por John H. Mather, M.D.
É impossível dizer nesta última data o que matou o pai de Sir Winston Churchill. Mas não é mais possível dizer que ele morreu de sífilis.
A década de 1880 “viu a ascensão meteórica e a queda catastrófica do brilhante Senhor Randolph Churchill”.1 Uma intensa personalidade de brilho e sarcasmo penetrante o impulsionou a grandes alturas políticas, mas antes de atingir o auge, sua carreira foi instantaneamente extinta quando ele se demitiu do cargo de Chanceler do Tesouro. Então, a própria centelha da vida foi extinta. A sua morte aos 45 anos de idade, alegadamente por causa da sífilis, lançou um manto sobre a sua fama inicial. Agora esse manto pode ser levantado. Os principais sintomas de Lord Randolph Churchill são muito mais consistentes com um diagnóstico menos titillante mas muito mais lógico.
Randolph Henry Spencer-Churchill, filho mais novo do 7º Duque de Marlborough, nasceu a 13 de Fevereiro de 1849. Como outros jovens de seu tempo, ele se uniu à vida feliz do conjunto da Casa de Marlborough, onde o tom foi dado pelo seu amigo Príncipe de Gales.2 Em 1874, aos 25 anos, ele se casou com Jennie, a bela segunda filha de Leonard e Clara Jerome de Nova York. Foi eleito deputado pelo Woodstock e embarcou numa tumultuosa carreira política.
Nem todo o tempo de Randolph foi passado na Câmara dos Comuns. Ele foi para a relva e viajou muito: tão longe como a África do Sul, de onde regressou em Janeiro de 1892, com uma barba. No ano seguinte, ele visitou a Rússia e a Alemanha para relaxar nas termas com Jennie. Contra os conselhos dos médicos, Lord e Lady Randolph fizeram uma viagem pelo mundo em 1894, que foi interrompida pela sua saúde em rápida deterioração. Ele retornou à Inglaterra no final de 1894, “tão fraco e indefeso na mente e no corpo como uma criança pequena”, segundo seu filho e biógrafo.3
Even quando jovem, a saúde de Randolph não tinha sido confiável. Ele era um fumante pesado, o suficiente para “queimar a língua”, e amigos e médicos o aconselharam a parar de fumar e moderar sua bebida. Ele era um trabalhador muito trabalhador, com uma energia frenética que Winston descreveu como “de um temperamento que galopa até cair “4. Períodos de intensa atividade levaram à exaustão, seguidos por períodos de profunda fadiga e melancolia.
O senhor Randolph estava gravemente doente em 1890, com palpitações associadas à exaustão. Seu médico de família, Dr. Robson Roose, prescreveu beladona, laudanum e digitalis. No ano seguinte, ele passou por um episódio de grande confusão, o que sugere uma hipertensão arterial aguda. Antes, em 1882, ele tinha tido uma doença prolongada a que o diário de Lady Randolph se refere como cansaço e febres. Mais tarde, em meados de 893, a Dra. Roose disse a Jennie, que estava perturbada com a doença do marido, que o problema cardíaco de Randolph tinha, no entanto, sido curado. Mas por volta dessa época, Randolph começou a ter dificuldades de fala que estavam associadas a problemas de audição e equilíbrio.
Nos dois anos seguintes até sua morte em 1895, Lord Randolph queixou-se de tontura, palpitações e dormência intermitente em suas mãos e pés. O seu discurso tornou-se mais desarticulado, e durante um dos seus últimos discursos parlamentares, ele hesitou no texto. Seu amigo Lord Rosebery registrou mais tarde que “ele era o chefe do luto em seu próprio funeral prolongado, um concurso público de anos sombrios “5. Finalmente, ele morreu em coma, com pneumonia e, provavelmente, insuficiência renal.
