Você deve ter visto as manchetes recentemente: Cobie Smulders, estrela de How I Met Your Mother e do novo drama Stumptown, revelou que ter cancro nos ovários fez dela uma “pessoa melhor” e “grata por estar aqui”. Na mesma época, Anna Friel, estrela da misteriosa Marcella de Netflix, revelou que quase morreu após a explosão de um quisto no seu ovário. Ela está totalmente recuperada, e continuou engravidando.
As duas mulheres enfrentaram esses problemas na casa dos vinte anos. Pode estar em perigo? E qual é a diferença entre câncer de ovário e um quisto ovariano?
Aqui, nós quebramos tudo sobre os cistos ovarianos, câncer, e quando é hora de ser examinado.
O que são cistos ovarianos?
Cistos ovarianos são geralmente inofensivos, substâncias semelhantes a sacos cheios com um líquido claro que normalmente se forma no ovário de uma mulher a cada mês. Raramente malignos, os cistos ovarianos são bastante comuns uma vez que a maioria se forma durante o ciclo regular e mensal da mulher – predominantemente durante os anos de pré-menopausa e reprodução – e tipicamente resolvem por si próprios.
Em casos mais graves, quando estes cistos crescem, podem causar um início abrupto de dor pélvica severa, náuseas e vómitos. (Foi dito a Friel, com o estômago distendido, que “puxasse a barriga para dentro” durante uma sessão fotográfica, o que a levou a descobrir que estava cheia de sangue)
Se os cistos persistirem mais de alguns meses ou quando começarem a ter mais de 5cm de tamanho, é hora de procurar cuidados médicos, segundo o Dr. James Stuart Ferriss, professor assistente e oncologista ginecologista da Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins. Esses quistos podem levar a cólicas e, em casos raros, podem causar uma condição gravemente dolorosa chamada torção, na qual os ovários giram em torno de seus ligamentos. Por mais dolorosa que a torção possa ser, felizmente, é também uma condição rara e não cancerígena ligada aos cistos ovarianos.
“Existem diferentes tipos de cistos que podem se formar no ovário por razões que não entendemos completamente”, diz Ferriss. “Cistos com fluido claro sem qualquer eco no ultra-som para sugerir que há sangue ou muco ou qualquer outro tipo de fluido tendem a se resolver por si mesmos”
O que é câncer de ovário?
Câncer de ovário é realmente um termo guarda-chuva, uma vez que a maioria dos cânceres ligados ao ovário começa nas trompas de Falópio e pode se desenvolver em várias áreas ao redor dos ovários. Em média, as mulheres têm 1,3% de chance de adquirir câncer de ovário, mas ainda é bastante raro, com mais de 22.500 casos por ano, segundo o Instituto Nacional do Câncer.
A chave para distinguir entre cistos benignos e câncer de ovário: persistência. Quando os cistos são persistentes e continuam a crescer, isto pode ser um possível sinal de cancro.
Não há uma causa clara de cancro nos ovários, no entanto as mulheres portadoras dos raros genes BRCA1 e BRCA2 têm um risco 30% a 40% maior de desenvolver cancro nos ovários ou na mama. A atriz Angelina Jolie, cuja mãe sucumbiu ao câncer de mama em 2007, fez uma mastectomia, bem como a remoção de seus ovários e trompas de falópio em 2013, após saber que tinha o gene BCRA1.
Outros fatores reprodutivos, identificados para colocar as mulheres em um risco ligeiramente maior, incluem menopausa tardia, endometriose e infertilidade, além de fatores ambientais e de estilo de vida como obesidade.
Quais são os Sintomas?
Felizmente, os sintomas do câncer de ovário são tão sutis e muitas vezes não detectados. Pode ser qualquer coisa desde um inchaço rápido e persistente que não desaparece, alterações subtis no seu tracto gastrointestinal, plenitude da pélvis e dor, sangramento irregular e estranho, que são geralmente sintomas comuns nas mulheres, o que torna a detecção do cancro complicada.
Sintomas mais graves normalmente não ocorrem até que um cisto tenha crescido muito ou tenha começado a aplicar pressão noutros órgãos do abdómen, ou se o cancro do ovário se tiver espalhado para órgãos remotos.
Se persistentes, estes podem ser alguns dos sinais/sintomas comuns do cancro dos ovários:
- Inchaço abdominal
- Pressão abdominal baixa ou pressão de dor pélvica
- Perda de apetite
- Iruminação frequente
- Constipação
- Sangria urinária
- Gás/diarreia
- Painha durante a relação sexual
- Sentir-se cheio depois de comer pouco
- Nausea, vómitos
O que é a Prevenção e Tratamento?
Felizmente, não existe uma prevenção ou teste claro contra o cancro dos ovários, no entanto os investigadores descobriram que as pílulas anticoncepcionais estão ligadas a um risco mais baixo de contrair a doença. Além disso, a ligação das trompas (ou seja, amarrar as trompas) ou remover as trompas de Falópio também tem sido ligada à redução do risco de adquirir câncer de ovário.
“Não recomendamos biópsias de quistos ovarianos quando essa é a única anormalidade observada na imagem”, diz Ashley F. Haggerty, MD, professor assistente de obstetrícia e ginecologia no Hospital da Universidade da Pensilvânia. “Às mulheres com diagnóstico de câncer de ovário devem ser oferecidos testes genéticos, já que esta é uma informação importante para elas e suas famílias e também oferece opções adicionais de tratamento para medicamentos aprovados para essas pacientes”.”
As mulheres com risco genético aumentado de câncer de ovário são recomendadas a remover as trompas de falópio e os ovários quando a gravidez estiver completa, de acordo com Haggerty, ou por volta dos 35 a 45 anos, dependendo da mutação.
“Se você não tiver um risco genético maior, então não há testes de rotina que são feitos para triagem de câncer de ovário”, diz Haggerty. “Se você tem um cisto que é encontrado em imagens ou em um exame, seu médico pode pedir imagens ginecológicas mais específicas para avaliar se o cisto parece simples ou mais preocupante”.
>Sangue e ultra-som anuais não são recomendados para detectar câncer de ovário para a mulher média, você deve começar a se educar sobre sua história familiar e prestar muita atenção ao seu corpo e a sintomas mais persistentes.
“Isto não deixa sua paciente média com muitas opções”, diz Ferriss. “A mensagem com a qual temos que nos conformar no momento é que temos que educar a todos sobre os sintomas e procurar a natureza persistente desses sintomas”. Acho que se você tem um histórico familiar de câncer de mama ou outro, vale a pena conversar com o seu provedor”. E para garantir que sua casa está segura para você e toda a família, não perca esta lista essencial de 100 maneiras que sua casa pode estar fazendo você ficar doente.