Ascaris lumbricoides é uma das infecções humanas mais disseminadas. Os vermes Ascaris adultos habitam o intestino delgado e eles próprios causam poucas doenças no seu habitat normal, excepto quando existe uma infecção grave que leva à obstrução intestinal. Os ascarídeos errantes podem atingir situações anormais quando migram através da ampola do Vater causando obstrução biliar com colangite e/ou necrose pancreática.1 Os ascarídeos errantes passam ocasionalmente do nariz ou da boca durante o vómito.
Nós relatamos o caso de um homem senegalês de 36 anos de idade admitido nas urgências após ter sido atropelado por um autocarro em Dakar. Ele tinha um hematoma orbital e fracturas nas costelas. O paciente foi internado durante a noite para observação, e tinha dor frontal com náuseas, vômitos e leve confusão. Um verme Ascaris adulto feminino foi observado para sair da boca (Figura 1). Uma tomografia computadorizada revelou hematoma extradural subfrontal, administrado com sucesso pela equipe neurocirúrgica local. Na alta, a paciente foi tratada com mebendazol.
Verme Ascaris adulto saindo da boca.