Não Obter Queimado Coding Procedures Common Skin Procedures

O formulário de encontro

Para simplificar a documentação e codificação de procedimentos de pele, desenvolvi um formulário de encontro que destaca os cenários mais comuns. Ao utilizar o formulário, é importante ter em mente o seguinte:

• Os códigos CPT para laceração, excisão e barbear não estão no formulário devido a limitações de espaço. Eles podem ser encontrados no manual CPT atual.

• Exxcisão, barbear, biópsia e destruição de verrugas são listados em ordem de reembolso decrescente. Portanto, se você codificar para fazer a barba quando você realmente excisou a lesão, ou se codificar para biópsia quando você excisou completamente a lesão, você está se penalizando por não usar a terminologia correta.

O formulário pode parecer um pouco assustador no início, mas os seguintes lembretes devem ajudá-lo a colocá-lo em bom uso:

Reparação da laceração. Não se esqueça de documentar o tamanho da laceração, a localização e o fecho da ferida. Meça o comprimento da laceração em centímetros. Se várias lacerações de tipos semelhantes forem reparadas na mesma área do corpo, adicione esses comprimentos juntos. O fechamento é classificado como simples, intermediário, complexo ou reconstrutivo. O fechamento simples é um fechamento de camada única, sem desbridamento significativo. O fechamento intermediário envolve a colocação de camadas profundas, ou pode ser uma única camada com algum desbridamento necessário. Fechamento complexo pode incluir desbridamento extensivo ou minante. O fechamento reconstrutivo envolve a transferência ou rearranjo de tecidos adjacentes (por exemplo, Z-plasty).

Excisão. Este procedimento envolve a remoção completa da lesão cutânea, cortando completamente através da derme (remoção de toda a espessura). Tenha cuidado para não usar o termo “biópsia” ou “remoção de biópsia perfurada” em sua documentação ou uma segunda parte pode codificar incorretamente o procedimento como uma biópsia, o que resultaria em menos reembolso. Registre o tamanho da lesão como o diâmetro máximo da lesão mais a soma das margens mais estreitas utilizadas para a excisão da lesão. Para atribuir o código adequado, você precisará adiar o faturamento até saber se a lesão é benigna ou maligna. A excisão de uma lesão maligna é reembolsada a uma taxa mais elevada. Se algo além do simples fechamento (por exemplo, fechamento intermediário ou complexo) for necessário para reparar a excisão, não se esqueça de codificar para o fechamento além da excisão.

Shave. Este procedimento envolve o corte horizontal para remover uma lesão. Não é uma excisão de espessura total; ela não penetra na camada de gordura. A ferida não precisa ser suturada. A localização e tamanho da lesão precisa ser documentada antes que você possa atribuir o código adequado.

Biopsy. Conta para isto quando apenas parte da lesão é removida para obter tecido para patologia. Se a lesão inteira for removida, use códigos de excisão em seu lugar. Envie 11100 para a primeira biópsia. Para cada biópsia separada após a primeira, use o código adicional 11101. Por exemplo, se três lesões forem biopsiadas, você submeteria os códigos 11100, 11101 e 11101 novamente.

Verrugem plantar e destruição de queratose. O tratamento de verrugas comuns, verrugas plantares, queratose actínica e queratose seborreica pela maioria dos métodos (aplicação de ácido, congelamento, laser ou electrocauterização) é coberto por códigos de “destruição”. Utilizar 17000 para a destruição da primeira lesão. Use o código add-on 17003 para cada lesão entre duas e 14. Por exemplo, se você tratar quatro lesões, envie os códigos 17000, 17003, 17003 e 17003. Muitas vezes, o código 17003 é enviado incorretamente apenas uma vez quando mais de duas lesões são removidas, resultando na perda do reembolso. Se você remover 15 ou mais lesões, envie apenas o código 17004.

Destruição da verruga plana e do molusco contagioso. Use os códigos 17110 e 17111 para tratamento de verrugas e moluscos por qualquer método. Se você tratar entre uma e 14 lesões, envie 17110. Se 15 ou mais lesões forem tratadas, submeta apenas o código 17111.

Tags da pele. Para remoção de etiquetas de pele por qualquer método, use os códigos 11200 e 11201. Para as primeiras 15 marcas de pele removidas, use o código 11200. Para cada 10 skin tags adicionais removidas, também relate o código 11201. Por exemplo, se você removeu 35 skin tags, então você enviaria os códigos 11200, 11201 e 11201.

Nails. Para cortar qualquer número de unhas não-distroficas, use o código 11719. Para o desbridamento de unhas distróficas por qualquer método, use o código 11720 se um a cinco unhas forem tratadas. Envie o código 11721 somente se seis ou mais pregos forem desbridados.