Pielograma intravenoso

O que é um pielograma intravenoso (IVP)?

Um IVP é um teste de imagem usado para olhar para os rins e ureteres. Os teuréteres são os tubos estreitos que transportam a urina dos rins para a bexiga.

Durante o teste, o radiologista injecta um corante de contraste numa das suas veias. Ele ou ela usa imagens de raios X para observar o corante de contraste à medida que ele se move do rim para o ureter e depois para a bexiga.

O corante que se move muito lentamente ou não se move de todo pode significar que você tem um bloqueio no fluxo de sangue através de um rim. Também pode significar que o rim, ureter ou bexiga não está a funcionar tão bem quanto deveria.

Este exame pode ser pedido se o seu médico achar que você pode ter uma doença renal ou um problema no tracto urinário.

X-rays usam uma pequena quantidade de radiação para criar imagens dos seus ossos e órgãos internos. Um IVP é um tipo de raio-X.

Este teste pode ser feito ao mesmo tempo que uma tomografia computadorizada dos rins(urografia). A tomografia também utiliza corante de contraste. Faz imagens que mostram camadas ou “fatias” do rim.

Por que preciso de um pielograma intravenoso?

Um IVP pode mostrar ao seu médico o tamanho, forma e estrutura dos seus rins, ureteres e bexiga. Você pode precisar deste exame se o seu provedor tiver suspeitas:

• Doença renal

• Pedras do ureter ou da bexiga

• Próstata aumentada

• Trauma ou lesão para as vias urinárias

• Tumores

O seu fornecedor também pode usar este teste para encontrar a causa da dor no flanco ou espasmos de dor na área dos rins.

Uma tomografia computadorizada dos rins fará um diagnóstico mais preciso dos tumores renais ou problemas renais causados por trauma.

O seu profissional de saúde pode ter outras razões para recomendar um IVP.

Quais são os riscos de um pielograma intravenoso?

Você pode querer perguntar ao seu profissional de saúde sobre a quantidade de radiação utilizada durante o teste. Pergunte também sobre os riscos que se aplicam a você.

Conselhe escrevendo todas as radiografias que você recebe, incluindo radiografias passadas e radiografias por outras razões de saúde. Mostre esta lista ao seu provedor. Os riscos da exposição à radiação podem estar ligados ao número de raios X que você tem e aos tratamentos de raios X que você tem ao longo do tempo.

Diga ao seu médico se você:

• estiver grávida ou pensar que pode estar. A exposição à radiação durante a gravidez pode levar a defeitos de nascença.

• É alérgica ou sensível a qualquer medicamento, corante de contraste, ou iodo. Porque é usado corante de contraste, existe um risco de reacção alérgica ao corante.

• Tenham insuficiência renal ou outros problemas renais. Em alguns casos, o corante de contraste pode causar insuficiência renal. Você está em maior risco para isso se tomar certos medicamentos para diabetes.

As possíveis complicações deste teste também incluem problemas urinários e infecções do tracto urinário.

Você pode ter outros riscos, dependendo do seu estado de saúde específico. Fale com seu provedor sobre qualquer preocupação que você tenha antes do procedimento.

Coisas certas podem tornar este teste menos preciso. Estes incluem:

• Você tem fezes ou gases no cólon

• Você tem um fluxo de sangue fraco para os rins

• Você tem bário no intestino de um teste de bário recente

Como me preparo para um pielograma intravenoso?

• O seu profissional de saúde explicar-lhe-á o procedimento. Faça a ele ou ela quaisquer perguntas que você tenha sobre o procedimento.

• Você pode ser solicitado a assinar um formulário de consentimento que dá permissão para fazer o procedimento. Leia o formulário cuidadosamente e faça perguntas se alguma coisa não estiver clara.

• Siga as instruções que lhe forem dadas para não comer ou beber antes da cirurgia.

• Informe o seu profissional de saúde se estiver grávida ou se pensar que pode estar.

• Informe o seu profissional de saúde se for alérgica a corante de contraste ou iodo.

• Informe o seu profissional de saúde se você teve um distúrbio hemorrágico. Informe também o seu médico se estiver a tomar medicamentos para diluir o sangue (anticoagulante), aspirina, ou outros medicamentos que afectam a coagulação do sangue.

• Você precisa tomar um laxante na noite anterior ao teste e ter um clister de limpeza ou supositório algumas horas antes do teste.

• Você pode precisar de fazer um teste de sangue para ver como os seus rins reagirão bem ao corante de contraste.

• Siga quaisquer outras instruções que o seu profissional de saúde lhe der para se preparar.

O que acontece durante um pielograma intravenoso?

Você pode ter um IVP como paciente externo ou como parte da sua estadia em um hospital. A maneira como o exame é feito pode variar dependendo da sua condição e das práticas do seu provedor de saúde.

Geralmente, um IVP segue este processo:

1. Você será solicitado a remover quaisquer jóias ou outros objetos que possam atrapalhar o teste.

2. Poderá ser-lhe pedido que remova a roupa. Se assim for, ser-lhe-á dada uma bata para vestir.

3. Uma linha IV (intravenosa) será inserida na sua mão ou braço.

4. Ser-lhe-á pedido que se deite de barriga para cima sobre uma mesa de raios X.

5. O radiologista fará uma radiografia dos seus rins, ureteres e bexiga.

6. O radiologista injectará o corante de contraste na intravenosa. Pode sentir uma sensação de rubor, um sabor salgado ou metálico na boca, uma breve dor de cabeça, comichão, ou náuseas ou vómitos. Estes efeitos costumam durar alguns momentos.

7. O radiologista irá tomar uma série de radiografias à medida que o corante viaja através dos rins e do tracto urinário. Isto costuma durar cerca de 30 minutos. Poderá ser-lhe pedido para mudar de posição enquanto as radiografias são tiradas.

8. Ser-lhe-á pedido para esvaziar a sua bexiga. Poderá ser-lhe dada uma arrastadeira ou urinol. Ou pode ser-lhe permitido usar a casa de banho.

9. Depois de esvaziar a bexiga, o radiologista fará uma radiografia final para ver a quantidade de corante de contraste que resta na bexiga.

O que acontece depois de um pielograma intravenoso?

Não precisa de cuidados especiais depois de uma IVP. Você pode voltar à sua dieta e actividades habituais, a menos que o seu médico lhe diga o contrário.

Cuidado com a quantidade de líquidos que está a beber e com a quantidade de urina que vai passar no dia seguinte (24 horas). Pode ser-lhe dito para beber mais líquidos para ajudar a tirar o corante de contraste do seu corpo.

Chame o seu profissional de saúde imediatamente se algum destes acontecer:

• Febre ou arrepios

• Vermelhidão, inchaço, ou hemorragia ou outra drenagem do local IV

• Sangue na sua urina

• Náusea, urticária, prurido ou espirros

O seu profissional de saúde pode dar-lhe outras instruções, dependendo da sua situação.

Passos seguintes

Antes de concordar com o teste ou com o procedimento, certifique-se de que sabe:

• O nome do teste ou procedimento

• O motivo pelo qual você está tendo o teste ou procedimento

• Que resultados esperar e o que significam

• Os riscos e benefícios do teste ou procedimento

• Quais são os possíveis efeitos secundários ou complicações

• Quando e onde vai fazer o teste ou procedimento

• Quem vai fazer o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa

• O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento

• Quaisquer testes ou procedimentos alternativos para pensar

• Quando e como obterá os resultados

• A quem chamar após o teste ou procedimento se tiver dúvidas ou problemas

• Quanto terá de pagar pelo teste ou procedimento