Paralisia Cerebral (PC) | Diagnóstico e Tratamentos

Como é diagnosticada a paralisia cerebral?

Os clínicos normalmente diagnosticam a paralisia cerebral (PC) quando uma criança tem 6 a 24 meses de idade, uma vez que este é o momento em que começam a faltar etapas de desenvolvimento, como caminhar e controlar os movimentos das mãos e da cabeça.

O processo de diagnóstico da PC começa com uma história completa e um exame físico. Durante o exame inicial, um neurologista ou pediatra obtém uma história completa da gravidez da mãe e do nascimento e infância da criança.

Próximo, o seu filho pode ter uma variedade de exames, incluindo:

• exame neurológico para avaliar os reflexos e funções motoras da criança
• raysx-rays
• eletroencefalograma (EEG)

>

• sondagem por ressonância magnética (RM)
• análise laboratorial de marcha para avaliar o padrão de marcha da criança

>

• tomografia computorizada (TC)
• estudos genéticos, que rastreia condições que tendem a ocorrer em famílias
• testes metabólicos, que detectam a ausência ou insuficiência de enzimas específicas (por exemplo, aminoácidos, vitaminas ou carboidratos em particular) necessárias para manter as funções corporais normais

Como é tratada a paralisia cerebral?

Porque a PC afecta as crianças de diferentes formas, o plano de tratamento da sua criança dependerá de vários factores, incluindo:

• a sua idade, saúde geral e história médica
• o tipo de paralisia cerebral que eles têm
• a extensão dos sintomas
• a sua tolerância a medicamentos e procedimentos específicos, ou terapias
• o curso esperado da sua paralisia cerebral
• as preferências da sua família pelo tratamento

>

>

A paralisia cerebral é uma condição para toda a vida que não tem cura, por isso os tratamentos estão focados:

• prevenir ou minimizar as deformidades físicas
• aperfeiçoar ao máximo a mobilidade e o movimento
• optimizar a saúde
• maximizar a capacidade do seu filho de ter sucesso em casa, na escola, e na comunidade

Medicamentos para ajudar a gerir a paralisia cerebral

>

Embora os medicamentos não possam tratar ou curar a própria CP, podem ser úteis no tratamento de certos sintomas. Os medicamentos incluem:

• antiespasmódicos: reduz espasmos musculares e relaxa a tensão nos músculos
• anticonvulsivos: trata convulsões em crianças que as têm
• anticonvulsivos: ajuda crianças que têm rigidez e baba incontrolável
• injecções de toxina botulínica: ajuda a reduzir a tensão muscular

O seu médico irá determinar se a medicação é segura e recomendada para a sua criança.

Opções de terapia para paralisia cerebral

O médico da sua criança pode recomendar um ou mais tipos de terapia para tratar os sintomas. Estes podem incluir:

Terapia física (TP). O TP pode ser muito útil na prevenção de contraturas musculares ao esticar os músculos espásticos do seu filho. Muitas crianças recebem fisioterapia regular para participar de alongamentos, exercícios de fortalecimento e atividades lúdicas que podem ajudá-las a melhorar sua flexibilidade, resistência e mobilidade. A fisioterapia pode ser combinada com aparelhos ortopédicos como uma cinta ou tala.

Terapia Ocupacional (OT). A OT é muito útil para dar às crianças com CP independência, confiança, e habilidades essenciais para a vida. O terapeuta ocupacional usará exercícios, jogos e treinamento para ajudar sua criança a desenvolver melhor coordenação motora fina, melhorar a coordenação mãos-olhos, e dominar habilidades básicas, como se vestir ou tomar banho.

Terapia de fala. Um terapeuta da fala pode trabalhar com o seu filho para tratar de preocupações sobre comunicação, deglutição e alimentação. A terapia da fala pode incluir comunicação aumentativa (usando um sistema de computador para ajudar na comunicação) e desenvolvimento de habilidades de alimentação, dependendo do problema.

Tratamentos não-cirúrgicos para paralisia cerebral

Gestão da CP normalmente inclui vários auxiliares não-cirúrgicos, como:

Ajudantes de posicionamento e posicionamento. Estes são usados para ajudar a sua criança a sentar, deitar ou ficar de pé e podem incluir cadeiras de rodas, andarilhos e cadeiras ergonómicas que promovem uma postura correcta.

>

Ortóteses. As ortóteses são usadas para prevenir deformidades e para dar apoio ou proteção aos membros e tronco de sua criança. Estes dispositivos podem incluir aparelhos e talas.

Utensílios especiais para comer ou escrever. Garfos, colheres, facas, canetas e lápis podem ser projetados para crianças com dificuldades motoras finas.

>

Ajuda de comunicação. Os aparelhos de comunicação são usados para ajudar as crianças que podem ter dificuldades de audição, compreensão ou comunicação com os outros. Estes auxílios podem incluir livros e cartazes com imagens especiais, quadros de alfabeto que podem ser usados para soletrar mensagens e computadores com programas e funções adaptativas, como software de reconhecimento de fala.

Cirurgia para paralisia cerebral

Em alguns casos, a cirurgia pode ser uma opção útil para gerenciar sintomas de paralisia cerebral. Estas cirurgias podem incluir:

Ortopedia cirúrgica. Os cirurgiões ortopédicos tratam sintomas de PC que afectam o esqueleto e os músculos, como a espasticidade e as contraturas musculares. A cirurgia pode ser recomendada se os espasmos musculares do seu filho causarem problemas de movimento, equilíbrio e coordenação. A cirurgia também pode ajudar a reduzir a espasticidade nas pernas, alongando ou libertando os músculos e tendões contraídos que são demasiado curtos. Os procedimentos cirúrgicos também são usados para tratar escoliose, luxações de quadril e deformidades de tornozelo e pé.

Neuroscirurgia. Algumas crianças com PC têm dores e espasmos severos o suficiente para necessitarem de neurocirurgia. Os procedimentos, incluindo o implante de uma bomba de baclofeno, podem ajudar a controlar a dor e os espasmos causados pela PC. Este é um pequeno dispositivo colocado debaixo da pele da barriga para entregar o baclofeno relaxante muscular diretamente no canal espinhal. Neurocirurgiões também podem realizar rizotomia dorsal seletiva, uma operação que corta certos nervos da coluna para reduzir a espasticidade e melhorar o movimento e a postura do seu filho.

Qual é a perspectiva a longo prazo para paralisia cerebral?

Embora a Paralisia Cerebral seja uma condição vitalícia que não pode ser revertida, com tratamento médico e cirúrgico adequado, as crianças com paralisia cerebral podem levar uma vida rica e gratificante.