Os seus biógrafos, incluindo o seu filho Winston, estavam divididos sobre a natureza dos problemas médicos de Lord Randolph e a causa da sua morte. Eles geralmente atribuíram a sua deterioração e morte à sífilis (Winston em conversa, embora não em impressão) e seus efeitos tardios. Alguns sugeriram outras condições neurológicas, como epilepsia, esclerose múltipla, esclerose lateral amiotrófica (doença de Lou Gehrig), alcoolismo crônico ou um tumor cerebral.6
A dramática deterioração de sua saúde e as várias descrições de seu comportamento nos últimos três anos podem apoiar um diagnóstico de demência paralítica na sífilis tardia ou terciária, que afeta o cérebro e aparece dez a vinte anos após a infecção primária. Isso provavelmente afetaria Jennie e seus dois filhos, Winston e Jack. Mas para que um diagnóstico de sífilis avançada seja aceito, deve ter havido uma infecção inicial.
Há uma considerável especulação sobre quando Randolph pode ter sido “infectado”. O relato mais notório é do jornalista Frank Harris em sua autobiografia de 1924, My Life and Loves, que conta uma história contada por Louis Jennings, amigo e colega político de Randolph, que tinha publicado os discursos de Randolph de 1880-1888. Depois de uma festa bêbada, disse Jennings, colegas estudantes colocaram Randolph com uma “velha bruxa”. Na manhã seguinte, ele acordou, descobriu a sua situação, atirou dinheiro à mulher e fugiu. Ele foi imediatamente tratado por um médico local com desinfectante. Eventualmente, “uma pequena borbulha redonda e muito vermelha apareceu… no seu membro bicante”. (Esta não é a descrição de uma sífilis chancre primária, mas de herpes.) Um médico supostamente tratou-o com mercúrio e avisou-o sobre o álcool.7
A história de Jennings é questionável por várias razões. Primeiro, a chance de contrair sífilis em um encontro sexual é inferior a um por cento. Além disso, Jennings, que estava morto quando Harris contou a história, tinha um machado para moer: ele havia abandonado seu amigo com raiva quando Randolph atacou o partido Tory e vários de seus membros em 1893. O relato de Jennings, conforme relatado por Harris, nunca foi corroborado. Em 1924, o próprio Harris tinha caído com Winston Churchill, para quem ele tinha sido um agente literário. Harris parece ter tido uma preocupação com a sífilis, tendo feito as mesmas afirmações sobre Oscar Wilde, que estavam incorretas, e Guy de Maupassant.
Dr. Claude Quetel lança mais luz sobre Harris: “Aquele com quem se tornou amigável em 1880, e que também tinha uma mente de uma só pista, conta o vigor sexual e a ostentação de Maupassant; o estranho é que ele estava mais orgulhoso de suas façanhas amorosas do que das histórias que tinha escrito”.8 O sobrinho de Lord Randolph, Shane Leslie, e a filha de Shane Anita, ambos concluíram que a história da “velha bruxa” de Harris era incrível, e ofereceram seus próprios cenários. Shane Leslie alegou que Randolph foi infectado por uma camareira no Blenheim Palace na época do nascimento de Winston.9 Ele também afirma que o irmão de Winston, Jack, não foi pai de Randolph, mas de John Strange, mais tarde Lord Roden, que na época tinha a mesma idade que o sogro de Jennie, o Duque. Não há qualquer fundamento para isto e as fotos de Winston e Jack juntos desmentiram a sugestão.10
Anita Leslie teoriza que Randolph tinha uma amante francesa que tinha sífilis.11 Ela infere isto de queixas de Jennie à Duquesa de Marlborough sobre a frieza de Randolph para com ela em 1886. Mas a correspondência entre Jennie e Randolph naquela época começa “Querida”, possivelmente indicativo de uma súbita reconciliação. Foi neste ano que Randolph tomou consciência de uma deterioração na sua saúde? Enquanto que seriam mais cinco anos antes do aparecimento de sintomas graves, o seu médico Dr. Roose suspeitava agora que a sífilis tardia era uma possibilidade real, e sugere que ele se abstenha da intimidade física com Jennie?
