Antes de recorrer à medicação, o seu médico deve descartar outros possíveis problemas de saúde. A insónia é muitas vezes um efeito secundário de um problema subjacente, como a depressão ou um distúrbio de ansiedade, caso em que um antidepressivo pode ser mais benéfico do que um auxiliar de sono. Se há algo mais acontecendo, essa questão deve ser abordada versus colocar um curativo no problema com medicamentos para o sono, diz Aouad.
“Se você tentar a higiene do sono e a terapia cognitiva comportamental para insônia, e você não estiver vendo o benefício, eu diria para ver um especialista para que eles possam descartar qualquer outro possível problema médico ou de saúde mental que possa estar contribuindo para a insônia e ajudar a direcioná-lo para o tratamento”, diz Aouad.
Nestes casos, a medicação para o sono de venda livre ou prescrita pode ser útil se usada por um curto período de tempo, já que você estabelece simultaneamente uma rotina de sono mais saudável – melhorando a sua higiene do sono e formando hábitos que lhe permitam obter o sono de que necessita. O cenário ideal é que, uma vez que você entre numa melhor rotina de sono, você pode parar de tomar a medicação, mas continuar a dormir bem.
Se a medicação for prescrita, tome-a o mínimo de tempo necessário, uma vez que pode ser formação de hábito, diz Aouad – três meses no máximo. E não se esqueça de discutir o propósito do medicamento e os efeitos secundários com o seu médico.
Por exemplo, alguns medicamentos podem ajudá-lo a adormecer, mas deixam-no a lidar com o grogue pela manhã. Outros podem causar complicações, tais como dormir a andar ou dormir a conduzir. E alguns medicamentos têm aumentado o risco de mortalidade, independentemente das condições pré-existentes, de acordo com um estudo publicado em fevereiro de 2012 na revista BMJ Open. (8) Seu médico também deve discutir com você qualquer problema de saúde mental anterior, existente ou potencial, antes de prescrever um auxílio para dormir, pois alguns podem aumentar o risco de depressão e suicídio, observou um estudo publicado em janeiro de 2017 no American Journal of Psychiatry. (9)
Tipos de prescrição de ajuda para o sono incluem:
- Benzodiazepinas
- Nonbenzodiazepinas hipnóticas
- Medicação selectiva de ácido gama-aminobutírico
- Quinazolinonas
- Barbituratos
- Antipsicóticos
Melatonina, um suplemento que promove o sono, também pode ser útil, embora seja melhor no tratamento de problemas de ritmo circadiano (como o jetlag) do que a insónia. (10) Não é para uso noturno, mas Aouad diz que vale a pena tentar a curto prazo porque é vendido em balcão e geralmente é inofensivo.
“A dose recomendada é a menor dose que é eficaz para ajudar a dormir”, diz ela. “Eu diria que 10 miligramas (mg) é o máximo, mas a maioria das pessoas deve usar de 1 a 3 mg”. Ela diz para tomá-la cerca de uma hora antes de dormir e recomenda consultar seu médico primeiro se você estiver grávida, amamentando ou planejando engravidar.
De fato, você tomaria o suplemento por cerca de quatro ou cinco dias para realinhar seu ritmo circadiano para a nova hora de dormir, mas se você estiver tomando há um mês e ainda tiver problemas, é hora de visitar um médico. Neste momento, não se trata tanto de lhe prescrever um medicamento mais forte, mas sim de descobrir o problema subjacente, diz Aouad.