Níveis de Droga
Melatonina é um componente normal do leite humano que é sintetizado a partir do aminoácido triptofano.
Níveis Maternais. Dez mães lactantes que estavam 3 a 5 dias pós-parto tinham níveis de soro e melatonina do leite materno medidos entre 2 pm e 5 pm e novamente entre 2 am e 4 am. O nível de melatonina do leite materno era em média 23 ng/L à noite, uma média de 35% da concentração sérica materna. A melatonina era indetectável (<10 ng/L) no leite durante o dia. Seis das mães recolheram o leite após cada alimentação durante 24 horas uma vez no período de 3 meses após o parto. Todas as mães exibiram um ritmo circadiano marcado de excreção de melatonina no leite materno, com níveis detectáveis que ocorreram primeiro à noite e descendo para níveis indetectáveis de manhã.
Vinte e uma mães recolheram amostras de leite materno 5 vezes num período de 24 horas entre o dia 5 e 10 pós-parto. A concentração mediana de melatonina no leite diurno (10h às 22h) foi de 1,5 mg/L e a concentração mediana no leite noturno (10h às 10h) foi de 7,3 ng/L. Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre o leite materno de mães com prematuros e bebês de leite materno completo.
Vinte e quatro mães saudáveis e 24 mães com eczema alérgico foram estudadas de forma cruzada para assistir um vídeo humorístico, um vídeo não-humoroso, ou nenhum vídeo com intervalos de 2 semanas. A melatonina foi medida em leite materno 5 vezes entre as 22h e as 6h da manhã. Os níveis de melatonina eram sempre mais altos nas mães que tinham assistido ao vídeo humorístico. Os níveis de melatonina nas mães com eczema eram geralmente mais baixos do que nas mães normais, mas tiveram um aumento maior para níveis semelhantes em ambos os grupos após a visualização do vídeo humorístico. Os níveis mais altos de melatonina no leite ocorreram nas 2 da manhã em todas as fases do estudo, com um pico de 20,8 ng/L em mães saudáveis e 19,9 ng/L naquelas com eczema.
Em estudos em que a melatonina oral exógena foi administrada às mulheres, o resultado da melatonina sérica foi variável, mas o pico de concentração sérica variou de 1,1 a 2,6 mcg/L para cada 1 mg administrado. Isto resultaria num aumento médio na concentração de melatonina no leite materno de 0,4 a 1 mcg/L para cada 1 mg administrado à mãe, com base numa concentração média do leite de 35% da concentração sérica materna. Enquanto as concentrações resultantes seriam maiores que o pico fisiológico típico de concentração de leite de 0,02 mcg/L, apresentaria uma dose consideravelmente menor para o lactente do que as doses de 10 mg/kg de melatonina que têm sido administradas com segurança aos recém-nascidos em estudos clínicos.
Um estudo descobriu que a concentração de melatonina do leite materno estava inversamente correlacionada com a concentração de prolactina do leite materno e era mais alta em mulheres com fadiga pela manhã.
Cinco mães lactantes forneciam amostras de leite materno a cada 2 horas durante um período de 24 horas. A melatonina era indetectável durante o dia, mas começou a subir por volta das 8 da noite, atingindo um pico por volta das 3 da manhã, e depois diminuiu.
Trinta mulheres que tinham 48 a 72 horas pós-parto forneceram 2 amostras de colostro, uma ao meio-dia e outra à meia-noite. Os níveis de melatonina no colostro eram em média de 16 ng/L ao meio-dia e 36 ng/L à meia-noite.
Um estudo na Turquia descobriu que os níveis de melatonina no colostro medidos entre 1:00 e 3:00 da manhã entre 48 e 72 horas pós-parto eram mais altos em mães que tiveram parto vaginal (média de 266 ng/L) do que naquelas que tiveram parto por cesárea eletiva (média de 205 ng/L) ou cesárea de emergência (média de 167 ng/L). Todas as diferenças entre os grupos foram estatisticamente significativas.
Melatonina foi analisada em 392 amostras de leite materno de 98 mães lactantes saudáveis com 0 a 30 dias pós-parto. As amostras de leite foram obtidas às 03:00, 09:00, 15:00, e 21:00 em um dia. O pico dos níveis de leite ocorreu às 03:00, tanto no leite a termo como no leite pré-termo. Às 03:00 o colostro pré-termo teve uma concentração média maior do que o colostro a termo 28,67 ng/L e 25,31 ng/L, respectivamente. Os níveis de melatonina foram numericamente, mas não estatisticamente, mais altos no leite de transição e a termo às 03:00 horas. Os níveis mais baixos de melatonina no leite ocorreram às 09:00 e 21:00.
Um estudo comparou o colostro de melatonina diurno e noturno e os níveis de leite em mães que fizeram uma cesárea eletiva (n=18) com mães que tiveram um parto vaginal (n=21). Os níveis noturnos de melatonina foram mais altos no colostro, transição e leite maduro em ambos os grupos, com melatonina noturna variando de 10,9 a 17,5 ng/L acima dos níveis diurnos. Os níveis de melatonina do colostro foram mais altos nas mães que fizeram cesárea eletiva (média 30,3 ng/L) do que nas mães que tiveram um parto vaginal (média 14,7 ng/L).
NíveisInfantis. Um estudo com 8 lactentes amamentados e 6 lactentes alimentados por fórmula encontrou diferentes padrões do metabolito da melatonina, 6-sulfatoximelatonina, na sua urina. Os lactentes amamentados tinham um padrão de excreção sinusoidal com um pico às 6 da manhã e um bebedouro às 18 horas. Os lactentes alimentados com fórmulas tiveram um aumento simples do metabolito que estava na linha de base entre cerca das 20h e as 4h com um pico por volta do meio-dia.