A espiroqueta responsável pela sífilis não seria descoberta até 1905 e o exame definitivo de sangue só estava disponível alguns anos mais tarde. Uma vez que as manifestações iniciais e secundárias da sífilis são altamente contagiosas, o Dr. Roose teria estado atento à prática médica atual, exigindo que ele determinasse se Jennie e os dois meninos estavam infectados. Um texto médico contemporâneo afirma: “Quando o paciente é um homem casado, a saúde da mulher e dos filhos formará um guia que nos permitirá chegar a um diagnóstico correcto.” 12 Roose também teria perguntado sobre qualquer história de características sifilíticas secundárias, como uma erupção cutânea em grande parte do corpo. Não há nenhum registro de tais problemas.
Não há indicação de que Lady Randolph ou seus filhos tenham sido infectados com sífilis. Se for aceito, como relatado, que ambos os meninos nasceram prematuramente, é mais provável que isso tenha sido devido a uma abertura fraca para o útero do que devido à doença. Se os meninos não nasceram prematuros, isso lançaria dúvidas ainda maiores sobre o diagnóstico de sífilis. Nem o filho nasceu com as infecções que se assemelham à sífilis secundária, nem tiveram sífilis hereditária tardia, a mais comum entre os 7 e 15 anos, manifestada pela surdez, cegueira parcial e/ou dentes dentados.13
Não há também evidências de que os maridos subsequentes de Jennie, ou os muitos amantes que ela alegadamente teve, alguma vez tenham contraído sífilis. Embora improvável, isto poderia ter incluído o Príncipe de Gales, que a escreveu após a morte do Lorde Randolph: “Minha querida Lady Randolph, chegou-me esta manhã a triste notícia de que tudo acabou…& Senti que, para o bem dele e de si, era melhor assim…Havia uma nuvem na nossa amizade, mas fico contente por pensar que foi há muito esquecida por ambos. “14
No final do século XIX, havia uma clara predisposição para a sífilis no diagnóstico clínico. Em 1889, o Dr. William Gowers, um respeitado neurologista, enfatizou este sobrediagnóstico da sífilis neurológica quando ele deu a Palestra de Lettsomian à Sociedade Médica de Londres. Ele escolheu como tema “Sífilis e o Sistema Nervoso “15
Em meados de 19893, o Dr. Roose conferenciou com o colega do Dr. Gowers, Dr. Thomas Buzzard. Até então, Lord Randolph estava tendo problemas intermitentes com a fala, concentração, depressão e explosões mais freqüentes de temperamento violento. O Dr. Buzzard era um especialista em lidar com neurosífilis, ou sífilis tardia do cérebro. Era sua opinião que 95% de seus pacientes tinham a doença.16
A preocupação de Roose e Buzzard com a demência paralítica, por vezes referida como “paralisia geral” dos loucos, como uma explicação para a doença de Randolph é compreensível. Não houve então nenhum exame de sangue definitivo, nenhum tratamento eficaz, nenhum teste neurológico sofisticado e nenhuma técnica de imagem, como tomografias e ressonâncias magnéticas. A sífilis não tratada, particularmente a demência paralítica, manifesta-se de muitas maneiras, e pode ser confundida com outras doenças sem diagnóstico cuidadoso.
