Q: O que é uma apreensão “Jacksoniana”?
A. Marcha Jacksoniana, também chamada de apreensão Jacksoniana, é uma espécie de simples apreensão parcial. “Simples”, neste contexto, significa que os pacientes não perdem a consciência. Parcial significa que o disparo anormal do neurônio ocorre apenas em parte do cérebro e, portanto, o movimento ou sensação anormal é limitado a apenas parte do corpo. As características da marcha Jacksoniana são (1) ela ocorre apenas em um lado do corpo; (2) ela progride em um padrão previsível de contração ou sensação de formigamento ou fraqueza em um dedo, um dedo grande do pé ou no canto da boca, em seguida, martela durante alguns segundos para toda a mão, pé ou músculos faciais.
Q: É um novo tipo de convulsão?
A: Não, não é. É um subtipo de convulsões parciais. Foi descrito em 1870 por John Hughling Jackson, um neurologista inglês. Jackson considerou que partes do corpo eram representadas em partes discretas do sistema nervoso, incluindo tanto o sistema sensorial quanto o motor. Sua teoria foi posteriormente confirmada por outros neurologistas, demonstrando a excitabilidade elétrica em uma determinada parte do cérebro do cão, a área chamada córtex motor. Curiosamente, a esposa de Jackson, Elizabeth Dade Jackson teve uma convulsão focal Jacksoniana antes de morrer de trombose venosa cerebral em 1876.
Q: Quais são as outras características da marcha Jacksoniana?
A: As convulsões da marcha Jacksoniana são geralmente breves e relativamente leves. Elas são episódicas, vão e vêm. Não há confusão depois. Por vezes os pacientes podem nem sequer reparar nelas. Alguns pacientes também podem ter um fenômeno chamado “automatismo”, como lamber compulsivamente os lábios, fumegar com roupas, ou outros movimentos rítmicos dos dedos. Outros podem experimentar virar a cabeça, movimento dos olhos, cãibras musculares, dormência, formigamento e uma sensação de rastejamento sobre a pele. Alucinações também podem ocorrer, que podem ser visuais ou auditivas, significando que os pacientes podem ver ou ouvir coisas que não estão lá.
Q: Se alguém tem sintomas como você acabou de mencionar, temos certeza que ele/ela tem convulsões Jacksonianas?
A: Não, não podemos ter certeza porque existem doenças que podem imitar as convulsões Jacksonianas. Por exemplo, a enxaqueca também pode ter fraqueza hemibody ou mudanças de sensação. Os pacientes com AVC podem ter um lado de fraqueza corporal ou dormência também. Existe um tipo particular chamado síndrome de aviso capsular no qual os pacientes podem apresentar os mesmos sintomas que os pacientes com convulsões de marcha Jacksoniana, como episódios curtos estereotipados de formigamento/nolibrio ascendendo do pé à mão em um lado do corpo.
Q: Então, como podemos distinguir a marcha Jacksoniana de suas mímicas?
A: Isto pode ser feito por uma boa descrição dos sintomas, eletroencefalograma (EEG), e imagens do cérebro como ressonância magnética (RM). A monitorização do EEG-video também pode ser útil no diagnóstico.
Q: Como tratamos a marcha Jacksoniana?
A: Em si mesmos podem não necessitar de medicamentos anti-sépticos, uma vez que os sintomas são tão leves e breves. No entanto, a maioria dos pacientes com convulsões Jacksonianas também têm convulsões mais graves, incluindo convulsões totais. As convulsões também podem ser as manifestações de uma causa subjacente que por si só pode requerer tratamento, como um tumor.
Q: Qualquer outro conselho para as pessoas que se preocupam com as convulsões jacksonianas?
A: As convulsões jackson são um tipo de convulsão observada em pacientes com epilepsia focal (localizada). Fale com seu neurologista ou epileptologista sobre seus sintomas. Obtenha um diagnóstico claro e converse com seu neurologista ou epileptologista sobre o plano de tratamento adequado.