvido de banho é desagradável e certamente pode tirar a diversão de suas atividades aquáticas e terrestres. Ao procurar tratamento médico imediato, usando o tratamento prescrito pelo seu médico, e mantendo os seus ouvidos bonitos e secos, você pode ajudar a fazer o ouvido do nadador ir embora e ficar longe.