A preocupação do século 19 com a sífilis foi notada novamente mais tarde pelo Dr. F. M. R. Walshe, um neurologista de meados do século 20, que disse: “A crença de que a sífilis é a causa mais comum de doença nervosa orgânica morre com força. É um legado dos livros de texto do final do século passado, em virtude do qual a sífilis do sistema nervoso ocupa o lugar de honra, como se ‘por mérito elevado a essa má eminência’, na maioria dos relatos de doenças do sistema nervoso “17
Parece provável que Lord Randolph tivesse sido convencido por seus médicos de que ele tinha uma grave condição neurológica degenerativa, possivelmente sífilis, já em 1886. Mas isto não está claro porque o Dr. Roose usa o termo “paralisia geral” para se referir a uma condição causada pela doença, e a uma condição causada pela “exaustão”. Ele comentou uma vez, “A inflamação crônica do cérebro ataca pessoas de hábitos exaustos, provocada por excessos e vidas irregulares”. O paciente tem dores de cabeça freqüentes e perda gradual da saúde, e então obtém uma perversão da maioria dos sentidos, como da visão, gosto, olfato, etc., e de fato, todos os sintomas da mania incipiente. O único tratamento é tentar combater os vários sintomas mórbidos que surgem e melhorar a saúde geral de todas as maneiras; mas, em dois ou três anos, a paralisia geral é quase certa”.18 Aqui o termo “paralisia geral” está claramente associado à exaustão – não à sífilis.
Lady Randolph Churchill pode ter sido informada do estado do seu marido durante uma visita secreta aos seus médicos em 1892, o que provocou uma temível discussão. Winston pode ter aprendido com os médicos sobre a gravidade da doença de seu pai em 1894. Ele escreveu uma carta perturbada para sua mãe enquanto os pais dela estavam em sua turnê mundial. Mas não é certo se ele entendeu a doença de Randolph como sendo sífilis.19
No final, ficou evidente que os Drs. Roose e Buzzard estavam convencidos de que Randolph tinha “paralisia geral”, que muitas pessoas tomaram como sendo uma palavra de código para sífilis do cérebro. O Dr. Buzzard, em resposta a um inquérito do médico do Príncipe de Gales, explicou em dezembro de 1894 que “Lord Randolph é afetado pela paralisia geral, cujos sintomas iniciais, sob a forma de tremor da língua e articulação das palavras, eram evidentes para mim em uma entrevista de dois anos atrás. No caso de Lord R, os sinais físicos – tremor, articulação defeituosa, perda sucessiva de poder em várias partes do quadro têm sido muito mais marcados do que os mentais que até agora têm sido de caráter relativamente leve, idéias grandiosas no entanto, não estando ausentes no momento & em algumas ocasiões violentas de maneira “20
Existem outros diagnósticos além da sífilis que explicam as mudanças relatadas na personalidade de Randolph, os problemas com a fala, e as evidências de deterioração neurológica e outras? As mudanças poderiam ter sido simplesmente a evidência de “exaustão”, como poderia ter sido a noção do Dr. Roose? “Nos dias de hoje a “falta de tom” é a característica dos distúrbios em geral e em nenhum deles é mais óbvia do que naqueles que afetam peculiarmente homens oficiais e profissionais que trabalham em alta pressão. O fumo excessivo, o excesso de álcool, chá e café, a que muitas vezes recorrem pessoas com excesso de trabalho, são causas freqüentes de insônia”, escreveu o Dr. Roose dois anos após a morte de seu famoso paciente.21 A personalidade de Lord Randolph parece ter sido intensa, e um psiquiatra concluiu que ele era um maníaco depressivo. Brilhante em muitos aspectos, Lorde Randolph também era vivo e impaciente. Muito do seu comportamento durante os seus últimos cinco anos parece não ser mais do que uma acentuação da sua personalidade anterior.22
Lord Rosebery descreveu Lord Randolph em termos comparáveis: “A sua inteligência, o seu sarcasmo, as suas personalidades penetrantes, a sua ironia elaborada, e a sua entrega eficaz, deram uma popularidade espantosa aos seus discursos. A sua figura esbelta, de menino, o seu bigode que tinha uma emoção própria, os seus olhos redondos salientes, deu um interesse composto aos seus discursos e à sua conversa.”23
