Disfunções sexuais são caracterizadas por uma deficiência significativa na capacidade de uma pessoa de responder sexualmente ou de experimentar prazer sexual. Isso pode se referir a uma incapacidade de realizar ou alcançar um orgasmo, relações sexuais dolorosas, uma forte repulsão da atividade sexual, ou um ciclo de resposta sexual exagerado ou interesse sexual. Um indivíduo pode ter várias disfunções sexuais ao mesmo tempo.
Biologia, Psicologia e Função Sexual
Factores transversais podem perturbar a função sexual. Condições médicas como esclerose múltipla, lesão medular ou outros danos aos nervos, diabetes, distúrbios endócrinos (hormonais) e estado menopausal podem levar a problemas de interesse sexual ou capacidade sexual. Alguns medicamentos, tais como inibidores selectivos da recaptação de serotonina (IRSS), podem ter efeitos secundários sexuais. Algumas alterações vasculares, nervosas e hormonais relacionadas com a idade também podem afectar negativamente a função sexual. É importante notar que quando as disfunções sexuais podem ser atribuídas principalmente a um ou mais desses fatores biológicos, elas não devem ser diagnosticadas como um distúrbio psiquiátrico, e o tratamento deve visar o problema médico subjacente. No entanto, em muitos casos, as preocupações médicas podem contribuir para um problema sexual, embora não sejam necessariamente a causa primária do problema. Nesses casos, um diagnóstico psiquiátrico pode ser apropriado.
Outros distúrbios psiquiátricos podem afetar adversamente a função sexual. Como um exemplo, a Grande Desordem Depressiva pode ser caracterizada pela diminuição do interesse em todas ou quase todas as atividades habituais de uma pessoa. O interesse sexual, portanto, pode ser diminuído. Nesses casos, não se justifica um diagnóstico separado de uma disfunção sexual. No entanto, como foi o caso das condições médicas, outros distúrbios psiquiátricos podem contribuir para um problema sexual, embora não sejam necessariamente a causa primária do problema. Nesses casos, o diagnóstico de uma disfunção sexual pode ser apropriado.
As questões psicológicas gerais, mesmo na ausência de um distúrbio psiquiátrico diagnosticável, podem contribuir para a disfunção sexual. A imagem corporal negativa pode levar a sentimentos de ansiedade em torno da sexualidade, inibindo o desejo ou a capacidade. A ansiedade de desempenho pode, de forma semelhante, levar a problemas de função sexual. Estressores, tais como preocupações profissionais ou familiares, podem preocupar o indivíduo, afectando o interesse ou desempenho sexual. Um histórico de trauma sexual ou outros eventos históricos negativos pode criar associações negativas com a sexualidade, prejudicando assim a função sexual. Nesses casos, o diagnóstico de uma disfunção sexual é geralmente justificado.
Os fatores de relacionamento também podem contribuir para problemas de funcionamento sexual. A um nível puramente físico, muitas vezes as preocupações sexuais de um indivíduo derivam não de um problema dentro do indivíduo, mas de uma falta de estimulação sexual apropriada do seu parceiro. A nível interpessoal, alguns casais sofrem de má comunicação sexual, têm uma má compreensão da sexualidade, têm desejos ou preferências diferentes pela actividade sexual, ou sentem-se negativamente um com o outro. Todos esses fatores têm o potencial de afetar negativamente a excitação ou o desempenho sexual. Tais casos não devem ser diagnosticados como distúrbios psiquiátricos. Mais uma vez, porém, problemas de relacionamento podem contribuir para um problema sexual, embora não sejam necessariamente a causa primária do problema. Nesses casos, o diagnóstico de uma disfunção sexual pode ser apropriado.
A etiologia de uma disfunção sexual é frequentemente pouco clara, e o julgamento clínico é necessário. Muitas vezes, múltiplas explicações possíveis precisam ser exploradas, usando tanto procedimentos de exame médico quanto psiquiátrico.