7 dicas simples para iniciar um IV difícil
Quando confrontados com o início de um IV, a maioria dos estudantes de enfermagem e mesmo muitos enfermeiros profissionais temem o pensamento. No entanto, a punção venosa é uma parte essencial do cuidado do paciente e todos os enfermeiros devem dominar a habilidade.
Você pode já saber o básico de como inserir um cateter EV periférico, mas muitas vezes você terá um paciente com veias “difíceis”, tornando a tarefa ainda mais desafiadora. Nosso objetivo é reduzir o número de tentativas de punção venosa feitas em pacientes e ter um início intravenoso bem sucedido!
Aqui estão 7 dicas simples para ajudá-lo a iniciar aquele IV difícil:
1. ASSESSAR OS VEINOS com um torniquete devidamente aplicado – um torniquete demasiado solto ou demasiado apertado não permite que as veias se dilatem. Baixe o braço do paciente abaixo do nível do coração e faça-o abrir & feche o punho. Alternativamente, para um paciente com acesso realmente deficiente, um manguito de pressão arterial pode ser inflado até uma posição baixa (alguns pontos acima da sua diastólica), em vez de usar um torniquete.
2. ATENDER A ÁREA DO SITE IV para promover a vasodilatação. Aplicar pacotes quentes instantâneos ou um cobertor quente durante 5 a 10 minutos ajudará a trazer as veias à superfície.
3. Se verificar que o paciente tem veias desidratadas planas, HYDRATE THE PATIENT, se possível, fazendo-o beber 3 copos de água antes do início da IV.
4. DESINFECTAR O LOCAL DE INSERÇÃO, usando um toalhete com álcool no sentido do fluxo venoso (em direcção ao coração) para melhorar o enchimento das veias. Esfregar a área vigorosamente faz com que as veias se tornem muito mais visíveis e prepara outras possíveis veias próximas que possam ser adequadas. Lembre-se de deixar o álcool secar para evitar picadas dolorosas para o paciente.
5. Para o paciente que é obeso ou tem edema generalizado, pode ser usado um envoltório de ECA para RAPARECER o antebraço, ELEVAR o braço durante cerca de 15 minutos enquanto o inchaço diminui temporariamente. Ao inserir a IV, deixar uma pequena porção da cânula para fora para que o tecido tenha espaço suficiente para expandir quando o edema voltar.
6. UTILIZAR UM DISPOSITIVO DE VISUALIZAÇÃO VEINO se disponível para um paciente com acesso venoso deficiente. Entretanto, lembre-se também de palpar a veia, pois aquelas que são mais profundas e maiores são geralmente um local melhor do que as veias superficiais que são finas e menores.
7. PREVENIR O VEINO “ROLLING” segurando a tração na veia e na pele logo abaixo do local da punção venosa, usando o polegar da mão não dominante.