Um outro amigo, George Smalley, comentou: “Lord Randolph tinha…um temperamento imperioso, um desdém intelectual de naturezas das quais tinham sido omitidos intelectos, humores de desespero negro no final da vida, mas tudo através da vida agiu para ganhar as suas batalhas sem pensar muito no custo de todas elas, e nenhuma delas, nem todas elas, quebrou ou prejudicou o feitiço lançado sobre aqueles que o rodeavam.”24 E A.L. Rowse, historiador e biógrafo de Churchill, afirmou: “Apesar de ser um juiz muito rápido e perspicaz de uma situação, o julgamento de Lord Randolph Churchill não foi realmente confiável. Ele era obstinado e impulsivo, acima de tudo impaciente”. Se ele tivesse tido apenas paciência, todo o resto teria entrado na linha. Mas ele tinha o defeito de um temperamento artístico, o que nós em nossos dias de jargão psicológico diagnosticamos como a alternância maníaco-depressiva – espíritos elevados e energia de corrida no sentido ascendente, depressão e desânimo no sentido descendente “25
É necessário dizer, no entanto, que as fúrias incontroláveis de Lord Randolph eram um embaraço para ele. Em 1892, Winston inadvertidamente irritou seu pai disparando uma espingarda sob sua janela; seu pai perdeu a calma, depois rapidamente fez reparações. “Houve outros incidentes semelhantes, pelos quais Lord Randolph foi imediatamente desculpado.
Lord Randolph sempre teve um leve impedimento na fala, e quando jovem ele tinha problemas auditivos, então é difícil identificar problemas na fala, uma vez pensado ser um sintoma claro e comum da sífilis em seu estágio tardio afetando o cérebro. No mesmo sentido, os pensamentos confusos, lapsos de memória e profunda confusão, todas as características da demência paralítica da sífilis, estiveram ausentes dos escritos de Randolph até o final de 1894. Ele escreveu mais longamente, e seu roteiro tornou-se instável, mas nunca foi ininteligível. Até o último, quando ele estava em coma, seus pensamentos expressos na escrita eram racionais; eles incluem uma carta convincente para Winston enquanto estava na turnê mundial em agosto de 1894.27
Em uma carta para sua mãe em 8 de outubro de 1894, Lord Randolph descreve como ele curou o entorpecimento em suas mãos e pés ao colocá-los em água quente.28 Se ele tivesse sofrido de demência, ele não teria sido capaz de escrever uma carta tão coesa. Uma explicação provável para o problema de longa data com sua circulação é o fato de ele fumar em cadeia. Espasmos nas artérias reduzem a circulação que causa dormência e dor devido à falta de oxigênio nos tecidos.
Os seus problemas de fala causaram grande frustração a Randolph. “Eu sei o que quero dizer, mas caramba, não posso dizer”, disse ele ao amigo Wilfrid Blunt em maio de 1894.29 Em várias ocasiões ele expressou ansiedade semelhante sobre a dificuldade de articular suas palavras. Esses estados de fuga, ou “ataques psíquicos” são fortemente sugestivos de uma variedade de epilepsia encontrada nas partes profundas do cérebro, perto da área da fala. A marcha progressiva do processo da doença sugere fortemente uma lesão ou massa em expansão.
Consistente com sua mão direita é a possibilidade de que Lord Randolph desenvolveu um tumor cerebral do lado esquerdo, para o qual não havia nenhuma cirurgia disponível. Isto também seria consistente com os problemas de circulação em suas mãos, que por sua vez estaria relacionado com sua insuficiência cardíaca intermitente e espasmos arteriais de nicotina nos cigarros. Até mesmo o Dr. Buzzard poderia ter concordado quando disse que “…dor intensa na cabeça, quando associada à amaurose (ou prostração) é muito sugestiva da presença de um tumor intracraniano…Se ao invés da atrofia dos discos tivéssemos encontrado neurite óptica, esta condição, quando tomada em conexão com a intensa gravidade da dor na cabeça, teria ido muito longe para nos permitir pronunciar um diagnóstico um tanto confiante de tumor intracraniano.”30
Se o Dr. Buzzard tivesse sido convencido de que Lord Randolph Churchill tinha sífilis avançada, ele certamente o teria tratado com mercúrio e com iodeto de potássio, o que ele abraçou fortemente para todos os pacientes neurosifilíticos.31 Mas Buzzard não faz menção a tais tratamentos em nenhum de seus trabalhos durante a doença de Randolph – e, se Randolph tivesse tomado estes dois, seus efeitos tóxicos teriam sido evidentes.
