Bambas as opções de tratamento não cirúrgico e cirúrgico podem ser usadas para tratar lesões no ligamento colateral medial do joelho (MCL). A maioria das pessoas recupera usando tratamentos não cirúrgicos.1 Em alguns casos, como lágrimas graves em atletas de elite ou pessoas com lesões múltiplas dos ligamentos colaterais mediais do joelho, a cirurgia pode ser recomendada.
Opções de Tratamento Não Cirúrgico para Lágrimas ou Entorses de MCL
A maioria das pessoas que tem uma lesão de MCL será aconselhada por um profissional de saúde a seguir o método RICE:
- Descanso. Atividades que irritam o joelho, como girar e caminhar por longos períodos de tempo, devem ser evitadas até os sintomas melhorarem.
- Gelo. Uma pessoa pode ser aconselhada a aplicar pacotes de gelo no joelho para ajudar a reduzir o inchaço e diminuir a dor.
- Compressão. Usar uma ligadura apertada e elástica ao redor do joelho pode ajudar a parar o inchaço.
- Elevação. Manter o joelho apoiado acima da cintura pode ajudar a diminuir o inchaço.
Ver os Princípios do Protocolo P.R.I.C.E.
Além do método RICE, uma pessoa pode ser aconselhada a:
- Tomar um medicamento anti-inflamatório não-esteróide (AINEs), como ibuprofeno ou naproxeno.
- Usar uma cinta para o joelho que permita que o joelho se mova para a frente e para trás, mas que restrinja o movimento de um lado para o outro.
- Exercício para restaurar o alcance do movimento e aumentar a força. Estes exercícios normalmente incluem alongamentos suaves e exercícios de fortalecimento. As pessoas também podem fazer exercícios para a parte superior do corpo e nadar a fim de manter o condicionamento geral. Algumas pessoas podem trabalhar com um fisioterapeuta para um tratamento guiado.
- Usar muletas para evitar suportar o peso. As muletas não são necessárias em todos os casos.
Geralmente, um médico irá determinar quais os tratamentos não cirúrgicos que devem ser usados com base na gravidade da laceração ou entorse.
Tempo de recuperação não cirúrgica da lesão de MCL ou entorse
Pode levar de alguns dias a 8 semanas para que uma lesão de MCL cicatrize e uma pessoa regresse às actividades normais e ao desporto. Geralmente, a linha do tempo é determinada pela gravidade da lesão, embora isto não seja verdade para todas as pessoas.
- Grau I (entorse ou sobrecarga) as lesões cicatrizam normalmente dentro de alguns dias a uma semana e meia
- Grau II (parcial ou incompleta) as lesões podem levar de 2 a 4 semanas a cicatrizar
- Grau III (total) as lesões podem levar de 4 a 8 semanas a cicatrizar
Se uma lesão de grau III for acompanhada por outra lesão o processo de cicatrização pode levar mais tempo, e/ou cirurgia pode ser recomendada.
Platelet Rich Plasma for MCL Tears
Platelet rich plasma (PRP) treatment, a form of regenerative medicine, may be recommended to people with high grade MCL tears. Não existem estudos robustos e de longo prazo sobre a eficácia das injecções de PRP para lágrimas de MCL; no entanto, algumas pessoas têm visto resultados positivos.2 O PRP não é considerado uma prática padrão e normalmente não está coberto pelo seguro.
Veja Prós e Contras do Uso de PRP para Lesões Tendões
Aversão
Cirurgia para uma Lágrima de MCL
Cirurgia para Lesões de MCL é incomum e tipicamente só é recomendada para:
- Atletas de elite
- Pessoas com lesões ligamentares múltiplas do joelho
- Pessoas com instabilidade persistente do joelho, mesmo após a tentativa de tratamento não cirúrgico
Se a cirurgia for recomendada, o cirurgião também não o fará:
- Reinserir a porção rasgada do ligamento
- Reconstruir e/ou aumentar o ligamento usando um enxerto
Um enxerto MCL pode ser construído com um pedaço de tecido de outra parte do paciente, como os tendões do tendão do tendão do joelho, ou de um doador.
A cirurgia de MCL é geralmente realizada através de pequenas incisões abertas no interior (medial) do joelho.
O tempo de recuperação da cirurgia dependerá da gravidade da lesão, do tipo de cirurgia realizada e de outros factores, tais como idade e saúde geral. A recuperação cirúrgica do MCL envolve frequentemente um regime de fisioterapia dedicado que inclui treino de força e coordenação para melhorar a funcionalidade do joelho e a amplitude de movimento.