Perda auditiva em um ouvido

Perda auditiva em um ouvido é conhecida como perda auditiva unilateral ou surdez unilateral, dependendo da gravidade da perda auditiva.

O grau de perda auditiva pode variar muito, mas existe uma perda auditiva unilateral permanente quando uma pessoa tem perda auditiva leve, moderada ou grave através de frequências em um ouvido, e habilidade auditiva normal através de frequências no outro ouvido. É geralmente referido como “surdez unilateral” (SSD) quando o grau da perda auditiva é profundo ou quase profundo. Mais sobre os graus de perda auditiva.

As pessoas podem nascer com perda auditiva unilateral, ou desenvolvê-la mais tarde, quando criança ou adulto. Quando a perda auditiva em um ouvido acontece repentinamente, requer tratamento imediato.

Como a perda auditiva em um ouvido afeta a audição

Nós fomos projetados para ter dois ouvidos por uma razão – o cérebro usa ambos os ouvidos para identificar a localização de um som, e para melhorar a qualidade e alcance auditivo. Isto é conhecido como audição binaural.

Perder audição em um ouvido apresenta desafios únicos. Dependendo da gravidade da sua perda auditiva:

• Nem sempre é possível identificar de onde vem um som: Seu cérebro sabe de onde vem um som pelo qual o ouvido recebe o som primeiro, conhecido como localização do som ou audição direcional. Quando uma pessoa só consegue ouvir bem de um ouvido, ela pode ter dificuldade em descobrir de onde vem o som.
• Você pode ter dificuldade em ouvir em ambientes ruidosos: O seu cérebro é responsável pela audição selectiva, ou seja, pela filtragem de ruídos que não são úteis. Isto é mais difícil de fazer sem a ajuda de um segundo ouvido. Em um ambiente ruidoso, uma pessoa com SSD pode ter dificuldade para se concentrar na voz de uma única pessoa.
• Você pode ter mais dificuldade em dizer o quão alto é um som: O cérebro “ouve” um som mais alto quando ele é percebido através de ambos os ouvidos do que se o mesmo som no mesmo decibel fosse percebido apenas através de um ouvido. Isto porque o cérebro recebe sinais dos nervos localizados em ambos os ouvidos e usa esta informação para processar sons.
• Você pode ter dificuldades para multi-tarefas: Devido a tudo isso, a surdez de um só lado aumenta a carga cognitiva no cérebro. Quanto mais ruído houver, mais tempo o cérebro leva para se concentrar nas tarefas em mãos. Se você também estiver tentando ouvir alguém falar, você pode perder uma quantidade significativa do que está sendo dito.

O efeito “sombra da cabeça” da surdez de um lado

Se você tiver surdez de um lado, você provavelmente experimentará algo conhecido como o efeito “sombra da cabeça”. Devido à forma como as ondas sonoras viajam, os sons de alta frequência não “dobram” para o lado do ouvido funcional, o que significa que uma pessoa nunca as ouve.

“A cabeça essencialmente age como um escudo, bloqueando os sons do ouvido mais pobre de alcançar o ouvido melhor”, explicou a audiologista da Clínica Cleveland Sarah Sydlowski, em uma discussão online com os pacientes.

O resultado final é que a fala pode soar abafada, porque uma pessoa não consegue ouvir sons de alta frequência como “s” ou “f”.”

Causas de perda auditiva em um ouvido

Existem várias causas potenciais de perda auditiva em apenas um ouvido, incluindo mas não se limitando a:

• Doença de Meniere
• N neuroma acústico
• Infecção viral ou bacteriana
• Danos físicos no ouvido
• Traumatismo craniano
• Desordens do sistema circulatório
• Desordens genéticas ou hereditárias

Por vezes uma causa não pode ser identificada, ou é devida a uma combinação de fatores.

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Perda auditiva grave em um ouvido

Perda auditiva grave em um ouvido pode se desenvolver rapidamente – você deve sempre agir rapidamente se você ou um ente querido sofrer perda auditiva súbita de qualquer gravidade. À medida que se desenvolve, você também pode notar que você tem “dupla audição”, conhecida como diplacusis.

Você deve sempre procurar cuidados médicos o mais rápido possível se você experimentar perda auditiva súbita.

Quanto mais rápido você procurar tratamento, melhores são as suas chances de uma recuperação completa. Quando a audição não pode ser corrigida com tratamento médico, a surdez unilateral é frequentemente o resultado, o que acontece cerca de 15% do tempo.

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Opções de tratamento para surdez unilateral

Para pessoas com perda auditiva leve a moderada, um aparelho auditivo pode ser tudo o que é necessário para amplificar os sons que você não está ouvindo.

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A surdez unilateral profunda é muitas vezes permanente, mas às vezes pode ser tratada com aparelhos usados no seu ouvido em funcionamento. Seu audiologista fará um teste de audição, e lhe fará perguntas para tentar identificar a causa de sua perda auditiva. A partir daí, ele ou ela poderá recomendar um sistema auditivo CROS, BiCROS ou sistema auditivo com osso:

Roteamento Contrasual do Som (CROS)

Um sistema de aparelhos auditivos CROS é projetado para pessoas com perda auditiva quase total em um ouvido, mas audição normal no outro. Um CROS detecta os sons que ocorrem no ouvido surdo, e encaminha-os para o ouvido bom. Isto requer o uso de um aparelho em cada orelha: No ouvido não funcional, a pessoa usa um dispositivo transmissor, e no ouvido funcional, a pessoa usa um receptor que processa o som e o transmite através de um microfone. Este som não é amplificado além do normal porque a pessoa tem uma audição relativamente normal.

Os aparelhos auditivos BiCROS funcionam da mesma maneira, exceto que são projetados para pessoas cujo ouvido funcional tem perda auditiva moderada a grave. Isto significa que o ouvido funcional não só recebe som do transmissor no outro ouvido, como também recebe som amplificado através de um aparelho auditivo típico. Vários fabricantes diferentes fabricam aparelhos auditivos CROS e BiCROS.

Mais: O que são aparelhos auditivos CROS e BiCROS?

É importante para os pacientes perceberem que estes aparelhos redirecionam o som, mas não “restauram” a audição para o ouvido surdo, de acordo com Erika Woodson, MD, Diretora Médica do Programa de Implantes Auditivos da Clínica Cleveland, em uma discussão online com os pacientes sobre os aparelhos. “Você não vai ouvir em estéreo. Os benefícios dessas estratégias auditivas são melhorar a percepção do som a partir de 360 graus, mas você não será capaz de localizar o som”

Sistemas auditivos com âncora de ossos

Algumas pessoas não acham os aparelhos auditivos CROS úteis. Uma alternativa é um sistema auditivo com âncora óssea, que requer um implante cirúrgico. Estes aparelhos, também conhecidos como implantes auditivos com âncora óssea, enviam a vibração sonora directamente para o ouvido interno através do osso do crânio, um processo conhecido como condução óssea. Isso pode ser útil porque problemas no ouvido médio e no canal auditivo podem impedir que ondas e sinais sonoros cheguem ao ouvido interno. Nesses casos, os aparelhos auditivos padrão são ineficazes.

Os implantes cocleares funcionam estimulando directamente o nervo auditivo. Eles não são normalmente usados para surdez unilateral, embora a FDA tenha aprovado em julho de 2019 um implante coclear da Med-El especificamente para surdez unilateral.