Indeed, os únicos medicamentos que Lord Randolph recebeu que podem ser documentados foram para dor (laudano) e insuficiência cardíaca (beladona e digitalis). A referência do Dr. Buzzard à “paralisia geral” no caso de Randolph não é um diagnóstico de sífilis, embora sugira que esta foi a sua eventual conclusão. Embora a sífilis possa ter sido um diagnóstico razoável na ausência de técnicas modernas, o temperamento do paciente, combinado com seu principal sintoma de problemas de fala e articulação e ausência de demência, é mais consistente com um tumor profundo no lado esquerdo de seu cérebro. Não é possível ter certeza; mas é mais provável que seja o diagnóstico adequado.
A doença de seu pai impressionou Winston Churchill com uma forte sensação de mortalidade iminente. Com freqüência ele comentava que precisava atingir seus objetivos antes dos quarenta anos, e sua atividade resultante fez com que os observadores se referissem a ele como um “jovem com pressa”. Presumivelmente ele estava felizmente surpreso com sua longevidade, mas há muito aceitou os rumores comuns sobre a morte de seu pai. Tarde na vida ele disse à sua secretária particular, “você sabe que meu pai morreu de ataxia de locomoção, o filho da sífilis “32
Quando Churchill pegou essa história? A época provável parece ser 1924, quando o livro de Frank Harris foi publicado, precisamente quando Winston tinha deixado o Partido Liberal e voltado aos Conservadores. Os Conservadores ficaram indignados e tentaram denegrir seu nome, chamando-o de bêbado e dizendo que ele estava infectado com sífilis. Neste mesmo ano, seu sobrinho de 11 anos foi confrontado por um colega na Escola Preparatória de Verão, Oxford, que acusou: “Meu pai diz que todos vocês Churchills têm doenças revoltantes e são bastante loucos “33
Winston sobreviveu aos ataques Tory e se tornou Chanceler do Tesouro, o maior cargo de gabinete que seu pai tinha ocupado. Agora, a reputação de seu pai também pode ser justificada.
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Dr. Mather dirige a inspeção e avaliação dos serviços de saúde dos veteranos dos Estados Unidos, é diretor do ICS/USA e governador do Churchill Center. O artigo médico sobre este tema está previsto para ser publicado no Journal of Medical Biography durante 1997.
Pés
Agradecimentos
Faz três anos que Wylma Wayne e Celia Sandys desafiaram minha crença original de que Lord Randolph Churchill já teve sífilis. Eu fui encorajado em minha pesquisa por Peregrine Churchill e Sir Robert Rhodes James. Mark Weber conseguiu vários livros essenciais para apoiar a minha pesquisa e Linda Woodbury forneceu ajuda editorial. -JM
- F.H, Hinsley, editor, Vol XI, “Progress and World Wide Problems, 1870-1898” em The New Cambridge Modern History, Cambridge: Cambridge University Press, 1962, pp389.
- See Herbert Tingsten, “Meteor and Mountebank”: Lord Randolph Churchill”, em Victoria and the Victorians, Londres: George Allen e Unwin Ltd. 1972, pp334-350.
- Winston S. Churchill, Lord Randolph Churchill, Londres: Odhams Press Ltd.1952, p76.
- Ibid, p50.
- Lord Rosebery, Lord Randolph Churchill, Londres: Arthur L. Humphreys 1906,p181.
- Veja T.H.S. Escoft, Randolph Spencer-Churchill, As a Product of His Age, London, Hutchinson and Co.1895; Robert Rhodes James, Lord Randolph Churchill, London: Weidenfeld e Nicolson 1959; e R.F.Foster, Lorde Randolph Churchill: A Political Life, Londres: Oxford University Press 1981.
- Frank Harris, My Life and Loves, New York: Frank Harris Publishing Co. 1925, republicado em um volume, Nova York: Grove Press Inc.1963, pp482-485.
- Claude Quetal, History of Syphilis, Baltimore: The Johns Hopkins University Press 1990, p128.
- Comunicação pessoal, Peregrine Churchill. Ver também Shane Leslie, “Randolph Churchill 1849-1895” em Men Were Different, Londres: Michael Joseph Ltd. 1937, pp68-75.
- Veja “Winston and Clementine: A New Gathering Storm?”, Finest Hour 67, Second Quarter 1990, pp30-31 e Finest Hour 91, Verão 1996, p8.
- Anita Leslie, Jennie: The Life of Lady Randolph Churchill, Londres: Hutchinson and Co Ltd., 1969, p108.
- Thomas H. Tanner, The Practice of Medicine, Londres: Lindsay e Blakiston 1866, p314.
- Ver discussão em Alfred Fournier,The Treatment and Prophylaxis of Syphilis, New York: Rebman Co.1907. Tradução inglesa de Sífilis e Casamento, publicada em 1881.
- HRH the Prince of Wales to Lady Randolph, 26 de janeiro de 1895, Lady RandolphChurchill Letters, Churchill Archives, Cambridge.
- Mulholland R.C., “Historical Perspective: Sir William Gowers, 1845-1915”, SPINE Vol. 21, No. 9. pp1106-1110. Veja também W.R.Gowers, A Manual of Diseasesof the Nervous System, Philadelphia: P. Blakiston, Son and Co.:1988.
- Thomas Buzzard, Clinical Aspects of Syphilitic Nervous Affections, Philadelphia: Lindsay e Blakiston 1874, p11.
- F. M. R. Walshe, Diseases of the Nervous System, London & Baltimore:Williams and Wilkins, 6th Edition 1949, p163.
- E. C. Robson Roose, Remarks Upon Some Diseases of the Nervous System, Brighton: Curtis Bros. e Townes 1875, p12.
- Randolph S. Churchill, Winston S. Churchill, Companion Volume 1 Parte 11874-1895, Boston: Houghton Mifflin Co.1967, p531.
- Ibid. p544.
- E. C. Robson Roose, The Waste and Repair in Modern Life, Londres: JohnMurray 1897, p29.
- Anthony Storr, “O Homem” em Churchill: Four Faces and the Man, London: Cox and Wyman Ltd.1969, pp203-246.
- Rosebery, op. cit., pp102-103.
- George W. Smalley, “Capítulo XXXIV. Lord Randolph Churchill-Being Mostly Personal Impressions” in Anglo-American Memories, Londres: G.P.Putnam’s Sons19ll, p332.
- A. L. Rowse, The Later Churchill’s, Londres: Macmillan, 1958, pp227-228.
- Winston S. Churchill, My Early Life, Londres: Thornton Butterworth 1930,p31.
- Randolph Churchill, op. cit., Companion Volume 1, Parte 1, p515.
- Lord Randolph to the Duchess of Marlborough, 8 de Outubro de 1894, Lord Randolph Churchill Letters, Churchill Archives, Churchill College, Cambridge.
- Wilfred S. Blunt, My Diaries 1888-1914, Londres: Martin Sacker 1919, p175.
- Thomas Buzzard, Clinical Lectures on Diseases of the Nervous System. London, J. & A. Churchill 1882, p147.
- Thomas Buzzard, op. cit., Syphilitic Nervous Affections, pp133-138.
- Anthony Montague Browne, Long Sunset, London, Cassell Ltd, p122.
- Peregrine S. Churchill, comunicação pessoal ao autor.